(长江大学医学院，湖北荆州434023)
【中图分类号】Ｒ242【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6
【摘要】目的：探讨混合痔术后患者使用美宝湿润烧伤膏纱条换药对创面的疼痛和愈合时间的影响。方法：选择100例混合痔术后患者作为研究对象，并随机分为治疗组和对照组，治疗组给予美宝湿润烧伤膏纱条换药，对照组给予红霉素软膏纱条换药，并观察记录患者创面的疼痛及愈合状况，行统计学比较。结果：治疗组换药后疼痛缓解与对照组有显著性差异（P＜0.05），治疗组换药后创面愈合时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。结论：混合痔患者术后使用美宝烧伤膏纱条换药可缓解创面疼痛，促进创面愈合。
【关键词】美宝湿润烧伤膏；混合痔；换药
混合痔是因直肠上下静脉丛互相吻合致齿状线上下静脉丛同时曲张形成，是肛肠科常见病。临床表现为疼痛、出血、痔核脱出、瘙痒。由于手术位置特殊、切口多为开放式，容易感染，所以术后创面的换药就尤为重要。近几年来我科选用美宝湿润烧伤膏取得了一定的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年3月---2015年10月我院混合痔术后患者100例，采用随机方法将研究对象分为治疗组和对照组各50例，治疗组男性32例，女性18例，年龄18—56岁；对照组男性34例，女性16例，年龄19—58岁。
1.2治疗方法将红霉素软膏、美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z20000004）涂于纱布条上，然后进行高压蒸汽灭菌，制成红霉素纱条和美宝烧伤膏纱条。术后患者均采用同类抗生素静脉滴注，术后24h先采用1:5000高锰酸钾稀释液（水温46℃）先进行熏蒸、坐浴20—30分钟，治疗组选用美宝烧伤膏纱条，对照组选用红霉素软膏纱条分别进行伤口换药，换药时应将纱条放于伤口基底部并覆盖伤口表面，并用无菌纱布覆盖固定。
1.3观察治疗指标：观察两组创面疼痛情况和创面愈合的时间。
2治疗结果
2.1止痛效果在术后第一、二天，两组患者疼痛无显著性差异，在治疗后第三天治疗组的疼痛明显低于对照组，p＜0.05有统计学意义。见表1。
表1两组创面疼痛评分比较
2.2创面愈合时间治疗组创面愈合时间平均（17.35±7.82）d，对照组（26.65±9.85）d。治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短，p＜0.05有统计学意义。
3讨论
3.1具有较好的止痛效果近年来很多学者研究了环境对创面愈合的影响，发现液态环境可以促进创面愈合［1］。美宝烧伤膏为一种膏化油性剂，可保持创面湿润，从而降低其敏感性达到有效止痛，同时罂粟壳中含吗啡、可待因等成分，具有明显镇痛作用。
3.2具有较好的抗感染，促进创面愈合作用美宝烧伤膏为中药制剂，有效成分为β-谷甾醇、黄芩苷及小檗碱，对混合痔创面表面能够形成保护膜，具有抑菌的功能，控制炎症反应，因此对创面的消炎具有积极作用［2］。最关键的是其能调控bFGFmRNA、VEGFmRNA的表达加速细胞分裂增殖，改善创面的血液循环，增加胶原的合成和分泌［3］，从而加速创面的修复，减轻局部肿胀，缩短了创面的愈合时间。
综上，美宝烧伤膏治疗混合痔术后伤口，能明显减轻切口疼痛，加速创面愈合，缩短疗程，故其应用于混合痔术后是一种安全有效的方法。
参考文献
［1］JohnLouiaRatz著．刘辅仁译．皮肤外科学组［M］．西安：世界图书出版公司，1999：319-324．
［2］丁明华．应用美宝创疡贴加美宝湿润烧伤膏治疗难愈性溃疡临床总结［J］．中国烧伤疮疡杂志，2010．22（5）：346-350．
［3］郭颂明，葛步军．碱性成纤维细胞生长因子对肛周术后创面的影响［J］．复旦医学报（医学版），2003.30（1）:74-76.