福建省宁德市医院福建宁德352000
【摘要】目的：对血清CA125（血清糖类抗原125）在妇科疾病诊断中的临床意义进行探讨。方法：将行血清CA125检测的妇科疾病患者170例作为本次研究的观察组，选择同期行血清CA125检测的健康妇女170例作为对照组，比较观察组宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、卵巢上皮癌、子宫内膜异位症患者其CA125检测值与对照组健康妇女之间的差异。结果：对照组健康妇女CA125检测值在正常范围之内，且与观察组各种疾病患者的CA125水平对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：血清CA125在妇科各个疾病的诊断中均具有良好的临床价值。
【关键词】血清CA125；妇科疾病；疾病诊断；临床意义
近些年来，随着人们生活方式、饮食习惯的变化，女性妇科疾病的发生率也在呈愈渐增高的趋势，无论是给她们的正常生活还是工作都造成了困扰[1]。加之大部分人都缺乏对妇科疾病的相关认识，不具备对自我身体保健的意识，使其自身的生理健康情况也越来越差，疾病缠身、反反复复、久治不愈。本次研究以170例妇科疾病患者作为观察对象，探讨血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2015年9月至2016年3月在我院做血清CA125检测的170例妇科疾病患者作为本次研究的观察组，其年龄介于22岁~61岁间，平均年龄为40.6±2.7岁；其中宫颈癌患者11例，子宫肌瘤患者13例，子宫内膜癌患者14例，卵巢上皮癌患者12例，子宫腺肌症患者52例，子宫内膜异位症患者68例；另外，选择同期进行CA125检测的170例健康妇女作为本次研究的对照组，其年龄介于23~63岁间，平均年龄为41.5±3.2岁。对两组研究对象的一般数据资料加以对比，差异并未有统计学意义存在，P＞0.05，可比。
1.2仪器与方法
1.2.1使用仪器
KL1-e411全自动电化学发光免疫分析仪，试剂盒是仪器相配套的试剂。
1.2.2方法
使用化学发光免疫分析的方法，患者皆于非月经期的早晨，抽取3ml静脉血，放置一段时间，做离心处理，再使用KL1-e411全自动电化学发光免疫分析仪做检测。血清CA125的正常值为低于35U/ml。
1.3观察指标
比较观察组宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、卵巢上皮癌、子宫内膜异位症患者其CA125检测值与对照组健康妇女之间的差异。
1.4统计学数据处理
以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2结果
对照组健康妇女CA125检测值在正常范围之内，且与观察组各种疾病患者的CA125水平对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），具体数据如下表1所示。
3讨论
在女性群体中，妇科疾病属于常见病症，主要发生的有外阴疾病、宫颈疾病、卵巢疾病与输卵管疾病等等，若未能在有效的时间内予以及时治疗，则会随着病情的进一步发展而诱发其它恶性病变，对女性正常生活、工作造成极大困扰，严重阻碍到女性群体生活质量的提高。
CA125属高分子量的黏蛋白样糖蛋白，源自体腔上皮细胞的表面抗原，于子宫内膜、输卵管、盆腔腹膜、宫颈上皮等体腔上皮组织里皆有表达[2]。在正常成年女性的输卵管、宫颈以及子宫内膜中，CA125的含量较少，但是于月经期、早孕等生理状况下，血清CA125的水平也会有所升高。
当前，血清CA125是普遍使用的卵巢癌肿瘤标志物，属于对卵巢癌治疗、诊断的一项良好指标，在对卵巢、盆腔肿物的良、恶性鉴别方面具有重要价值。基于此，一旦发现血清CA125浓度有所升高时，变应随之做出随诊、应用化学药物治疗或者是手术治疗等针对性处理。
子宫肌瘤的发生与人体内雌激素水平高有关，且与长时间受到雌激素刺激存在密切联系；子宫腺肌症是属于这样的一种病理状态：子宫内膜异位侵入到了子宫肌层，继而导致发生病变。无论是子宫肌瘤还是子宫腺肌症的发生，同CA125间都存在极大联系。在这两种疾病中，CA125的水平皆有程度各不相同的升高。有临床研究表明[3]，子宫内膜异位症的发病率约在10%左右，且月经血的逆流同该病症的发生存在一定相关性，主要且常见的临床表现为渐进性的痛经。
子宫内膜异位症早期，其CA125水平的升高并不显著，进行到后期才有显著的升高。
宫颈癌是在诸多因素共同作用之下得到的结果，宫颈癌的发生与早婚、早育、喝酒、吸烟、多产以及性激素失调等各方面因素皆存在一定的相关性。有研究表明[4]，烟龄有10年以上的女性，其发生宫颈癌的风险高达80%以上。这主要是由于在烟草里有诸多种致癌物质的存在，过多的摄取这些致癌物质，则会逐渐的降低细胞免疫功能，提高感染人乳头状瘤病毒的概率，由此，在宫颈癌中，CA125的水平有显著提高。
子宫内膜癌是我国女性生殖道普遍可见的三大恶性肿瘤其中的一种，它的发病，与长时间受到雌激素的刺激，以及不孕、不育、绝经、肥胖等存在很大联系，年龄在52岁以上的绝经女性，其子宫内膜癌的发病率要比绝经之前女性子宫内膜癌的发病率高出2倍左右，子宫内膜癌的病情变化也相应的体现在CA125水平变化上，随着子宫内膜癌的浸润逐渐加重，相应的CA125数值也会随之有明显的升高，因此，CA125水平变化也可作为对子宫内膜癌预后进行判别的一个重要参考指标。
卵巢上皮癌在早期并未有显著的临床症状表现出来，所以当发现时，一般都是晚期了，因而，卵巢上皮癌也是妇科疾病致死率最高的一种恶性肿瘤。由此来看，尽早发现、尽早治疗才能提高卵巢上皮癌患者的生存质量。有临床研究表明，在对卵巢上皮癌的诊断与预后中，血清CA125存在极大的临床价值。
就从本次研究来看，在检测之后，观察组宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、卵巢上皮癌、子宫内膜异位症患者其CA125数值与对照组健康妇女的CA125检测值相比较，数据差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。
总结来说，血清CA125在妇科各个疾病（宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、卵巢上皮癌、子宫内膜异位症）的诊断中均具有良好的临床价值。
参考文献：
[1]李萍，张志斌.不同妇科疾病患者血清CA125和SCC-Ag水平分析[J].国际检验医学杂志，2014，（21）：2895-2896.
[2]张兆玉，王胜，张兆锦等.血清CA125测定在妇科疾病中的应用[J].卫生职业教育，2015，（21）：134-134，135.
[3]邹晓燕，张颐.血清CA125在卵巢上皮性癌中的诊断、鉴别诊断意义及手术、术后CP方案化疗后的下降规律[J].中国妇幼保健，2012，27（35）：5697-5699.
[4]韦平宣.妇科疾病患者血清CA125和CA199检测结果析[J].应用预防医学，2011，17（1）：50-51.