中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识

论文摘要

<正>心房颤动（atrial fibrillation,AF）是临床最常见的心律失常之一,AF可致左心耳（left atrial appendage,LAA）内血栓形成,而血栓脱落可致血栓栓塞性疾病。Framingham研究[1]表明,AF与卒中事件有显著相关性。长期口服抗凝药物是预防栓塞的主要方法,但因其存在一定的出血风险,受药物、食物等因素影响较多,患者长期服药依从性较差,临床应用受限。外科切除LAA可以降低卒中风险[2]。Madden手术切除了2例患者的LAA,以预防卒中复发,引起了临床医师对干预LAA的

论文目录

• 1 LAAC的发展史
• 2 LAAC团队的建立
• 3 LAAC围术期的影像学评估手段
•   3.1 TTE
•   3.2 TEE
•   3.3 MDCT
•   3.4 ICE
•   3.5 DSA
• 4 LAAC适应证及禁忌证
• 5 规范化LAAC流程
•   5.1 塞式封堵
•     5.1.1 手术器械
•     5.1.2 术前LAA评估
•     5.1.3 手术过程
•       5.1.3. 1 房间隔穿刺
•       5.1.3. 2 导引鞘管定位
•       5.1.3. 3 术中LAA的观察及测量
•       5.1.3. 4 封堵器的装载
•       5.1.3.5封堵器释放
•   5.2 盖式封堵
•     5.2.1 手术器械
•     5.2.2 术前LAA评估
•     5.2.3 手术过程
•       5.2.3. 1 术中LAA测量及封堵器的选择
•       5.2.3. 2 封堵器的装载
•       5.2.3. 3 封堵器的释放
• 6 LAAC围术期管理
•   6.1 术后综合评估
•   6.2 抗栓方案
•   6.3 常见并发症及处理
•     6.3.1 心包积液及心脏压塞
•     6.3.2封堵器移位
•     6.3.3 手术相关卒中
•     6.3.4 血栓形成
•     6.3.5 PDL
•     6.3.6 其他的并发症
• 7“一站式”介入治疗
• 8 极简式LAAC
• 9 LAAC护理
•   9.1 术前护理
•   9.2 术中协作
•   9.3 术后护理
•   9.4 康复运动
•   9.5 出院指导
• 1 0 结语

文章来源

类型: 期刊论文

关键词: 左心耳,封堵术,临床路径,共识

来源: 中国介入心脏病学杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病

单位: 中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会

分类号: R541.75

页码: 661-672

总页数: 12

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