摘 要：目的分析中风后遗症采取补阳还五汤治疗效果。方法 选取2017 年6 月至2018 年6 月在我科室接受治疗的48 例中风后遗症患者，按照收治时间分为对照组及研究组，对照组采取常规治疗，研究组加入补阳还五汤治疗，比较两组疗效。结果对照组临床总有效率为70.8%，明显低于对照组91.7%（P＜0.05）；治疗后两组神经功能缺损情况均改善，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论对于中风后遗症患者采取补阳还五汤治疗效果明显，可改善患者生活质量，值得推荐使用。
关键词：中风后遗症；补阳还五汤；神经功能缺损评分
0 引言
中风为临床常见的脑血管疾病，为脑部血液循环障碍引起，具有起病急、病情变化高、致死率致残率高等特点。中风治疗后大多数患者伴随后遗症，表现为口眼歪斜、语言不清、半身偏瘫等，影响日常生活。目前临床尚无针对中风后遗症治疗的特效药物，因此寻找一种有效治疗方法十分必要。
1 资料与方法
1.1 一般资料。48 例中风后遗症患者于2017 年6 至2018 年6 月在我科室接受治疗，u 患者均经CT 或MRI 诊断确诊；排除肝肾功能不全、精神异常患者。按照收拾时间将以上患者分为对照组及研究组，每组具有患者24 例。对照组男女比为15:9，年龄45-80 岁，平均（55.3±6.0）岁；研究组男女比为12:12，年龄47-82 岁，平均（56.9±7.9）岁，分析两组患者年龄分布、性别构成比等差异不显著（P＞0.05），结果具有可比性。本次临床治疗方式经患者或家属同意，签订相关协议。
1）烂根部位较浅时，凿除底部烂根部分，用丙乳砂浆抹面修补。2）烂根部位较深时，须凿除至混凝土至完全密实部位，在边墙（边顶拱）外侧支模板采用微膨胀细石混凝土修补。
1.2 方法。基础治疗包括控制血压、调节血糖、吸氧、溶栓以及活化脑细胞等。对照组用药：口服维生素E，每次200 mg，餐后服用；每日一次性口服100 mg 阿司匹林肠溶片；30 mg/次，3 次/d 方式口服尼莫地平[1]。研究组在此基础上加入补阳还五汤治疗，该药基本处方：当归尾、丹参、鸡血藤各15 g；赤芍、桃仁、红花、地龙、甘草各10 g；黄芪120 g；川牛膝20g。患者热性便秘、阴虚可加入大黄5 g、女贞子10 g、旱莲草12 g；虚型便秘患者加入火麻仁10 g，肉苁蓉12 g；年龄较大、肢体无力患者加入蜈蚣、桂枝、姜黄、木瓜、桑寄生各10 g[2]。以上药方用水煎煮成400 mL，分为早晚服用。两组患者治疗时间均为3 个月，治疗后比较效果。
该系统主要采用JSP语言编写，开发环境为MyEclips,服务器采用Apache Tomcat，数据库采用MSSQL Server2005。
1.3.2 治疗前后神经功能缺损评分：采取脑卒中临床神经功能缺损评分量表评价患者治疗前后神经功能情况，评价内容包括意识、水平凝视、面肌、语言、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力等，得分范围0-45 分，得分越高说明神经功能缺损越严重。
1.4 数据分析。本次数据均经过统计软件包SPSS 20.0 计算，计量资料以t 检验分析，计数资料以χ2 检验分析，经比较后P＜0.05 为差异显著。
1.3.1 临床疗效：完全康复：治疗后症状及体征消失，肌力在5 级以上，可以自主生活；显效：治疗后症状及体征好转，肌力提升2 个等级；有效：治疗后症状及体征好转，肌力提升1 个等级；无效：治疗后均未达到以上标准。临床治疗总有效率=（完全康复+显效+好转）/总例数×100%。
1.3 观察项目
最大扭矩(Nm/rpm) .........................................72/6750
2 结果
2.1 临床疗效。研究组24 例患者中完全康复7 例，显效11 例，好转4 例，无效2 例，总有效率为91.7%（22/24）；对照组完全康复5 例，显效7 例，好转5 例，无效7 例，总有效率为70.8%（17/24），两组间总有效率差异显著（χ2=10.39，P=0.000）。
2.2 治疗前前后神经功能缺损评分比较。治疗前对照组神经功能缺损评分为（18.55±3.26）分，研究组为（18.03±3.11）分，组间差异不显著（t=1.09，P=0.065）；治疗后对照组为（13.99±2.63）分，研究组为（8.23±3.23）分，组间差异具有统计学意义（t=5.67，P=0.028）。
3 讨论
中医认为中风主要是由于患者心脏、肝脏以及肾脏阴阳不调、血虚气亏、体内气血淤积所导致，患者中风后由于血气不通容易出现半身偏瘫等后遗症，严重影响日常生活，需要开展积极治疗。根据中风后遗症发病机制，临床治疗原则为活血化瘀、补肾益气等。补阳还五汤出自于清代王清任编写的《医林改错》，方中含有大量黄芪，因此具有补气、气旺、祛除淤血等功效[3]。当归尾等活血化瘀；红花、川芎、桃仁等活血通络、四龙长于行散走窜；蜈蚣等祛除风寒。以上诸药配伍后具有扩张血管、抑制凝血酶、增加脑部血流量等效果，此外还可以促进脑部神经功能的恢复。本次研究组患者在常规治疗基础上加入补阳还五汤治疗，结果显示其临床疗效可达91.7%，明显高于常规治疗的70.8%，说明加入补阳还五汤治疗后效果明显，可快速缓解患者相关临床症状；治疗后研究组患者神经功能缺损评分显著低于对照组，提示补阳还五汤治疗可修复缺损神经，改善患者生活质量。总之，经以上分析后我们认为对于中风后遗症患者在常规治疗基础上加入补阳还五汤可明显提高疗效，改善患者生活能力，值得推荐使用。
参考文献
[1] 高中亮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):96-98.
[2] 张静,陈莉,王丽娜.针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症40例总结[J].湖南中医杂志,2018(10):35.
[3] 杨晓峰.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效观察[J].上海医药,2018(1):37-39.
中图分类号：R255.2
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.136
本文引用格式：吴长清.中风后遗症应用补阳还五汤治疗的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):206.
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