钱毅东
(内蒙古包头市中心医院心内科014040)
【摘要】目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法回顾性分析我院60例冠心病心绞痛患者临床资料，随机分为两组各30例，其中观察组服用复方丹参滴丸，对照组服用消心痛治疗。疗程均为30天。结果两组的心电图改善(P<0.05)及心绞痛症状改善(P<0.05)状况进行比较，可以发现治疗组明显优于对照组。结论复方丹参滴丸是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的药物,值得临床推广应用。
【关键词】复方丹参滴丸冠心病心绞痛临床效果
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0195-02
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血和缺氧引起的临床综合征[1]，是临床上最为常见的心血管疾病之一，近年来发病率、死亡率有增高的趋势[2]。我院应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者疗效显著,具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1-12月间在我院治疗的60例冠心病心绞痛患者。其中男性35例，女性25例；年龄44-76岁，平均年龄63.5岁；病程1-10年，平均5.5年；包括稳定型心绞痛34例，不稳定型心绞痛26例。随机分为两组，两组性别、年龄、病程、心电图方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组30例服用复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次;对照组30例，服用消心痛，每次10mg，每日3次。于治疗前2周停用其他一切血管活性药物，根据病情配以降压、降脂、降糖治疗。在心绞痛发作时，可临时给予硝酸甘油舌下含化以缓解症状。疗程均为30天。
1.3观察方法
记录心绞痛发作次数，疼痛程度、部位、持续时间、口含硝酸甘油剂量，观察心率、血压及药物不良反应。治疗前后做心电图、血尿常规、肝肾功能、血液流变学检查，所得数据以x-±s表示，并进行t检验。
1.4临床疗效评定标准
显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量均减少80%以上。有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%～80%。无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不到50%。显效加有效，计算总有效率。
1.5心电图疗效评定标准
显效:静息心电图ST段及T波恢复正常，运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级以上。有效:静息心电图ST段下降0.1mV以下，T波倒置变浅50%以上，或运动耐量上升1级。无效:静息心电图ST段与T波与治疗前无变化，或运动试验仍为阳性。显效加有效计算总有效率
2结果
经统计学处理后分别将两组的心电图改善(P<0.05)及心绞痛症状改善(P<0.05)状况进行比较，见表1和表2。可以发现治疗组明显优于对照组。
表1两组心电图改善比较(n,%)
组别例数显效有效无效总有效率(%)
治疗组301413390.0%
对照组307121163.3%
p<0.05
表2两组心绞痛症状改善比较(n,%)
组别例数显效有效无效总有效率(%)
治疗组301712196.7%
对照组309111066.7%
p<0.05
3讨论
现代医学认为冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、内膜损伤，促使血小板激活、聚集性强、血液黏度增高、血流减慢，引起缺血缺氧，出现心绞痛发作，心绞痛的发生发展与血液黏度增高有密切关系[3]。
复方丹参滴丸是采用现代制药技术研制成的一种高效、速效新型纯中药滴丸制剂，主要由丹参、三七、冰片组成。丹参主要成分是水溶性丹参素，它具有扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善微循环、促进纤维蛋白原降解、降低血粘度、加快红细胞电泳率、清除自由基、提高组织摄氧能力及减少纤溶酶原激活物与抑制物的合成与释放等功能[4]。三七的提取物三七皂甙，生物利用度高，有增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，降低动脉压的作用。冰片具有抗心肌梗死、降低心肌耗氧量、抗炎镇痛等作用。
通过临床观察，我们认为复方丹参滴丸在缓解心绞痛、改善患者临床症状方面优于消心痛，对老年冠心病心绞痛的发生和发展有积极的预防和治疗的作用，疗效确切，而且复方丹参滴丸易吸收、作用快、服用方便、无任何不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周健.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察[J].中国社区医师,2011,(03).
[2]卞锋全.复方丹参滴丸+Vc片治疗冠心病临床分析[J].当代医学,2012,(10).
[3]李贤明.不同方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,(27).
[4]陈翠薇,周岩.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].当代医学,2011,(15).