王加吉王颖刘洋
（营口市疾病预防控制中心115004）
【摘要】目的了解营口市站前区居民主要慢性病的流行现状及其危险因素。方法采用多阶段整群抽样方法，对站前区的2156名居民进行问卷调查和体格检查。结果高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病患病率分别23.4%、6.8%、6.4%、6.1%、5.0%。结论高血压、糖尿病等慢性病，是严重危害居民身体健康的主要因素，应引起卫生及其他有关部门的关注。
【关键词】慢性病现患率危险因素
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0331-02
随着社会、经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为越来越严重的公共卫生问题。为了解站前区慢性病及其危险因素的主要发生、发展趋势及其规律，为采取有针对性的防治措施提供科学依据，2013年3-5月营口市疾控中心对站前区居民进行慢性病及其危险因素调查。
1.对象与方法
1.1对象站前区18岁及以上常住居民（居住6个月及以上的居民）。
1.2抽样方法采用多阶段整群随机抽样，全区7个街道随机抽取4个街道，每个街道随机抽取2个社区，累计抽取2156人。
1.3调查内容及方法
问卷调查，内容包括个人基本信息、主要慢性病（高血压、糖尿病、肥胖等）患病、行为危险因素（吸烟、过量饮酒、不合理饮食、身体活动缺乏）流行状况等。调查员入户面访填写调查表，集中进行身高、体重、血压测量及抽取静脉血检测血糖、血脂等。
1.4诊断标准体重按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准，BMI<18.5为低体重；18.5≤BMI＜24.0为体重正常；24.0≤BMI＜28为超重;BMI≥28为肥胖。高血压按照《中国高血压防治指南》（2010版）成人高血压诊断标准为在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或已被乡镇（社区）级或以上医院确诊为高血压的患者。糖尿病按照WHO糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）服糖2小时（OGTT-2h）血糖≥11.1mmol/L。血脂异常按照《中国成人血脂异常防治指南》（2007版）的成人血脂异常诊断标准。吸烟:每周吸烟≥1支且持续或累积3个月或以上者。饮酒:每周至少饮1次者。体育锻炼:每周≥1次、每次超过20min的以锻炼身体为目的的各种活动。不良饮食:有偏咸、甜、酸等饮食嗜好，或进食速度快、经常过饱等不良饮食习惯，或饮食不定时。
1.5质量控制调查员为社区卫生服务中心工作人员，采用统一培训、调查表询问的方式，并随机抽取5%的人群进行复查，准确率达95.6%。
1.6统计学处理采用Epidata软件进行双录入实时校对，用SPSS软件包进行分析。
2.结果
2.1社会人口学情况站前区2012年年末人口数为271185人。其中，男性133486人，占49.22%，女性137699人，占50.78%，男女比例为096：1，出生率0.68%，人口自然增长率-0.0067%，平均期望寿命77.53岁，60岁及以上人口比例19.61%，已经进入老龄化社会。
2.2样本基本情况共完成调查人群2156人，其中男性1071人，占49.7%，女性1085人，占50.3%，男女比例0.98：1，文化程度小学及以下、初中、高中或中专、大专及以上文化程度者的比例依次为6.5%、38.8%、28.8%、26.0%。站前区调查人群性别，年龄构成。
2.3主要慢性病患病情况及顺位站前区居民高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病患病率依次为23.4%、6.8%、6.4%、6.1%、5.0%。
2.4不同性别居民主要慢性病患病率年龄分布为了解不同性别居民慢性病患病情况，将患有5种慢性病（即高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病）中其中一种或以上的居民（1人患多种慢性病仍然按1人计算）定义为慢性病患者。分析结果见图1.可见，男女慢性病患病率均随着年龄的增长呈升高趋势，且在18-30岁这个年龄段男女患病率差距最小，之后差距加大，60岁以后两者的患病率比较接近。
2.5不同年龄居民主要慢性病患病情况站前区居民高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病均随着年龄增高呈上升趋势，其中高血压患病率在40岁后加速上升，高血脂、糖尿病、冠心病在50岁后急剧升高。
2.6不同年龄居民慢性病危险因素分布站前区18岁及以上居民吸烟率为26.9%，其中以40-49岁、50-59岁年龄组吸烟率最高；饮酒率为25.4%，以40-49岁组饮酒率最高;缺乏体育锻炼、不良饮食占比分别为40.9%、35.2%，各年龄组差别不大。
3.讨论
本次调查结果显示。站前区18岁及以上居民高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病患病率分别23.4%、6.8%、6.4%、6.1%、5.0%，均随着年龄增高呈上升趋势，其中高血压、糖尿病患病率虽低于2010年全国水平[1]，但有增加的趋势。
慢性病病程长，高医疗费用，给社会、家庭带来沉重经济负担。许多国家的经验证明，慢性病的一级和二级预防效果最佳[2]，根据目前的实际情况，采取对高危人群的共同危险因素如吸烟、酗酒、肥胖、不合理膳食和缺乏运动等实施综合干预，对全人群采取以健康教育为手段，以政策和环境改善为必要措施，健康行为的形成为目标的健康促进策略。
参考文献
[1]王天歌，王志会，等.《中国慢性病及其危险因素监测报告》(2010)[M].北京：军事医学科学出版社，2012：56-65.
[2]张璐，孔灵芝．预防慢性病：一项至关重要的投资一世界卫生组织报告[J]．中国慢性病预防与控制，2006，14(1)：1-4.