贺红
（玉林市中医院检验科广西玉林537000）
【摘要】目的了解干化学尿液分析法与手工法在尿常规检验中的应用价值。方法择取我院2011年12月至2013年12月门诊与住院患者的320份尿液标本，采用干化学尿液分析法与手工法进行平行测定,对比分析两种方法的尿蛋白、白细胞、隐血、红细胞测定结果。结果经干化学尿液分析法检测发现，63例尿蛋白阳性，154例隐血阳性，75例白细胞阳性,80例红细胞阳性；经手工法检测发现，68例尿蛋白阳性，119例隐血阳性，88例白细胞阳性，73例红细胞阳性，两种方法无显著性差异(P＞0.05)。结论干化学尿液分析法与手工法均存在假阳性与假阴性结果,必要时必须要结合两者来进行测定，可保证结果的准确性与可靠性。
【关键词】尿常规检查干化学分析法手工法
【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0117-02
干化学尿液分析法临床应用广泛，操作简单、取样少、量化客观，在临床疾病诊断与治疗中具有至关重要的应用价值。目前尿液有形成分检查主要采用手工法，其中显微镜沉渣法仍属于关键检测手段[1]。基于此，本文主要利用尿常规干化学法与手工法，对我院2011年12月至2013年12月收集的320份尿液标本进行测定，旨在探讨干化学法与手工在尿液有形成分检查中的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选择我院2011年12月至2013年12月门诊与住院患者的320份尿液标本为研究对象，均为一次性洁净塑料尿杯收集的晨尿，其中男性占有170例，女性有150例，年龄（22-74）岁，平均年龄在(50.34±5.46)岁之间。
1.2一般方法
干化学尿液分析法：取10ml中段尿，予以混合均匀且质控合格后进行检测，待试剂浸入样本中2s后取出，采用滤纸将多余尿液吸取，预防污染，进而将其放置于传送盘上，严格按标准操作规程进行检测。
显微镜手工法：取10mL中段尿液，依据每分钟1500转速度离心5min后弃上清液，促使其沉渣残留量在0.2mL左右，予以尿沉渣混匀后采用一次性尿吸管将尿沉渣吸出，置入尿沉渣定量分析板上，施以尿沉渣镜检，分析并记录观察到的细胞数。
1.3观察指标
分析干化学尿液分析法与手工法对白细胞、尿蛋白、红细胞、隐血检测出的阳性率。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
针对红细胞、尿蛋白、白细胞、隐血阳性率而言，干化学尿液分析法依次为22.81％、21.25％、27.50％、37.19％，手工法分别为25.00％、19.69％、23.44％、48.13％，干化学尿液分析法中隐血、红细胞阳性率稍高于手工法，尿蛋白、白细胞阳性率较手工法低，但差异无显著性（P＞0.05），如表1所示。
表1两种方法检测尿液标本隐血、尿蛋白、红细胞、白细胞四项指的结果分析[份（%）]
注：*与手工法检测比较差异无统计学意义（P＞0.05）
3讨论
干化学尿液分析法与手工法作为尿液有形成分检查的主要手段，在疾病筛检中具有至关重要的临床应用价值。据相关研究资料显示，两种检验结果符合率差异较大，针对干化学分析仪法检测原理而言，尿液各成分呈色反应，当尿标本中伴有干扰呈色反应物质时，其结果可能呈假阴性或假阳性[2]。譬如，当尿中的胆色素增高时，易产生色素，干扰其他检测项目，形成假阳性。尤其明显的是，在小儿科标本中，当出现大便时，胆红素易呈阳性。此外，氯丙嗪等药物可使尿胆原、胆红素呈假阳性。另外，针对泌尿系统感染而言，革兰阴性菌易合成革兰阳性菌，生成触酶，在超氧化物歧化酶作用下，基于呈色反应指导下，易出现假阴性或假阳性[3]。由此可知，必须要把握尿液留取时间，以防菌尿干扰。
在本文研究中，干化学尿液分析法中隐血、红细胞阳性率稍高于手工法，尿蛋白、白细胞阳性率低于手工法，但差异无显著统计学意义（P＞0.05），可能与测定原理相关。具体而言，手工法主要采用磺柳酸法，而试纸带指示剂主要为四溴酚兰，应用的是显色法，其结晶干扰试带结果，而磺柳酸法经由尿液离心处理后可避免这类因素干扰。针对尿隐血结果差异而言，主要是因为利用干化学法进行检测，血红蛋白内存在亚铁血红素，过氧化物酶作用显著，基于有氧状态下，能促使联苯胺氧化转变为联苯胺蓝，呈蓝色，游离血红蛋白测定效果颇佳，而手工法仅观察到红细胞[4]。就白细胞结果差异来讲，立足于干化学法检测原理，由于粒细胞浆内伴有酯酶，可作用于吲哚酚酯，释放吲哚酚，与重氮盐反应结合，形成紫色络合物，当尿中淋巴细胞增多时，易导致试纸条出现假阴性，而手工法经由尿离心沉淀对白细胞数进行计算，优于干化学法。
综上所述，干化学尿液分析法与手工法在尿常规检查中均具有较高的诊断价值，必要条件下可将两者进行有机结合，有助于提高尿常规检测结果的准确性。
参考文献
[1]曹传勇.500份尿标本尿液自动化检测仪与手工法检测结果的比较分析[J].中国保健营养,2012（12）:2343-2343.
[2]王国红,张国权.尿常规干化学分析仪法与手工法结果对比分析[J].内蒙古中医药,2011（05）:116-116.
[3]刁殿琰,王玉洁,盖蔚丽.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学,2013（18）:3653-3653.
[4]李乐,李航,马春燕等.全自动仪器法与人工镜检法测定尿中红细胞结果的比较分析[J].中国临床研究,2013（09）:967-968.