湖南省人民医院马王堆院区湖南长沙410016
【摘要】目的分析高龄产妇的心理特点，探讨对其分娩护理有效方法，提高分娩的成功率。方法选择于2013年10月至2015年10月收治的138例高龄产妇，对其进行分娩护理和心理上的指导，利用HAD焦虑抑郁调查表对其进行分娩前后的精神状态评分及出院时产妇及其亲属满意度调查。结果158例产妇入院时焦虑抑郁患者共有23例，占47.9%，分娩前则仅为7例，占14.6%。产妇入院及分娩前焦虑抑郁比较有显著性意义（x2=12.41，P＜0.01）；138例产妇中对护理工作满意者44例，认为一般者4例，表示不满意者2例。满意率为95%。结论对于高龄产妇，尤其要针对其心理特征做好护理工作，重点放在对其焦虑抑郁情绪的缓解于释放工作上，从而有效提高产妇对医护工作的满意度。
【关键词】高龄产妇；分娩；护理调查
由于国家生育二胎政策的落实，加上现代生活和工作压力的增大，越来越多的育龄妇女选择了延迟生育，进而导致了生育年龄推迟，高龄产妇增多[1]。从而导致了生育年龄普遍增高，高龄产妇的数量也呈现上升趋势。一般来说，高龄产妇相比一般产妇在分娩时会有更多的恐惧、担心等负面心理，对正常分娩产生不利的影响，所以，高龄产妇分娩期护理成为了围生医学面临的重要课题。该院于2013年10月～2015年10月选择158例高龄产妇进行了分娩护理，效果好，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料158例高龄产妇年龄35～50岁，平均年龄（38.7±5.9）岁；其中包括88例初产妇和70例经产妇；怀胎时间为31～40周，平均怀胎时间（36.5±1.9）周；全部产妇都为单胎妊娠；其中有50例同时为妊娠高血压，15例同时有宫肌瘤，20例同时为贫血10例同时为乙型肝炎，10例同时为妊娠糖尿病。
1.2护理方法产妇入院后，全部都采用了HAD焦虑抑郁调查表来测定其焦虑抑郁情绪状况，以便护理人员掌握不同产妇的心理特征，有针对地制定护理方案，进行分娩前护理、心理指导及疏通。于产妇分娩前再次进行HAD焦虑抑郁调查表来测定，通过比较了解护理效果[1]。在产妇出院时调查产妇及其亲属的满意度。针对高龄产妇心理进行了如下护理措施。
?在产妇入院后，护理人员需积极主动向其介绍医院的主要情况、相关设施、规定等，要耐心回答产妇及其家属的疑问并提供必要的帮助，增加其亲切感，安全感以及对医院护理人员的信任感，使其很快了解并熟悉医院的生活环境，消除此方面的紧张来源。分娩前心理指导高龄产妇由于年龄偏大，故通常都会担心生产出现异常，如难产等情况，特别是对于初产妇，没有以往的经验且抱有很大的希望，一般都会有不同程度的害怕、紧张感，不了解怎样更好地配合医务人员。对此，在产妇分娩前，护理人员就要向其说明临产指征、整个生产过程、配合方法及注意事项等，让产妇对即将面临的生产过程有大致的了解，树立其生产特别是自然分娩的信心，更容易配合医护人员的工作[2]。?分娩时护理人员都需要对其分娩指征进行密切的观察和监测。在产妇生产过程中，密切注意整个生产过程，指导其正确的用力方法，并不停地对其进行鼓励和安慰，协助其顺利分娩。?分娩后还要对产妇的体温、脉搏、血压等生命体征进行实时监测，做好记录工作。在产后30min内就可使母婴皮肤接触，母婴同室，确保婴儿尽早吮吸，对喂养方式进行指导，在饮食上，提出合理的建议。做好会阴部护理，清除血垢，保持清洁。另外，尤其是对于高龄产妇，生产后更容易出现抑郁症现象。故要对其采取相应的护理措施，护理人员需要更加细心地观察产妇的情绪，协助其情绪的缓解和释放，积极与产妇交流，并鼓励家人尤其是产妇丈夫的陪伴，以便使产妇恢复正常的心理和情绪[3]。
1.3评定标准?HAD焦虑抑郁调查表评分：>9分认为有焦虑或抑郁情绪，≤9分认为无焦虑或抑郁情绪。?满意度调查分为：满意、一般、不满意，在产妇出院时由产妇本人或其家属评定。
1.4统计方法采用统计学软件SPSS13.0处理，采用χ2检验，P＜0.5，表示有统计学差异。
2结果
2.1产妇焦虑、抑郁情绪变化情况的比较，见表1。
3讨论
对于高龄产妇而言，分娩护理工作重点应放在心理指导方面，积极帮助产妇顺利进行分娩[4]。该组资料显示，所有158例高龄产妇分娩前焦虑抑郁情绪明显减轻，且对护理工作满意，认可度高。所以，加强产妇适应性护理做好分娩前心理指导及分娩时护理、加强预防产后并发症及产后抑郁症护理，有利于缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高产妇对医护工作的依从性和满意度。
参考文献：
[1]CanterlnoJC，AnanthCV，SmulianJ，eta1．MaternalageandHskoffetaldeathinsingletongestatlonsiUSA[J]．MatemFetalNeonatalMed，2004，15（3）：193-197．
[2]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南,2012,10(18):338-339.
[3]邢淑静.心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析[J].中外医疗,2012,31(7):165.
[4]杨桂梅.高龄产妇产前的不良心理状态与临床护理分析[J].吉林医学,2012,33(16):3542一3543.
△通信作者：
杨燕妮，女，硕士，研究方向：护理管理。