（江苏省江阴市第三人民医院江苏江阴214400）
【摘要】随着社会经济的不断发展，人们的生活水平在不断提高，其生活节奏加快的同时，随着也带来了巨大的生活压力，而胃食管反流病的发生率在近年来也不断飙升，通过有关的研究表明，胃食管反流病与患者的精神心理因素有着密不可分的关系。因此，本文就精神心理因素与胃食管反流病进行了论述。文章首先概述了精神心理因数以及胃食管反流病的相关概念，接着就精神心理因素与胃食管反流病的关系进行论述，最后提出了从精神心理层面治疗胃食管反流病的建议。
【关键词】精神；心理；胃食管反流病；心理护理；治疗
【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0034-02
1.概述
1.1精神心理因素
精神心理因素指的是一种变化着的心理过程，包括人的感觉、知觉、意志和情绪等，人的精神心理因素分为积极因素和消极因素，只有有效地对二者进行调控，才能获得健康良好的身心状态，如果调控不好，在很大程度上会引起生理上的不适乃至发展成各种身心疾病。
而在人发展的不同阶段，会有不同的心理特征，这些特征主导着人的行为、习惯，甚至跟人的生理状态和疾病有着密切的关系。例如，抑郁症里老年人中发病的原因，高达百分之七十五是来自心理因素造成，对于冠心病等一类心脏疾病的发病也跟长期的心理状态和心理因素密不可分。除此之外长期焦虑紧张等状态也会引发严重的消化系统类疾病。
1.2胃食管反流病
胃食管反流病是常见的一类消化系统疾病，主要是由于胃食管过多地触及到胃液而引发的反流病，同时，胃食管反流病还包括食管黏膜受损等一系列疾病。胃食管反流病及其相关的并发症产生的因素多种多样，包括先天性因素，也有后天的生理心理方面的因素造成。胃食管反流病带来的症状主要有胃灼热感和反酸，更严重一点的症状包括吞咽疼痛和吞咽困难，这是由于疾病使得食管痉挛甚至功能紊乱带来的，与此同时，患者还可能伴有食道狭窄的问题，从而加重吞咽的问题。其他情况下，胃食管反流病还可能导致其他消化系统的器官受损，由于胃酸反流很可能烧伤消化道的组织。
其中，由于身体机能造成的胃食管反流病，很大比例是由于先天性的功能缺陷，包括食道肌肉缺陷以及相关的并发症，而心理因素导致的胃食管反流病，其在生理层面上也会有相关的反应，反过来，身体上的疼痛也很可能作用于患者心理，形成恶性循环。例如，吞咽困难或者吞咽疼痛会引起心理焦虑、紧张甚至压力，过重的心理负担，对于治疗不仅没有用处，甚至会影响疗效，造成更严重更糟糕的状态。
2.精神心理因素与胃食管反流病
焦虑和抑郁的精神心理因素常见于成年人群，该类人群不仅在心理适应方面存在问题，精神心理因素在很大程度上会造成患者生理上的不适甚至是疾病。其中，常见的与神经心理因素有关的生理疾病就包括消化道的许多疾病，胃食管反流病就是其中一种。
精神心理因素对胃食管反流病的影响主要可以从以下几方面来说明。第一，精神心理因素会影响食管动力。有研究表明，持续时间较短的心理精神不良状态，会使得食管肌肉运动功能受到抑制，也就是说，食管肌肉在精神心理因素的控制下，产生了功能紊乱，而反过来，机体上的病症势必影响到精神心理状态的调整，如果精神心理状态持续不良，则会形成一种恶性循环，食管功能萎缩，精神心理状态持续萎靡，最终造成胃食管反流疾病的产生。第二，精神心理因素会导致组织器官在解剖学层面上发生变化。也就是说，精神心理因素会影响食道组织粘膜对物质的通透性，打破原本的正常状态，从而使得食管黏膜组织发生病变。第三，精神心理因素会影响感觉神经元的敏感程度。当精神心理状态不良导致消化系统的胃食道发生病变，其粘膜表面感觉神经元的敏感性有显著的提高，这样会导致胃食管的敏感性增强，进一步使得内脏敏感性不断上升，从症状来说，这也是为什么患者会常常感受到体内灼烧感，甚至是胸痛的原因。第四，胃食道反流的物质通过食道的时候，其具有的较强的酸性会导致其流经的部位粘膜受到不可逆的损害，因为酸性物质和粘膜上的蛋白质结合很容易发生化学反应，从而使得蛋白质质变，导致酸液流经部位发生灼伤。身体的疼痛往往会反过来家中精神心理负担，二者之间循环往复，则只会加重病情。
3.精神心理层面的胃食管反流病治疗
由于精神心理因素对于大多数消化道疾病具有严重的影响，特别是胃食管反流病，精神心理因素不仅从患者心理层面影响着疾病的发生，甚至在生理上，从器官、组织、细胞层面改变着其生理结构，使之发生病变。故而，重视精神心理因素对治疗胃食管反流病十分重要。从精神心理层面对胃食管反流病进行治疗，首先要重视对病人的心理护理。
心理护理一般是指通过各种技术和手段来对病人进行护理，从而使得病人的心理状态得以调整和改变，使得病人具有乐观积极的心情来面对自己的病情，从而有助于疾病的康复。心理护理主要是利用一些心理学的技术和手段。对于医疗护理行业来说，一般治疗的效用占百分之三十，而护理对于病人康复的整个过程的作用高达百分之七十。也就是说，对于病人的康复来说，护理往往起着关键作用。
尽管护理的作用十分关键，但是就目前，我国的医疗护理行业来说，医院对于病人的护理主要还是针对生理上的照顾，而涉及到心理护理则十分稀少。生活护理和心理护理相比而言，心理护理其实对于病人康复的效率来说，更有帮助。当病人在生活护理条件下能够获得较为舒适的环境之后，当心理护理的质量还能达到一定水平，那么病人的身心都得到了良好的保障，身心状态良好，康复就能有效进行。心理护理更是不可相提并论，尚处在起步阶段。护理工作不完全是护士的事情，尤其是心理护理，很多方面体现在整个医务人员与病人的交流。
一般来说，一个健康的人在进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、医院诊疗环境的陌生、新的人际关系的出现等，会产生一系列的特有的心理活动。心理护理的任务就是在病人的心理活动规律和反应特点，并针对病人的心理活动，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理环状态、使其早日恢复健康。
在胃食管反流病治疗中，医护人员要经常经常关注病人的精神和心理状态，尽量满足病人的心理需求，病人在病痛的折磨下，其精神心理状态往往处于较为低落的状态，这不仅不利于疾病的治愈，甚至会从器官、组织、细胞结构等层面来加剧病情，从而延续恶性循环。对病人进行心理护理的时候，特别要注意减少病人的焦虑和抑郁情绪，同时，让病人明白是生病时候痛苦是必然的，而治愈也是需要时间，不能急于求成，放宽心态才有助于疾病的治愈，否则只会恶性循环。
4.结语
随着社会经济的不断发展，人们的生活水平在不断提高，其生活节奏加快的同时，随着也带来了巨大的生活压力，而胃食管反流病的发生率在今年来也不断飙升，通过有关的研究表明，胃食管反流病与患者的精神心理因素有着密不可分的关系。因此，本文就精神心理因素与胃食管反流病进行了论述。文章虽然在论述上还有不全面的地方，但是希望引起大众对于精神心理因素在各种消化道疾病中的影响。
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