姚祎潘英
（新疆生产建设兵团第五师八十九团医院妇产科新疆博尔塔拉833408）
【摘要】目的：探讨预见性护理在急诊宫外孕患者中的作用。方法：通过对2012年4月至2015年4月在我院进行手术治疗的44例宫外孕患者进行随机分组，对照组患者应用常规护理，实验组患者应用预见性护理，观察比较两组患者护理满意度和并发症发生情况差异。结果：实验组患者护理满意度同对照组比较明显提高，并发症发生率显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急诊宫外孕患者采用预见性护理明显提高患者满意度，改善患者生活质量，降低并发症发生率，临床值得推广应用。
【关键词】宫外孕；手术治疗；预见性护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）23-0296-02
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床并生长发育的过程，临床也称为异位妊娠，为临床常见的急腹症。患者出现宫外孕应及时采取救治措施，若处理不当甚至威胁患者生命安全[1]。传统护理方案可对患者造成创伤，同时可导致患者出现并发症。因此，在患者治疗使，采取积极的护理措施具有重要意义。本文通过对我院收治的44例宫外孕患者随机分组，讨论预见性护理在急诊宫外孕护理中的意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2012年4月至2015年4月我院手术治疗的44例宫外孕患者随机分组，分为实验组、对照组。其中实验组患者年龄为19岁至41岁，平均年龄为（29.38±2.25）岁，病程1h～25h，平均病程（13.92±1.08）h，已婚已育患者18例，已婚未育患者2例，未婚未育患者2例；对照组患者年龄为20岁至40岁，平均年龄为（28.47±2.81）岁，病程1h～24h，平均病程（13.56±1.12）h，已婚已育患者17例，已婚未育患者3例，未婚未育患者2例。所有患者经临床诊断均为宫外孕，同时伴有阴道流血及腹痛等症状。本研究经院伦理委员会批准，患者家属均自愿参与。两组患者的以上条件均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，实验患者给予预见性护理，主要包括[2-3]：（1）术前预见性护理：术前对患者进行健康教育，讲解手术方案、目的及注意事项等，缓解患者不良情绪，以良好的心态接受治疗，结合患者实际情况给予个性化指导和饮食指导；（2）术中护理：患者进入手术室后，护理人员积极安抚，缓解焦虑、恐惧情绪，协助患者保持最佳体位，患者若出现胃肠道反应应及时给予镇静剂或止吐剂，保持手术室温度适宜，护理人员熟悉手术各环节，积极配合医师开展手术；（3）术后护理：告知患者术后注意事项，进行出院指导，定期复查，加强营养摄入，避孕6个月，生育前进行妇科检查，通过输卵管通液术避免再次出现异位妊娠。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理满意度和并发症发生情况差异。患者出院时应用自制调查问卷调查患者满意度，主要包括：手术医师满意度、麻醉医师满意度和护士配合满意度。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与对照组患者满意度差异
实验患者满意度为95.45%较对照组72.73%明显提高，具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。见表1。
表1两组满意度对比
*
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
宫外孕为妇科常见急腹症，以输卵管妊娠为主，因输卵管肌层血管较多，若出现破裂可短时间内出现腹腔出血，患者出现失血性休克，威胁患者生命安全[4]。急性宫外孕手术中，手术效果同护理密不可分，术后若护理不当，可增加并发症发生率。预见性护理为全新的护理理念，结合患者实际情况和护理经验对在护理过程中可能出现的情况采取有效预防措施，保证手术顺利开展，缓解患者痛苦，从被动护理转变为主动护理。预见性护理应用于急诊宫外孕患者优势主要包括：（1）保证急诊工作的顺利进行，病情较为复杂或患者较多，通过预见性护理可缓解患者疼痛，争取治疗的最佳时机；（2）患者入院后，护理人员结合病情和经验，对患者进行护理干预，为患者提供帮助；3.预见性护理可缓解宫外孕患者不是，为患者提供更多保护。
本研究显示，实验组患者护理满意度同对照组比较明显提高，并发症发生率显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，预见性护理提高护理人员的预见能力，保证医护人员默契配合，提高护理质量，其可有效提高患者满意度，减少并发症发生，临床值得推广应用。
【参考文献】
[1]曾国卫，郭静娜.手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J].中国当代医药,2015,22(4):190-192.
[2]柳威.针对性急救与护理在急诊宫外孕患者治疗中的作用[J].生物技术世界,2015,12(11):127.
[3]张忠晓.分析人性化护理在米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(99):273.
[4]项春萍，金芙蓉.宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果研究[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(10):1334-1336.