四川达州渠县人民医院635200
摘要：目的探讨加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎临床效果。方法选取2013年1~2014年2月我院眼科门诊收治的120例细菌性结膜炎患者随机分为观察组和对照组，观察组采用加替沙星治疗，对照组采用左氧氟沙星治疗，比较两组患者治疗效果及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.33%明显高于对照组88.33%的总有效率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为3.33%明显低于对照组13.33%发生率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论加替沙星治疗细菌性结膜炎疗效显著于左氧氟沙星，并能减少不良反应发生率，具有显著临床治疗效果。
关键词：加替沙星；左氧氟沙星；细菌性结膜炎
细菌性结膜炎为好发于春秋两季，多急性起病，为眼科常见疾病之一。临床多采用抗生素类滴眼药治疗，为探究加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎临床效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1~2014年2月我院眼科门诊收治的120例细菌性结膜炎患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男35例，女25例，年龄20~48岁，平均（32.4±4.5）岁，病程3~25d，平均（16.4±4.2）d；对照组中男33例，女27例，年龄20~47岁，平均（32.5±4.1）岁，病程3~24d，平均（16.3±4.1）d。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。
1.2入组标准
（1）所有患者就诊后根据病史、临床表现，结合相关辅助检查明确诊断为细菌性结膜炎；（2）排除在就诊前有使用滴眼药治疗患者；（3）排除合并有其它眼病疾病患者；（4）排除合并有其它严重疾病患者。
1.3方法
对照组给予左氧氟沙星治疗，有珠海联邦制药股份有限公司生产，批号：60406202，给予1~2滴/次，4次/d；观察组给予加替沙星治疗，由中国大冢制药有限公司生产，批号：6G82E，给予1~2滴/次，4次/d。两组患者连续治疗7d。
1.4观察指标
（1）疗效评定：根据患者临床表现和细菌培养结果规定，治愈：用药2d后结膜充血、流泪、畏光、异物感等临床症状消失，用药7d后细菌培养阴性；显效：用药2d后结膜充血、流泪、畏光、异物感等临床症状明显好转，用药7d后细菌培养阴性；有效：用药7d后结膜充血、流泪、畏光、异物感等临床症状明显改善；无效：用药7d后临床症状和细菌培养结果都无改变或加重。（2）不良反应：观察两组患者眼刺痛、烧灼感及视力改变等不良反应发生情况。
1.5统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果
观察组治疗总有效率为98.33%明显高于对照组88.33%的总有效率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
细菌性结膜炎主要由肺炎双球菌、溶血性金黄色葡萄球、流行感冒杆菌等感染引起，临床表现为眼结膜充血、眼睑红肿，伴有脓性、黏性、或黏脓性分泌物，如不及时有效治疗，随着病情迁延转变为慢性结膜炎，对患者生活治疗造成很大影响[1]。保持良好的用眼习惯和用眼卫生对预防此病发生具有重要意义，临床治疗使用抗菌药物治疗效果较为显著，但随着抗生素广泛使用，细菌耐药性增加，不同抗菌药物有不同治疗效果。
左氧氟沙星为治疗细菌性结膜炎临床常用药物，左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，对革兰氏细菌阴性、阴性葡萄球菌具有较强抑制和杀灭效果，但对革兰氏阳性和假单胞菌抑制作用较弱[2]。加替沙星为第4代8-甲基氟喹诺酮类抗菌药物，具有更广泛抗菌作用与更强抗菌效果，对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体、分枝杆菌等都具有良好的抑制和杀灭作用，且副作用小[3]。加替沙星滴眼液具有释药快、水溶性好、药效持久等优点，且还具有消炎、润滑、对眼部无刺激等特点[4]。
本次观察组采用加替沙星治疗细菌性结膜炎相比对照组采用左氧氟沙星治疗效果更显著，药物不良反应更少，比较存在统计学差异（P＜0.05）。说明加替沙星在有效治疗细菌性结膜炎同时还具有较高的用药安全性，更值得在临床中选用。
综上所述，加替沙星治疗细菌性结膜炎效果明显好于左氧氟沙星，且药物不良反应较左氧氟沙星低，具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]赵越筑，屠叔丹，邵利琴等.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床分析[J].中国实用眼科杂志，2011，29（6）：574-582.
[2]朱晓谦，刘海凤，宋建等.急性细菌性结膜炎治疗前后的眼表改变[J].眼科新进展，2011，31（9）：851-853.
[3]杨珊珊，潘晓晶，王洪格等.1％阿奇霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的随机、双盲、临床对照试验[J].中华实验眼科杂志，2013，31（2）：182-185.
[4]王玉萍，张文芳，王多春等.兰州地区细菌性结膜炎的致病菌分布和耐药性分析[J].中国实用眼科杂志，2011，29（11）：1159-1161.