郭玉珊（江苏省徐州市矿务局第二医院221001）
【摘要】手术室护理管理的水平直接影响到医疗质量和医院的管理水平，加强手术室管理是形式发展的必然要求。本文从组织管理、质量管理、无菌管理、严防差错事故四个方面对加强手术室护理管理的措施进行了探讨。
【关键词】手术室护理管理措施
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）19-0132-02
手术室是医院开展手术治疗和抢救患者的重要科室，它的管理水平直接影响到医院的的医疗质量和技术水平。随着现代手术学科的发展，外科手术中对于手术室护理管理提出了更高的要求，在护理理论、护理模式及护理观念等方面都发生了重要的转变。为了适应形势的变化，加强手术室的护理管理具有必然性，对于提高医院的管理水平以及更好的服务患者具有重要意义。以下是对加强手术室护理管理相关措施的探讨。
一.加强手术室组织管理
1.健全手术室规章管理制度
加强手术室护理管理，首先要适应形势变化，健全和完善各种规章制度，要求相关工作人员严格按照要求操作，若有违反，予以严惩，用制度来管理和约束人，以调动工作人员的积极性，保证手术顺利进行。
2.合理调配人员
要发挥护士长的核心作用，在监督检查护理人员对规章制度及操作规程的执行情况的同时，坚持“以人为本”的原则，合理调配人员，可实行弹性的排班制度，缓解护理人员的压力，不搞疲劳作战，以确保工作质量。
3.实施岗位责任制
手术室的护理人员工作分配要做到科学分工、责任明确，可采取固定管理，要求护理人员注重业务能力的提高，了解本专业手术新技术，掌握相关设备及仪器的使用方法，并定期进行考核，促使手术室护理人员提高认识及自身的综合素质。
二.加强手术室质量管理
手术室的质量管理包括环境管理、器械物品管理、医疗设备管理、易耗品管理、术后处理以及手术中配合管理等各个方面。
（1）环境管理
手术室的环境要求较高，清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区必须要有明显的标志，手术间要做到定期消毒，必须按规定严格进行每周一次药物熏蒸消毒，每晚紫外线照射消毒1h，每月进行空气培养一次；护士长要定期对消毒后物品及消毒用品进行定期检查，并认真总结消毒无菌和清洁卫生质量，及时发现和纠正存在的问题。
（2）器械物品管理
手术所需的器械物品与手术质量密切相关，因此要对加强器械物品的管理：特殊器械、精密仪器等要实行定点放置并由专人管理，同时要对器械的功能也应定期检修；对已消毒的器械物品应统一放置在无菌储藏室，并进行登记，器械的使用在有效期内；对于需要熏蒸消毒的物品，每周整理消毒容器，若中途增加物品应立即添加消毒剂及药物，同时做好物品消毒更换日期记录，并落实执行者。
（3）医疗设备管理
手术室要加强对医疗设备的管理，护理人员要熟悉设备的性能，熟练掌握设备的操作方法和保养措施，可采取培训和考核的方式，提高相关人员对设备的操作技能，做好设备的保养。
（4）易耗品管理
手术室一次性医用易耗品种类较多，要进行分类管理，做好记录，从而实现控制浪费、降低成本、提高效益的目标。
（5）手术中配合管理
手术中相关人员的高度配合是手术顺利实施的保障，要求护理人员做到：①认真检查所有手术用品的消毒指示卡的颜色及消毒日期，确保手术用品经过严格灭菌，并在有效期内；②在对手术切口皮肤消毒时，要注意消毒范围，应由手术切口皮肤中心向四周涂擦药液；③手术切口周围铺放4层以上清洁干燥的无菌单；④保持器械、台面干净，手术器械包不宜过早打开，备用器械要用无菌单遮盖；⑤手术中切除的组织要放置在指定的器皿中；⑥在术前了解病人病情、手术名称、体位等相关信息，作好病人的护理；⑦要对术中输液、输血、用药及药敏试验等进行严格查对，及时认真清点手术中用物数量，防止遗漏；⑧对于患者手术后出现的问题或异常情况要立即汇报并处理。
（6）术后处理管理
手术后，要对手术室及器械物品进行处理，认真清扫手术间地面，清洗地面血迹，更换手术台上铺单；并做好消毒，对于污染或传染性疾病手术的相关用药须作特殊处理；对于手术中所用的器械物品，要认真处理，非一次性使用的，要清洗干净进行消毒，对传染性疾病手术的器械物品也要进行特殊消毒处理后再进行常规消毒处理，以方便下次使用。
三.加强无菌操作管理
手术室的无菌操作涉及的范围比较广泛，手术室更衣、戴帽、换鞋，手的消毒等各个环节的操作都有可能导致切口感染。因此，做做好各个环节的无菌管理，尤其是容易发生创口感染的环节，要严把质量关。护士长要做好督促检查，还可以实施群众监督，强化医务人员的无菌操作观念，以确保手术质量。
四.严防差错事故
手术室环节较多，任何环节的差错都有可能造成严重的后果，因此要加强监管，严防差错。
护士长在加强对护理人员对规章制度和操作规程及查对制度的执行情况进行监督检查，要引导护理人员加强专业知识学习，提高自身素质思想认识，严防差错；另外，护士长要对差错事故定期组织讨论，分析原因，借鉴教训，确保医疗安全。
总结
提高护理人员护理质量和水平，是医学科学发展的要求。加强手术室护理管理，要从加强组织管理、质量管理、无菌管理、严防差错事故等方面做起，切实提高护理人员的工作水平，确保手术室的环境、医疗器械等物品的质量，同时要做好相关人员的配合协调，严防差错事故的发生，确保医疗质量。
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