临淄区妇幼保健院山东淄博255400
【摘要】目的:探析皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果。方法:选取2015年8月至2017年8月我院收治的84例皮肤良性肿瘤患者为研究对象，所有患者均接受手术切除治疗。随机分为两组，对照组术后用肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片作为修复材料，观察组采用自供皮区域的中厚皮片作为修复材料，对比效果。结果:观察组的临床疗效为95.25%，明显高于对照组的80.95%（P＜0.05）；观察组的创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论:在皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复中用自供皮区域作为修复材料效果更佳，愈合速度更快，成活率更高，值得推广应用。
【关键词】皮肤良性肿瘤；手术切除；创面美容；修复效果
皮肤良性肿瘤主要是指发生于皮肤表面的良性细胞增生疾病，以内皮、皮下组织为主要发病部位。对于皮肤良性肿瘤患者而言，药物治疗效果并不理想，多数患者均需要接受手术治疗，但手术存在术后创面修复缺损的风险，仍需要对患者进行创面美容修复[1-2]。本研究以84例皮肤良性肿瘤患者为研究对象，对两种创面美容修复方法的效果进行对比和评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年8月至2017年8月于我院接受手术切除治疗的84例皮肤良性肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，42例/组。对照组中：男性18例，女性24例；年龄区间为25~66岁，平均年龄为（45.26±2.47）岁。观察组中：男性17例，女性25例；年龄区间为26~65岁，平均年龄为（45.35±2.52）岁。在统计学软件中录入两组患者的一般资料，经分析两组患者的年龄和性别基线资料无显著差异（P>0.05），存在可比性。
纳入标准[3]：（1）两组患者均确诊为皮肤良性肿瘤，且均无手术禁忌症；（2）患者知情且自愿参与，随机分组经医学伦理委员会批准。
1.2研究方法
对照组用肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片作为修复材料，观察组采用自供皮区域的中厚皮片作为修复材料。
①创面小：选择面积较大的修复材料；②创面在功能部位：先进行合理分区，根据分区植皮依次对创面进行修复；③创面深：用肌皮瓣或皮瓣进行修复；④功能部位面积小的创面：综合患者的具体情况，选择扩张皮瓣、局部、轴型皮瓣进行修复；⑤创面大：选择适宜的游离皮瓣进行创面修复。
1.3观察指标及判定标准
疗效判定标准[4]：治愈：经治疗后，患者的创面完全愈合，无可见瘢痕，患者恢复佳；显效：经治疗，患者的创面基本愈合，有轻微可见瘢痕；有效：经治疗，植皮成活率为70%~85%，需二期手术，有明显瘢痕；无效：皮囊坏死，二期手术后愈合，有明显瘢痕。
观察指标：对两组患者的创面愈合时间、住院时间进行统计，并对两组数据进行对比分析。
1.4统计学处理
本组研究中84例皮肤良性肿瘤患者的资料和对比数据均纳入统计学软件SPSS18.0中，治疗有效率用n/%表示，用独立样本卡方检验；创面愈合时间、住院时间用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的临床疗效对比分析
观察组的临床治疗有效率为95.25%，对照组的临床疗效为80.95%，经统计分析，前者高于后者，两组存在显著差异（P＜0.05），见表1。
表1两组的临床疗效对比分析[n(%)]
2.2两组的创面愈合时间和住院时间比较
在创面愈合时间上，观察组为（6.78±1.47）d，对照组为（8.89±1.64）d，观察组明显短于对照组，两组差异显著（t=6.208,P＜0.05）。
在住院时间上，观察组为（7.21±1.69）d，对照组为（10.33±2.15）d，观察组明显短于对照组，两组差异显著（t=7.393,P＜0.05）。
3讨论
皮肤良性肿瘤是临床上较为常见的一类疾病，手术是目前治疗该病的主要技术手段，但手术切除会对皮肤的屏障功能、外形美观程度造成一定程度影响，不利于术后创面的愈合，患者满意度低。常规的术后创面修复效果并不理想，尤其是处于颈部、双手、关节、头部等部位的病灶，常规修复的愈合时间常，且预后差。
创面美容修复是指在修复过程中，以美容外科的手术原则对切口进行标记，在美容修复过程中综合运用整形美容和美学理论等多学科知识，在可以保留创面、快速修复受损创面的基础上，尽可能的减少瘢痕增生和皮肤色素沉着，从而获得理想的美容修复效果。本次研究结果显示，观察组的临床疗效高于对照组，且创面愈合时间、住院时间短于对照组，本结果与相关报道结果存在相似性[5]。皮肤良性肿瘤患者经手术切除后，医生会以疾病的部位、疾病类型、切口深浅程度、创面大小为原则对其进行创面美容修复，同时医生还会考虑到如何利用美容修复缩短患者术后创面的愈合时间，加快愈合速度，最大程度上保障皮肤的完整性，充分发挥出人体皮肤的屏障功能[6.7]。相比于常规的创面修复，美容修复不仅可以达到修复的目的，同时还可以满足患者对外观美感的需求，从这方面来看，创面美容修复更容易被广大患者认可和接受，更具备临床应用价值。
综上，在皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复中用自供皮区域作为修复材料效果更佳，愈合速度更快，成活率更高，值得推广应用。
参考文献
[1]李德平,杨冠龙,邢培朋,等.观察皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果[J].中国医疗美容,2017,7(3):15-17.
[2]张驰,唐修俊,王达利,等.风筝皮瓣在眉弓部良性肿瘤切除术后创面美容亚单位的美学修复[J].中华整形外科杂志,2017,33(1):12-15.
[3]蒲晓华,常春华.面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复中面部肿瘤切除术后创面效果观察及护理[J].中国美容医学,2017,26(2):124-126.
[4]徐普庆,周顶斌,秦涛,等.头面部皮肤肿瘤的手术切除及美容修复探讨[J].口腔医学,2014,34(9):712-713.
[5]张磊,李闯.皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(4):122-123.
[6]石海燕,刘强.皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果观察[J].中国医疗美容,2014,4(06):16-17.
[7]刘毅,张鲜英,刘萍,宋玫,张诚,张绪生,肖斌,姜疆.皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的探讨[J].西北国防医学杂志,2012,33(05):511-514.