（第二人民医院骨科江苏海门226100）
【摘要】目的：探究在治疗创伤骨科四肢骨折中采用外固定架的临床效果。方法：随机选取我院创伤骨科在2014年11月-2016年11月期间收治的56例四肢骨折患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对照组的患者采用内固定进行治疗，观察组的患者采用外固定架进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：通过观察发现，观察组患者的手术所用时间、切口长度、骨折愈合时间都要远远小于对照组，观察组患者的并发症发生几率也要小于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于治疗创伤骨科四肢骨折，采用外固定架进行治疗可有效缩短患者骨折愈合的时间，降低治疗成本的同时，提高了治疗质量，且安全性更高，可以有效防止并发症的发生几率，值得临床推广应用。
【关键词】创伤骨科；四肢骨折；临床疗效；外固定架
【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0192-02
随着时代的迅速发展，社会活动也越发元化，造成高能量创伤的发生率也在缓慢上升，四肢骨折就是其中较为常见的一种，临床上较为常见的四肢骨折有锁骨骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折等[1]。一种良好的固定术可以更加快速、高效的帮助未发生致命性骨骼创伤的患者固定创伤部位，为之后治疗手术争取时间，保证患者的生命安全及手术治疗质量[2]。本次研究以我院创伤骨科在2014年11月-2016年11月期间收治的56例四肢骨折患者作为研究对象，再将其随机分为对照和观察组后，分别采用内固定和外固定架进行治疗，探究外固定架在创伤骨科四肢骨折中的效果，并取得了较为满意的结果，现将分析总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院创伤骨科在2014年11月—2016年11月期间收治的56例四肢骨折的患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组。其中，对照组22人，男性14人，女性16人，成员年龄在25岁到75岁之间，平均年龄45.5±2.3岁；实验组21人，男性14人，女性12人，成员年龄在24岁到70岁之间，平均年龄43.2±3.3岁。统计对比患者的身高、体重等一般数据，差异不具备统统计学意义（P＜0.05）。本次研究得到参与研究的所有患者同意，并在研究报告同意书上签字。
1.2方法
两组患者在入院前都要进行止血清创、生化指标等基础处理。对对照组采用内固定进行治疗具体防范按照临床中常规方法即可。对观察组采用外固定架进行治疗，具体的步骤如下：患者取仰卧位，在手术前对患者骨折的部位进行牵引，同时进行局部麻醉，然后借助X线，分别在患者骨折部位的近端及远端穿入两枚外固定螺钉在垂直骨的纵轴，等复位得到满意程度都进行手术治疗。术后，安装外固定架时，要将加压杆调整到合适压力，并对开放性伤口进行清创和缝合，采用X线定期患者的骨折愈合情况进行检查，由经验丰富的专业医师对患者的病情进行评定。做好两组患者术后的护理工作，保持患者体内的水电平衡、酸碱平衡[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的骨折愈合情况，统计手术时间以及愈合时间，并记录其间患者的不良反应，根据患者各项综合情况指定评判标准：患者骨折部位完全愈合，没有畸形或者感染，愈合时间小于等于八周，关节功能恢复完全则为优；患者骨折部位基本愈合，没有畸形，有轻微感染，愈合时间大于八周且小于等于十二周，关节功能基本恢复完全则为良；患者骨折部位愈合缓慢，肢体缩短小于1厘米，无畸形，轻度感染则为中；患者肢体缩短小于2厘米，关节功能受限，出现重度感染，出现畸形，则为差。
总优良率等于优数与良数之和与总例数的百分比。
1.4统计学分析
将实验所得数据通过SPSS17.0软件处理之后，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验结果经统计学分析得出，观察组的总优良率80.95%要远远高于对照组的40.91%，差异具备统计学意义（P＜0.05）；根据观察两组患者的骨折愈合时间以及手术时间，观察组所用的时间要明显小于对照组，两组数据差异显著，具备统计统计学意义（P＜0.05）；在术中及术后，观察组的患者的并发症的发生几率要远小于对照组，差异同样具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在创伤骨科中，不损伤被固定肢体周围的软组织固定方式才是最好的，良好的固定方式不但可以保证受伤部位的血运正常，不影响骨折部位的术后愈合，在不妨碍肢体正常运动的同时，对创伤部位能保持相对固定。近年来，随着内固定技术不断成熟，使其在创伤骨科临床上的治疗中取得了较为理想的效果[4]。采用外固定架是指使用骨圆针或螺纹针传入骨干，在创伤外部使用外固定器进行固定，其具有一定的校正能力，可以防止患者肢体发生位移，并且能有效的止血，使患者得到及时救治，为之后手术治疗创造有利条件，提高手术灵活性，极大的方便了术后换药以及护理工作顺利开展；内固定则是直接植入异物进行固定，极易发生感染，而且术中需要对创伤部位进行内固定时，需要剥离软组织，这样就会形成二次创伤，增大出血量，延长手术时间的同时，还会影响术后的骨折愈合，但是内固定可以较好的保证骨骼复位，可以更加有效的防止骨骼移位或者旋转，对早期的康复锻炼十分有利[5]。
本次研究以我院创伤骨科在2014年11月-2016年11月期间收治的43例患者，将其随机分为对照组和观察组后，分别采用内固定治及外固定架进行治疗，结果显示，在治疗中应用外固定架的临床效果更为显著，可以在较短的时间内以较小的创口稳定创伤骨，为早期创伤抢救争取时间，另外外固定架治疗创伤骨折四肢骨折具有更加稳定、轻便、安全，迅速和降低并发症、缩短骨折愈合时间等特点。
综上所述，对创伤骨科四肢骨折患者采用外固定架进行治疗，不但可以提高治疗疗效，缩短患者骨折愈合时间及手术时间、减轻患者的经济负担、降低医疗成本，还可以有效减少患者在术中和术后的并发症的发生几率，且安全性要高于临床上其他的治疗方法，值得临床大规模推广应用。
【参考文献】
[1]吴新涛.外固定架治疗四肢骨折42例疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：182-183.
[2]林旺民，郑木平，王杰，等.外固定架在创伤骨科患者中的应用效果[J].中国当代医药，2013，（16）：55-56.
[3]李宗泽.外固定架在90例创伤骨科患者能够的应用及疗效研究[J].中国社区医师：医学研究，2012，14（15）：118.
[4]麦提库尔班·麦麦提，艾力·图尔荪.外固定架治疗四肢骨折102例疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（17）：65，77.
[5]吴方文.创伤骨科四肢骨折中外固定架的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：131-132.