荣艳
湖南省醴陵市精神病医院412200
【摘要】目的：研究并分析重症精神患者长期药物治疗的耐药性。方法：选择我院于2011年2月到2013年2月收治的200例重度精神病患者作为研究对象进行药物耐药性调查。结果：20例患者的药物浓度在有效范围内未得到控制，28例患者药物浓度超过有效范围后症状才得以控制，112例患者在正常服药后药物浓度控制在标准范围内。结论：对重症精神患者长期药物治疗耐药性进行分析临床意义十分重要。
【关键词】重症精神病药物治疗耐药性分析
重症精神病包括精神分裂症、双向情感障碍，重症抑郁症，分裂情感障碍等，在重度精神病患者的治疗阶段，患者服药时间一般较长，常常会出现耐药性，因此，研究重度精神病患者耐药性，及时调整治疗策略对重度精神病患者的康复有着十分重要的临床意义。为了更好的治疗重度精神病患者，现对我院于2011年到2013年收治的200例重度精神病患者为研究对象进行回顾性分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般治疗
2011年2月到2013年2月收治的200例重度精神病患者为研究对象，男100例，女100例，年龄介于19～76岁之间，平均年龄为46.3岁，病程介0.3～20年之间，平均病程为8.6年。
1.2方法
使用问卷调查的方式来分析患者的耐药性，由患者在神志清楚状态下自行填写或者由其家属辅助填写，问卷制定后经有效度和信度评价，信度为0.89，可以真实的反应出研究的概念程度。问卷共有5道题，每题1分，总分为5分，题目问题为：是否在我院处方的基础上加大服药剂量/是否在治疗期间自行增加服药的次数/是否在2010年到2012年来我院复查，并且在医师的指导下加大服药剂量/在医师嘱咐的服药剂量下，是否曾经出现精神疾病症状难以控制的情况/在服用我院处方的药物之外，是否服用过其他的治疗药物。患者的答案分为“是”和“否”两种，如果回答“是”，那么记1分，如果患者回答“否”，那么不计分。除了问卷调查以外，对200例患者的用药种类以及用药剂量进行调查分析，并调查患者每日用药的剂量以及用药频率[4]。
1.3统计学方法
本文中的所有实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，计数治疗使用例数（n）和百分比（%）来表示，期间比较以x²检验并以p＜0.05为差异有统计学意义[2]。
2结果
2.1患者用药情况
通过调查证实，患者使用的精神病药物种类共有12种，心境稳定药物共5种，抗抑郁类药物6种，将患者目前用药情况与治疗初期用药情况进行比较，结果证实患者用药剂量均有一定程度的增加，可见所有患者在经过长期用药之后，服药剂量均增加，在2012年患者新增服用的精神类药物包括舍曲林、丁螺环酮、西酞普兰以及氟伏沙明四种。患者用药情况比较数据详见表1[3]。
表1：患者用药数据对比示意表
2.2问卷调查结果
所有的200例患者在发病后都一直服用相应的治疗药物，持续时间为2年，在服用我院处方药物期间，有20例患者在治疗阶段自行加大用药量，占总人数的10%，有16例患者在治疗阶段自行增加用药次数，占总人数的8%，在服药期间，有18例患者出现精神疾病难以控制的症状[4]，占总人数的9%，在2010年到2012年，在医师叮嘱下加大用药剂量的患者共12例，占总人数的6%，在服用我院开具精神药物期间服用其他药物患者共10例，占总人数的5%。问卷调查结果显示，得分5分的患者共4例，占总人数的2%，得分4分的患者共12例，占总人数的6%，得分3分的患者共12例，占总人数的6%，得分2分的患者共22例，占总人数的11%，得分为1分的患者共10例，占总人数的5%，得分0分的患者共140例，占总人数的70%。
3讨论
重症精神病是一种常见的精神疾病，随着人们生活压力的增加，重症精神病的发生率呈现出逐年上升的趋势[7]，据相关统计表明，目前，我国精神病患者人数已经超过1亿，其中重症精神病患者的人数已经超过了1500万，如果没有对重症精神病患者采取有效的治疗措施，不仅会影响患者的生活质量，也会给社会带来较大的危险。在治疗重症精神病方面，药物治疗是最为有效的手段，但是对药物进行调整，一直是临床中的难题。本研究调查结果表明，在200例重症精神病患者之中，20例患者的药物浓度在有效范围内未得到控制，28例患者药物浓度超过有效范围后症状才得以控制，112例患者在正常服药后药物浓度控制在标准范围内，23例患者未的大量有效控制，20例患者完全无效，30例患者在用药区间，药物浓度在超过标准范围后，有2例患者病症为得到有效控制，这说明，有一定比例的患者出现了耐药性[8]。如果患者在出现耐药性之后未对其进行有效控制，那么患者可能会出现更多症状，严重影响着患者的生存质量以及人身安全。因此，在治疗过程中，医生需要根据患者的耐药性进行宣传，针对患者的病情使用有针对性的药物并及时的调整用药，缓解患者的依从性，保证临床治疗的效果[9]。
参考文献
[1]陈国统.重症精神病患者长期药物治疗的耐药性分析[J].药物流行病学杂志,2012,06(15):237-238
[2]余天浩,张宙.55例重症精神药物中毒患者的治疗分析[J].中国民康医学,2010,12(10):90-92
[3]林阳.神经与精神系统用药配伍与安全评价[J].中国医院用药评价与分析.2008(04):221-222
[4]陈庆强,徐义,王素云.慢性精神病住院患者精神用药调查分析[J].海峡药学.2007(11):11-13
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[6]DrugresistanceinlungcancerRajagopalRameshLungCancer:TargetsandTherapy,DefaultDove,2010(07)
[7]陈葵,潘映辐,李秀华,孙迪.拉莫三嗪添加治疗癫癎的长期研究[J].中国神经精神疾病杂志.2008(04):89-90