（甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100）
【摘要】目的：观察口服二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：选取本院2015年8月至2016年8月在我院治疗2型糖尿病的70例患者，均口服二甲双胍片治疗，观察和对比2型糖尿病患者治疗前、后的效果——空腹血糖（FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS)、糖化血红蛋白（HbAlc)、体重指数（BMI)、HDL-C、TC、TG、LDL-C等临床指标的变化情况。结果：二甲双胍能有效的改善患者的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白水平及TC、TG、LDL-C和体重指数，提高了HDL-C，P<0.05。结论：二甲双胍能后有效的治疗2型糖尿病，调节患者的血脂水平，还有利于2型糖尿病患者的血脂恢复正常，提高了2型糖尿病患者的生活质量，在临床试验中可以广泛实行。
【关键词】二甲双胍；2型糖尿病；效果探析
【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）34-0109-02
2型糖尿病（发病型成人糖尿病),多发于中老年患者[1]，年龄一般在35岁至40岁之间，此类患者占2型糖尿病患者的90%以上。由于胰岛素分泌缺乏而引起的终身性疾病，还会引起代谢综合症，从而导致了2型糖尿病的死亡率增加以及心血管系统疾病的增加[2]。本院于（2015.8-2016.8）月对70例2型糖尿病采用二甲双胍进行治疗，效果显著，详情见下。
1.资料和方法
1.1基线资料
本院选取2015.8-2016.8月收治的2型糖尿病患者70例（经诊断确诊为2型糖尿病患者、部分患者检查发现患有代谢综合症）。
其中男性2型糖尿病患者35例，女性2型糖尿病患者35例，年龄为39～65岁，平均年龄为（54.23±5.24）岁，病史为1～8年，平均病史为（4.50±1.20）年。
1.2方法
对2型糖尿病患者进行运动治疗以及饮食干预，并给予药物二甲双胍片剂，口服500mg/次，2次/d，饭后进行服用，连续服用3个月。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标用药前和用药3个月后抽血测定2型糖尿病患者空腹血糖（FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS)、糖化血红蛋白（HbAlc)、体重指数（BMI)、HDL-C、TC、TG、LDL-C[3]。
1.3.2疗效判定标准[4]
FBG空腹血糖——2型糖尿病患者优指标的数据为小于6.1，良数据指标范围6.1～7.0，差为超过7.0。
2hBG血糖——2型糖尿病患者优<8.0，良指标范围是8.0～11.1之间，差为>11.1。
HbAlc糖化血红蛋白——2型糖尿病患者优小于6.2，良范围6.2到8.0，差大于8.0。
1.4数据处理
患者治疗前后数据录入SPSS20.0软件进行统计处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
口服二甲双胍片3个月后，2型糖尿病患者的血糖恢复到了正常水平，明显的改善了糖尿病患者的胰岛素8±5.19和有效的降低糖化血红蛋白水平5.29±0.23、TC、TG、LDL-C和减少了体重指数26.89±5.23，升高了HDL-C1.89±0.69。详情见表1。
3.讨论
2型糖尿病患者具有胰岛素抵抗合并高胰岛素血症，药物二甲双胍不仅能减少肝糖元的输出，还能增加胰岛素敏感性而不升高胰岛素的水平。此病种在最开始是无临床反应的，在诊断明确时即可发现微血管和大血管等一系列并发症。注意饮食方面和服用降糖药均有一定的效果。
通过这次观察发现，二甲双胍能够调节2型糖尿病患者的血脂水平，还有利于2型糖尿病患者的血脂恢复正常。2型糖尿病患者口服二甲双胍能有效的降低TC、TG、LDL-C，升高了2型糖尿病患者的HDL-C，使抗动脉硬化起到作用，还能起到提高2型糖尿病患者的生活质量作用，降低了因2型糖尿病引起的代谢综合征，有效的降低了2型糖尿病患者的死亡率。
通过本次试验表明，给予2型糖尿病患者二甲双胍片3个月后能够有效的控制患者的血糖水平，此外，二甲双胍还能降低2型糖尿病患者的体重指数BMI，使BMI从28.63±7.13(kg/m2)降到26.89±5.23(kg/m2)，使HbAlc7.21±1.26（%）降到5.29±0.23（%），使血液中游离的血红蛋白含量升高，保证身体机能的正常供氧供血，在2型糖尿病控制标准中属于优等级。所以证明了二甲双胍此药物特别适合2型糖尿病的肥胖患者使用，其他研究表明二甲双胍能够抑制血小板聚集、改善内皮的功能，还能降低血浆中血管炎性因子以及vonWillebrand因子，可以有效的发挥确切的抗氧化作用。二甲双胍的不良反应为胃肠道反应，但程度轻可以接受，并且副作用相对来说比较少，可以在临床试验中实行。
综上所述，二甲双胍用于临床上治疗2型糖尿病患者的效果较为良好。
【参考文献】
[1]何珂，朱丽华，陆西宛等.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中成药，2016，38(1):50-52.
[2]亓丽娟.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病59例[J].中国药业，2014，23(9):86-87.
[3]沈雪，徐庆磊，张云等.国产与进口二甲双胍治疗2型糖尿病效果与安全性的Meta分析[J].中国医药，2016，11(9):1316-1320.
[4]王雯，陈一丁，钱铁镛等.沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血压及糖化血红蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(2):332-333.