摘要：目的分析优质护理干预对西藏地区老年慢性阻塞性肺病患者的护理作用。方法 选择我院于2017 年8 月至2018 年8 月接收治疗的80 例老年慢性阻塞性肺病患者，按照随机数字表法，将患者分为对照组（40 例，使用常规方法护理）和研究组（40 例，实施优质护理干预护理），比较两组患者的住院时间、肺功能、满意率。结果研究组住院时间短于对照组，肺功能优于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理改善老年慢性阻塞性肺病的肺功能、减少住院时间，提高护理满意度，值得在老年慢性阻塞性肺病的临床护理中进一步推广。
关键词：优质护理干预；老年慢性阻塞性肺病；肺功能
0 引言
随着经济的发展，环境问题越来越突出，老年慢性阻塞性肺病目前已经成为全球第四大死亡原因[1]。老年慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为主要临床病症的呼吸系统疾病，患者在临床表现上常常出现胸闷气短、咳嗽、呼吸急促等问题，治愈困难，病情反复，降低患者的生活质量[2]，优质护理是基础护理进一步优化以后的护理方式，能有效改善老年慢性阻塞性肺病患者的病症，提高治疗效率，现报道如下。
2018年天禾加钾平衡施肥活动继续由加拿大钾肥公司发起，广东天禾农资股份有限公司执行，邀请华南农业大学为技术指导和实施单位，华南农业大学水稻研究室主任、博士生导师唐湘如教授担任项目的指导专家。此次观摩会一如既往地展示天禾加钾平衡施肥的良好效果，推广平衡施肥的先进技术理念。
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2017 年8 月至2018 年8 月接收治疗的80 例老年慢性阻塞性肺病患者，按照随机数字表法分为研究组40 例，男28 例，女12 例，年龄57～72 岁，平均（63.55±4.85）岁，对照组40 例，男27 例，女13 例，年龄56～72 岁，平均（63.65±4.35）岁。所有患者均符合老年慢性阻塞性肺病的医学诊断，分析比较两组患者一般资料，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
对照组采用常规护理的方法，研究组采用优质护理的方法，具体方法如下。
1.2.1 心理护理
本文采用DEA和Malmquist指数法对我国区域高技术产业创新效率进行测算。DEA方法适用于多投入与多产出的系统研究，不需要估计生产函数，利用全局数据有效避免指标分散处理的局限性，以决策单元各输入输出的权重为变量，具有较强的客观性；Malmquist生产率指数不要求价格信息及行为假设，并可以分解为技术效率、技术进步和规模效率的乘积；因此，运用Malmquist指数法对我国省级区域全要素生产率指数进行测算是有较大优势的。
1.2.5 康复护理
护理人员应该了解患者的个人饮食习惯，结合患者的饮食习惯为患者安排合适的饮食，治疗期间患者应该保持饮食清淡，多食用富含维生素、蛋白质、容易消化的食物，少吃多餐，忌烟酒、辛辣食物，科学饮食，健康饮食。
患者在接受治疗病情得到控制进入康复期以后，护理人员应该针对患者制定个性化的康复计划，帮助患者更快恢复。老年慢性阻塞性肺病患者的康复训练可以从进行适当的有氧运动开始。护理人员应该结合患者的康复情况、身体状况为患者安排适当的有氧运动，提高患者的耐力与活力。在指导患者有氧运动时要注意让患者保持适当的运动强度与频率，尽量减少患者肌肉的氧耗。此外，还可以通过教授患者正确的呼吸方法，帮助患者早日恢复，护理人员应该指导患者学会腹式呼吸，胸式呼吸等方法，改善患者呼吸困难的问题。
目前国内外对屋顶绿化资源潜力评估尚无统一的指标与方法,本文借鉴文献[2]的评估方法,选择建筑年代、承重结构、遮荫状况、屋顶功能、屋顶构造、屋顶坡度、建筑高度和设备面积为评估的8个关键影响因子[3-7],各因子之间没有显著关联性,等权考虑．将8个影响因子分为约束性因子和限制性因子两类,并根据差异和程度不同进行分级,具体见表1．
1.2.2 体位护理
使用SPSS 20.0 软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用χ2 和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。
患者由于患有阻塞性肺病，呼吸困难，入睡困难，睡眠质量低，护理人员应该对患者进行相应的睡眠护理，改善患者的睡眠质量。首先需要保持患者病房的干净整洁、安静，尽量给患者一个舒适的休养环境。此外，护理人员应该对患者的睡姿进行指导，帮助患者采取更加舒适的体位，提高睡眠质量。在患者上床入睡前，护理人员还可以提醒患者可以用热水泡脚，食用适量的热牛奶助眠，还可以遵循医嘱给予患者相应的支气管扩张药物等方法进行辅助睡眠，减少影响患者睡眠质量的外界干扰。
对于上述的优化问题，应用Monge-Kantorovich duality理论可获得最优解，得到UAV与IoT设备分簇的联合运动策略，确定UAV覆盖簇，从而避免频繁换簇覆盖所引起的远距离移动等大运动状态变化问题，实现移动节能[21,22].
老年慢性阻塞性肺病病程长，容易反复发作，患者会长期经受其折磨，长此以往，患者常伴有抑郁、烦闷、焦躁的心理，不利于病情的康复与治疗。护理人员应该以患者为中心，与患者加深了解与沟通，了解患者的精神生活，成为其精神上的共鸣者，理解患者的心理状态，帮助患者排解负面情绪。密切关注患者的精神状态，当患者出现负面情绪时护理人员应该耐心询问患者产生负面情绪的原因，从原因下手，辅之以心理暗示法、加油鼓励法、转移注意力等方法帮助患者排解负面情绪。
在患者睡觉时可以在患者的膝关节、足底位置分别放置一个柔软的枕垫，让患者的背、下肢均有支撑点，保持放松的姿态，减轻患者的疲劳感，保持身心舒适的状态。
1.3 观察指标
观察两组患者的肺功能情况，肺功能主要观察PaO2、FEV1、PaCO2这三项。统计患者对护理人员护理满意度的评分，满意度包括十分满意、满意、不满意三个级别。护理人员告知患者如何进行评价，让患者自行选择是否满意，统计人数。总满意率=十分满意率+满意率。
1.4 统计学分析
1.2.4 睡眠护理
1.2.3 饮食护理
2 结果
2.1 两组患者肺功能对比
比较两组患者肺功能，研究组治疗后的PaO2、FEV1高于治疗前，并明显高于对照组，治疗后的PaCO2明显低于治疗前，低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 两组患者肺功能对比
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2.2 两组患者对护理的满意度的对比
研究组的总满意率为95%，对照组总满意率为78%，研究组的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。
表2 研究组和对照组护理满意度对比[n(%)]
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2.3 住院时间
两组患者住院时间对比，研究组的住院时间为（10.4±1.9）d，对照组的住院时间为（15.8±1.8）d，P=0.001，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
老年慢性阻塞性肺病是一种呼吸系统疾病，中老年人为多发人群，治疗困难，病情反复，治疗周期长，若不及时治疗，极容易导致患者心肺功能衰竭等不良反应，严重威胁患者的生活质量，生命安全[3]，有效的护理干预能有效改善患者的临床病症表现，提高治疗效率，改善患者的生活质量[4]。
知识型员工价值的体现和绩效持续改进，应以绩效考核结果为依据，准确做出管理决策，才能发挥绩效考核在改善员工绩效和激发员工潜能的作用。需要注意的是考核结果只是员工在特定阶段内某方面的表现，在决策时还需要对员工进行细致分析，不能仅凭数据来评判。
常规护理是一种无差别的护理，缺乏与患者的沟通，缺乏个性化、针对性，无法满足新时期患者对护理的需求，对患者的病情改善帮助少。优质护理是常规护理优化以后的护理方式，在传统的护理基础上更加注重个性化、针对性，以患者为中心，对患者的饮食、心理、康复训练做出全面的、细致的优质护理，能极大满足患者对护理的需求，改善患者的病症[5]。
在此基础上初步设计出几套不同风格的界面用于备选。同时要做到以下几点：①把用户想象成计算机初学者；②尽量用易于识别的图示表达，少用文字；③能够用鼠标点选的绝不做成填写；④让用户感觉不到技术的存在；⑤做到一个没有“帮助”的软件。
如本文所示，研究组（采用优质护理）的住院时间明显更短于对照组，肺功能明显优于对照组，满意度高于对照组，证明优质护理能提高治疗效率，改善患者的生活，值得在护理中进一步推广。
参考文献
[1] 宋丽芳,沈洁.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病患者中的应用[J].实用临床护理学杂志,2016,3(18)：19.
[2] 杨涛.优质护理在老年慢阻肺疾病患者护理中的应用体会[J].中国保健营养,2017,27(21)：65-66.
[3] 陈小青,王桂华.探讨优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(24)：228-229.
[4] 姚云岚.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2017,27(4)：207-208.
[5] 王立波.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病护理中的临床价值[J].母婴世界,2016,5(9)：175.
中图分类号：R473.5
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.190
本文引用格式：阿嘎.探讨优质护理服务在西藏地区老年慢性阻塞性肺病护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：291,297.
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