微波治疗频发性生殖器疱疹疗效观察

姚春

湖北省枝江市人民医院湖北枝江443200

【摘要】

目的：就微波治疗频发性生殖器疱疹疗效进行观察。方法：选择我院2011年11月到2013年11月所收治的22例生殖器疱疹患者，局部常规消毒、麻醉后，用微波治疗仪（CYPⅢ型）进行治疗，输出功率为30W，将红斑、水疱及其周围02cm处凝固坏死发白。术后口服及局部外用抗生素预防感染，直至创面愈合。治疗期间及治疗后不使用抗病毒药物及免疫调节剂。结果：本组22例频发性生殖器疱疹患者中痊愈12例，复发10例，治愈率545%。复发10例患者复发时间均在术后2个月后（其中有6例在原感染部位复发），复发后均立即又采用微波治疗，有4例患者痊愈（占总观察病例的182%），其余6例复发患者随访一年，复发频率都有降低.术后创面愈合良好，术中及术后无明显不良反应，患者耐受性好。结论：利用微波热效应可直接作用于病灶部位，使局部组织凝固坏死，病毒受到破坏，减少其复制，从而抑制和减少其复发，取得了比较满意的临床效果；而且经济、治疗相对简便，可在临床中运用。

【关键词】微波；频发性生殖器；疱疹；疗效

【中图分类号】R7521

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12026101

生殖器疱疹（GH）由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致，以HSV2型多见。临床上此病易复发，每年复发6次以上者称为频发性生殖器疱疹［13］。目前，对于频发性生殖器疱疹治疗比较棘手，主要运用抗病毒药物来治疗和抑制生殖器疱疹的复发，但停药后易复发［4］。现我们运用微波治疗来代替药物治疗频发性生殖器疱疹取得较满意疗效。现总结如下：

1资料与方法

11资料：选择我院2011年11月到2013年11月所收治的22例生殖器疱疹患者，其中男19例，女3例。年龄1832岁，平均25岁，身体健康，无重要脏器器质性病变。所有患者均有典型的临床表现，病程在3天内，皮疹部位：阴茎包皮、大阴唇、肛周；作疱液PCR检测示所有患者均为HSV2型感染［5］。

12方法

121治疗方法：局部常规消毒、麻醉后，用微波治疗仪（CYPⅢ型）进行治疗，输出功率为30W，将红斑、水疱及其周围02cm处凝固坏死发白。术后口服及局部外用抗生素预防感染，直至创面愈合。治疗期间及治疗后不使用抗病毒药物及免疫调节剂。

122疗效判定标准，痊愈：治疗后1年内无皮疹复发；复发:1年内再次出现新皮损。

2结果

本组22例频发性生殖器疱疹患者中痊愈12例，复发10例，治愈率545%。复发10例患者复发时间均在术后2个月后（其中有6例在原感染部位复发），复发后均立即又采用微波治疗，有4例患者痊愈（占总观察病例的182%），其余6例复发患者随访一年，复发频率都有降低。术后创面愈合良好，术中及术后无明显不良反应，患者耐受性好［6］。

3讨论

频发性生殖器疱疹治疗比较棘手，对患者生活、身心健康影响较大。目前临床上对于频发性生殖器疱疹多采用连续抑制抗病毒治疗。有研究表明，阿昔洛韦（400mg，每日3次）连续抑制治疗（疗程至少1年）可减少80%以上的GH复发，服药期间25—30%的患者无复发。但连续性抑制治疗最大的缺点是，中断药物后GH的多数患者复发率较前无明显改善；而且长期用药会给患者带来心理和经济负担，也可能会有药物不良反应产生［7］。微波治疗技术主要是将单层柱状上皮（位于疱疹面上）用高温来进行破坏，使之逐渐地脱落，其脱落部位用新生鳞状上皮来进行覆盖。微波治疗在手术过程中由于具有微小的组织损伤、先进的作用原理、优越的止血效果,减少了长期用药的影响，简化了治疗，患者更易接受。微波治疗被喻为取代激光、冷冻、电灼的新技术［7］。治疗前还应该加强营养支持治疗，改善全身营养状况，鼓励患者每天进食牛奶、鸡蛋、绿色蔬菜等高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。应忌食熏烤类食物，。所以，频发性生殖器疱疹患者应该多饮用清热解毒的绿豆汤、菊花茶、绿茶，多吃含维生素的新鲜果汁。如果病情严重，饮食则应以营养丰富的软食、流质为主。频发性生殖器疱疹患者通常精神紧张、疼痛剧烈难忍,护理人员要注意做好他们的心理护理，同时注意交谈沟通的艺术和技巧。病人的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段，医护人员应该要耐心倾听病人对疾病的陈述，与患者说话时时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应，表明自己在认真倾听，必要的插话要简明而适时，当病人将话题扯太远时，应适用适当的语言使之归入正题，和患者沟通时，充分发挥语言的治疗作用。此外，医护人员要尊重病人隐私，为其保守秘密，不得取笑病人，要做到无差异地对待所有的患者，要换位思考，要富有爱心和同情心。当频发性生殖器疱疹患者在向医护人员倾诉时，应该运用同情的眼神、微笑、点头等面部表情予以回应，让患者及其家属感觉到亲切感。本组资料表明：应用微波治疗复发性生殖器疱疹12例全部治愈，术后创面愈合良好，术中及术后无明显不良反应，患者耐受性好。我们利用微波热效应，直接作用于病灶部位，使局部组织凝固坏死，病毒受到破坏，减少其复制，从而抑制和减少其复发，取得了比较满意的临床效果；而且经济、治疗相对简便，可在临床中运用。

参考文献

［1］马慧军，朱文元，频发性生殖器疱疹的治疗研究进展［J］，临床皮肤科杂志，2005,34(2):130132

［2］沈辉,谢勇,王健.三种方法预防复发性生殖器疱疹疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志.2010(09)

［3］郭汉香,廖镜云.伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗初发生殖器疱疹的对比研究［J］.中国麻风皮肤病杂志.2006(06)

［4］宋守荣,魏羽佳.伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效比较［J］.贵州医药.2000(09)

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