川北医学院附属医院神经外科，四川南充637000
摘要:[目的]探讨本科实习护士（以下简称护生）正念水平、心理韧性和临床实践的关系，为提高其临床实践行为提供依据。[方法]按照自愿原则，对500名护生运用五因素正念量表、心理韧性量表及临床实践行为量表进行测试。[结果]正念水平、心理韧性与临床实践行为呈正相关关系。[结论]护生临床实践能力处于中等偏上水平，护理管理者及护理教育者可以通过提高护生的正念水平、心理韧性以促进其临床实践能力的提高。
关键词:本科实习护士，正念，心理韧性，临床实践
【Abstract】Objective:Toexploretherelationshipbetweenmindfulness,mentaltoughnessandclinicalpracticeofundergraduatenursingstudents.Method:Totally500undergraduatenursingstudentsofNanChongprovincewereinvestigatedbyfivefactorsofmindfulnessscale,mentaltoughnessscaleandclinicalpracticeskillsscale.Results:Thelevelofmindfulnessandmentaltoughnesswaspositivelycorrelatedwithclinicalpracticebehavior.Conclusion:Nursingstudents'clinicalpracticeabilityinthemiddlepartial,nursingmanagementandnursingeducatorscanbyimprovingnursingstudentsofmindfulness,levelsofmentaltoughnesstoimprovetheirabilityofclinicalpractice.
Keywords:undergraduatenursingstudents,mindfulness,mentaltoughness,clinicalpractice
摘要:[目的]探讨本科生实习护士（以下简称护生）正念水平、心理韧性和临床实践的关系，为护理管理者对提高护生临床实践能力提供参考。[方法]按照自愿原则，对500名护生运用五因素正念量表、心理韧性量表及临床实践行为量表进行测试。[结果]正念量表均分（3.24±0.41）分，心理韧性量表均分（3.95±0.34）分，临床实践行为量表均分（3.55±0.46）分，正念水平、心理韧性与临床实践行为呈正相关关系。[结论]护生临床实践能力处于中等偏上水平；心理韧性及正念水平能有效预测护生的临床实践能力，护理管理者及护理教育者可以通过提高护生的正念水平、心理韧性以促进其临床实践能力的提高。
关键词:护生，正念，心理韧性，临床实践能力
【Abstract】Objective:Toexploretherelationshipbetweenmindfulness,mentaltoughnessandclinicalpracticeofundergraduatenursingstudents.Method:Totally500undergraduatenursingstudentsofNanChongprovincewereinvestigatedbyfivefactorsofmindfulnessscale,mentaltoughnessscaleandclinicalpracticeskillsscale.Results:Mindfulnessscorewas3.24±0.41,mentaltoughnessscorewas3.95±0.34,clinicalpracticeskillsscorewas3.55±0.46.Mindfulnessoverallandmentaltoughnessoverallwerepositivelycorrelatedwithclinicalpracticeskillsoverall.Conclusion:Theclinicalpracticeskillsofundergraduatenursingstudentsweremedium-highlevel,mentaltoughnessandmindfulnesscanbeusedtoforecastingtheclinicalpracticeskillsofundergraduatenursingstudents.Nursemanagersandnurseeducatorscanimproveundergraduateinternnurselevelofmindfulness,mentaltoughnessinordertopromotetheimprovementofclinicalpracticeability.
Keywords:undergraduatenursingstudents,mindfulness,mentaltoughness,clinicalpracticeskill
正念也称心智觉知、专念，是一种注意力或观察力［1］。心理韧性是指个体在逆境中采用各种方法和策略，克服困难，完成积极适应的心理特征［2］。随着教育水平的提高，本科护士将成为我国护理行业的主力。本研究旨在探究护生正念、心理韧性与临床实践能力的关系，为提高其临床实践行为提供依据，报告如下：
1.资料与方法
1.1调查资料2013年8月至2014年3月在四川省三家三级甲等医院实习的四年制本科护生500人，其中女450人，男50人，年龄18-21岁。共发放问卷500份，回收496份，回收率99.20%，无效问卷6份，有效问卷率98.79%。
1.2研究方法
1.2.1研究工具
1.2.1.1《五因素正念量表》:该量表［3］包括5个维度39个项目。各项目按“一点也不符合”~“完全符合”计为1~5分，分数越高越有优势。该量表效度为0.831，各维度重测信度为0.835~0.957［4］。
1.2.1.2《中文版心理韧性量表》（CD-RISC）:由中国香港于肖楠［5］修订，该量表包括坚韧、自强、乐观3个维度共25个项目，“很不符合”~“非常符合”分别计分1~5分。该表内部一致性系数为0.91，有良好的效标效度。
1.2.1.3《护理本科生临床实践行为评价表》:由邓仁丽［6］等编制。包含7个维度共28个项目，按照5级评分[“从不如此”（1）~“总是如此”（5）]。该量表内容效度为0.88，各条目间有较好的内在一致性。
1.2.2资料收集:研究者和接受过培训的本科实习生负责收集资料。向被测试者解释说明调查目的及填写要求、注意事项，由被测试者如实填写，统一收回。
1.3统计学方法：采用SPSS17.0对数据进行处理分析，统计描述用均数±标准差表示，变量之间采取Pearson相关分析及线性回归分析，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1护生正念水平情况（见表1）
3讨论
3.1护生正念水平：正念是一种对内部和外部出现的刺激进行非评判的观察方式。该研究结果显示，护生的正念处于中等水平，低于刘毓［7］对普通人群的调查结果。这可能与护生的职业期待、所学理论知识与临床实际操作的差距有关。另外，也可能与目前紧张的医患关系有关。
3.2护生的心理韧性：Bonanno［8］认为，心理韧性是人的内在品质特征，能使个体良好适应困难。研究结果显示，护生的心理韧性处于中等水平，在面临突发情况及困难时能采取积极的态度，但缺乏完善的处理能力，护理教育者应注意培养其处理突发情况的能力。
3.3护生的临床实践行为：临床实习是护生将所学理论与临床实际结合的重要过程，护生需将两者融会贯通，养成良好的专业行为。本研究护生的临床实践能力处于中等偏上水平，有良好的理论基础，但临床操作技能较弱，故在其培养过程中，应注意理论知识与临床实践的结合。
3.4护生的正念水平、心理韧性及临床实践行为的相关性：护生的正念水平、心理韧性与临床实践行为成正相关性。护理教育者在教育过程中应注意培养其处理问题的积极性，引导护生保持积极的心态。如出现与患者沟通不良、护理操作失败等问题，应给予护生适当的操作技术及交流方法指导，激发护生内心正能量，积极投身护理事业。
参考文献：
[1]苗元江、汪静莹.积极心理学领域中的正念研究[J].社会心理科学，2013,28(8):46-52
[2]刘民辉，杨国.临床实习护生心理弹性与人性关系的相关性研究[J].护理研究.2013,27(11):3477-3480
[3]邓玉琴．心智觉知训练对大学生心理健康水平的干预效果[D]．北京：首都师范大学，2009:1-52
[4]朱立珍，叶艳胜.实习护生正念水平与临床实践行为的线性回归分析［J］.中国实用护理杂志，2013，29(16):57-59．
[5]于肖楠,张建新.自我韧性量表与Connor-Davidson韧性量表的应用比较[J].心理科学,2007,30(5):1169-1171
[6]邓仁丽，段佳忠.护理本科生临床实习行为的调查研究[J].中国高等医学教育.2007（7）：84-85
[7]刘毓．正念框架下的自控力提升研究[Ｄ].漳州：漳州师范学院，2012：22-23．
[8]BonannoGA．Loss，trauma，andhumanresilience:haveweunderestimatedthehumancapacitytothriveafterextremelyaversiveevents[J］.AmPsychol,2004,59(1):20-28．