三亚东大肛肠医院海南三亚572000
【摘要】：目的：主要针对微创痔疮手术治疗严重痔疮的临床效果进行有效的观察和分析。方法：选择我院2017年6月-2019年6月，在门诊和住院部接纳的62例严重痔疮患者作为研究对象，62例严重痔疮患者采用数字随机法将其分为一般组和观察组，每组31例。一般组的严重痔疮患者将采用传统的治疗痔疮手术进行有效治疗，而观察组则是采用微创痔疮手术进行有效治疗。结果：一般组和观察组进行疗效评估有效率对比，一般组的疗效评估有效率为76.5％，而观察组的疗效评估有效率为96.8％，观察组疗效评估有效率明显高于一般组疗效评估有效率P＜0.05，组间对比意义存在；对比两组的出血量，一般组为（85.6±11.2）ml，而观察组为（62.2±5.8）ml，一般组高于观察组P＜0.05，组间对比意义存在；一般组和观察组的创面愈合时间为（7.5±2.4）天、（4.5±1.5）天P＜0.05，组间对比意义存在。结论：根据研究分析结果，可了解到微创痔疮手术有利于严重痔疮的治疗，其治疗的临床效果显著，促进了手术安全性地提高，值得推广。
【关键词】：微创手术；严重痔疮；临床效果
引言：痔疮是一种位于肛肠部位的常见疾病，任何年龄都会存在发病的风险，但是随着年龄的增长，发病率会逐渐地提高，是肛肠疾病中最为常见的一种疾病。患者会出现较为明显的疼痛感，到了严重的程度还会影响排便，导致患者的生活质量受到影响。而有效解决痔疮疾病的方式就是通过手术治疗，特别是严重痔疮患者，药物保守治疗已无法有效地解决其问题。但是，常规的痔疮手术会形成较大的创口伤面，不利于严重痔疮患者手术后的恢复。因此，治疗痔疮的手术技术不断地改进，微创治疗逐步应用于严重痔疮治疗，并取得一定的临床效果，此次研究选择我院2017年6月-2019年6月，在门诊和住院部接纳的62例严重痔疮患者作为研究对象，对微创治疗术在严重痔疮患者中的治疗进行研究分析，现报道如下。
一、研究资料与实施方法
1.研究资料
此次研究选择我院2017年6月-2019年6月，在门诊和住院部接纳的62例严重痔疮患者作为研究对象，62例严重痔疮患者采用数字随机法将其分为一般组和观察组，每组31例。一般组严重痔疮患者中，男性18例，女性13例；严重痔疮患者年龄分布在22-56岁，平均年龄（41.5±5.2）；其中内疮14例，混合疮17例；而观察组严重痔疮患者中，男性20例，女性11例；严重痔疮患者年龄分布在24-58岁，平均年龄（42.5±5.3）；其中内疮12例，混合疮19例。一般组和观察组严重痔疮患者的一般资料对比P＞0.05，可比性存在。
2.实施方法
此次实验，一般组的严重痔疮患者将采用常规的痔疮治疗手术方式，患者在手术前进行灌肠措施，保持肠道的无异物、干净，常规的痔疮手术先对患者的骶部进行麻醉然后实施治疗，手术后要留管2d，拔管后，医护人员要对患者进行防止感染和止痛的相关治疗。
而观察组的严重痔疮患者将采用微创痔疮治疗手术，微创痔疮手术是在患者的硬膜外腔注入麻醉后实施治疗，患者仰卧在检查床上，臀部靠近床边，腿放在支腿架上，然后医生将外翻以及脱垂痔利用组织钳撑开，并将肛管扩张器插入其中，内栓取出，在肛管扩张器中放置肛门镜缝扎器，在患者的直肠粘膜实施袋口缝合，缝合完成后将肛门镜拿出。把PPH吻合器械放到患者的肛内，并将袋口拉紧打结，要保证痔上黏膜端是吻合的，然后取出PPH吻合器，最后进行吻合口的处理。
3.观察标准
一般组和观察组的严重痔疮患者在进行治疗之后，进行水肿、疼痛的有效调查，对患者的治疗效果进行评估，与此同时，还将对患者在实施手术过程中的出血量以及手术后的伤口愈合时间进行观察分析。
4.评估
当患者在进行手术治疗后水肿、疼痛等情况消除并能正常排便即为“痊愈”；手术治疗后水肿、疼痛等情况有所缓解，且排便未受到过多影响即为“改善”；当术后治疗未明显改善患者水肿、疼痛等情况，排便有影响即为“无效”。此次观察评估以“痊愈、改善”为有效评估标准，痊愈率结合改善率即为评估有效率。
5.统计
此次研究涉及到的数据信息统一采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以±表示，标准差为（X±S），组间对比以t检验，结果组间用X2检验，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05
二、结果
一般组和观察组进行疗效评估比较，其中一般组为76.5％，而观察组为96.8％，观察组明显高于一般组P＜0.05，可比性存在。两组数据对比如表1。
对比两组的出血量，一般组为（85.6±11.2）ml，而观察组为（62.2±5.8）ml，一般组高于观察组P＜0.05，对比性存在；一般组和观察组的创面愈合时间为（7.5±2.4）天、（4.5±1.5）天P＜0.05，对比性存在。
结论
痔疮会严重的影响患者的日常生活，对其进行有效的手术治疗是最有利的方法，但是常规的痔疮治疗手术对患者的影响较大，其创面、疼痛感都比较明显并且出血量较多，如若操作不慎还会引起相应的并发症，因此，微创痔疮手术的应用率逐年增加，并有一定的积极治疗效果。此次研究显示，患者疗效评估有效率，观察组明显高于一般组，出血量观察组较一般组少，而创面恢复观察组较一般组快且感染率低，此外，观察组患者术后得到了较好的恢复。
总之，微创痔疮手术有利于严重痔疮的治疗，其治疗的临床效果显著，促进了手术安全性地提高，值得推广。
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