四川省荣县人民医院李雪梅双胎妊娠是指一次性孕育有两个胎儿,通俗来讲也就是双胞胎,双胎妊娠风险较大,需要加倍小心的进行护理,保证孕妇可以安全度过孕期。那么到底应该怎样做?
双胎妊娠护理的重要性
进行双胎妊娠护理的目的在于能够提前确认双胎的存在,并以高危妊娠对孕妇进行早期的保健与护理,从而能够减少妊娠早产儿及低体重儿发生。同时双胎妊娠极易出现缺铁性贫血、妊高症、羊水过多、胎儿畸形、胎盘前置等情况,在分娩过程中,还容易出现孕妇宫缩乏力,最终造成难产或者产后大出血。因此妊娠护理是非常重要的。
产前检查
孕妇一般在怀孕-14周左右就可以通过绒毛膜性质的检查知道是否存在双胎,因此很多孕妇在知道自己怀孕后,首先应该做的是确认是否为双胎妊娠。双胎妊娠极易出现早产、流产等情况,因此孕妇需要对自身情况进行监测,定期到医院门诊进行检查咨询,尽早评估是否会出现早产,如此医生可以结合孕妇的实际情况来为其制定护理方案,给予护理意见。
健康教育
建立孕妇双胎体检卡,并未孕妇及其家属介绍双胎妊娠的相关知识,了解双胎妊娠可能出现的并发症、各项注意事项等,可以有效进行预防。
心理疏导
掌握孕妇所存在的心理情绪,并协助其做好前期准备工作,为其讲解与双胎妊娠有关的保健知识,疏导孕妇的不良心理情绪,从而能够建立妊娠和分娩的自信心。
饮食护理
在饮食方面胎儿在孕中期发育较快,在饮食护理方面,首先注意营养均衡,不能挑食、营养物质需多样化,不可一味进食,尤其是含有碳水化合物的食物,一旦摄入过多,会造成营养堆积。禁止食用雪糕、巧克力等食物,这一类食物对孕妇血糖会造成较大的影响,同时还应注意不饱和脂肪酸的摄入,可以多食用高蛋白质含量的食物。例如红肉、豆制品、鸡蛋、牛奶等。主要饮食原则:易消化、高蛋白食物为宜,补充铁剂和叶酸。
围生期的监测
为妊娠周期为28-32周的孕妇建立家庭病床,并对其展开定期的随访,如此可以对孕妇进行全面而有效的监护,避免因交通不便等因素而无法按时就诊的的情况。
合理的运动
孕妇在卧床休息的过程中子宫胎盘血流量会增加,同时胎儿体重也会增长,如此也就降低出现低体重儿、胎儿死亡率的风险。孕妇应该多卧床休息,但也要注意劳逸结合,可以进行适当的散步,瑜伽等活动。因为孕妇在怀孕时期,血液粘稠度较高,如果长期卧床休息不活动,随着胎儿的增大,子宫对下肢血流循环的压迫性也就逐渐增加,最终极为容易引起血栓、下肢水肿等疾病。
分娩护理
双胎妊娠,一般情况下23周后可进行住院观察,遵照医嘱服用硫酸舒瑞林,从而放松平滑肌,减小张力,促进子宫胎盘的血液循环。针对存在先兆早产的孕妇,可进行宫缩抑制与促肺成熟措施,如果孕妇一定会出现早产现象,那么在采取促肺成熟措施的基础上还要提前做出分娩准备。胎儿出生后应立即通过其脐注射的方式注入地塞米松及葡萄糖液,如此可以有效的预防呼吸窘迫综合症的发生,同时在孕妇分娩过程中,还应做好保暖,能量的供应,在必要情况下可以选择用剖宫产辅助分娩。
婴儿喂养
胎儿在母体内因为母体需要同时供应两个胎儿生长,因此一般情况下双胎妊娠婴儿与一般正常婴儿相对比,对环境的适应能力、病菌抵抗能力较差、体重也偏低。因此除了给予双胎儿必要的母乳营养之外,还可以采用混合喂养的方式。
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