齐齐哈尔市依安县人民医院黑龙江齐齐哈尔161500
摘要：目的：观察妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果。方法：选择2017年12月至2018年12月在我院妇产科接受产后护理干预的80例产后出血病患，同时基于随机数表法进行分组，两组均包含40例病患。其中所有病患均采用常规基础护理干预方法，而基于以上基础，观察组则配合针对性护理干预方法，比较两组患者护理效果。结果：两组病例产后24h出血量、护理工作满意度比较,对照组:产后24h出血量为(658±61)ml,满意度为75.0%;观察组:产后24h出血量为(536±49)ml,满意度为95.0%.结论：对妇产科产后出血患者进行科学合理的护理方法，能够有效的减少感染死亡现象，提高患者的有效率。
关键词：产后出血；止血；护理效果
Obstetricsandgynecologypostpartumhemorrhagepatientclinicalnursingmethodandtheeffect
Abstract:objective:toobservetheclinicalnursingmethodsandeffectsofpostpartumhemorrhageinobstetricsandgynecology.Methods:80casesofpostpartumhemorrhagepatientswhoreceivedpostpartumnursinginterventioninthedepartmentofobstetricsandgynecologyofourhospitalfromDecember2017toDecember2018wereselectedandgroupedbasedontherandomnumbertablemethod.Bothgroupsincluded40cases.Allpatientsweretreatedwithconventionalbasicnursinginterventionmethods,andonthebasisoftheabove,theobservationgroupwascombinedwithtargetednursinginterventionmethodstocomparethenursingeffectofthetwogroups.Results:24hpostpartumbloodlossandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Controlgroup:24hpostpartumbloodlosswas(65861)ml,andsatisfactionwas75.0%.Observationgroup:24hpostpartumbloodlosswas(53649)ml,satisfactionwas95.0%.
Keywords:postpartumhemorrhage;Stopthebleeding.Nursingeffect
产科分娩后期出血是严重性并发症，对患者分娩过程及胎儿安全造成了不利影响，处理不当则有可能造成母婴死亡等意外。产后出血不仅将会对产妇恢复造成伤害，更会影响到产妇正常生活，如顺产产妇产后疼痛，出血，因此不敢排便困难，进而导致尿潴留等症状[1]。本文将观察分析产房助产士全程陪护对降低产妇产后出血的影响。现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年12月至2018年12月在我院妇产科接受产后护理干预的80例产后出血病患，同时基于随机数表进行分组，两组均包含40例病患。观察组患者40例，年龄22－37岁，平均年龄（27.5±2.2）岁，孕周33－41周，平均孕周（38.5±2.1）周。对照组患者40例，年龄21－36岁，平均年龄（27.2±2.0）岁，孕周33－40周，平均孕周（38.0±1.8）周。根据以上常规资料对比可知，观察组与对照组病患无论性别、年龄、出血量、生育情况等基础资料方面差异不明显，存在一定的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
其中所有病患均采用常规基础护理干预方法，而基于以上基础，观察组则配合针对性护理干预方法，具体护理方式如下。心理护理。产后出血一般发病急、病情重，患者需要承受较大的身体和心理压力，容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应及时与患者进行交流和沟通，了解其精神状态，明确护理的内容、效果和注意事项，给患者一定的心理准备。护理人员可以从新生儿入手，转移产妇的注意力，使其树立起康复的信心，重获希望，缓解不良情绪[2]。防范休克。产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。急救护理。当患者出现少量持续性出血的时候如果伴有恶心、呕吐、呼吸急促和血压下降的现象，一定要引起格外的重视并采取相应的救治措施。当患者出现大出血的情况时，医护人员要保持镇定，对患者进行及时有效的抢救工作，在急救过程中要密切观察患者的呼吸情况，对患者进行输氧，使患者的指甲和面部颜色恢复红润。根据患者的生病指标的变化，适当的调节输液速度，避免对患者产生不良的反应。饮食护理。护理人员为患者制定一个较为合理的饮食计划。指导患者多食用一些营养成分较高的食物，富含蛋白质的食物，比如，鸡蛋、牛奶、瘦肉，为患者补充营养，恢复气血，可以多食用一些含铁量较高的食物，补充患者流失的血液，控制每餐的食量并增加用餐数量，禁止患者食用油腻、辛辣等刺激性的食物，尽量减少食物中的含盐量，避免患者伤口的不易愈合。可以适量食用一些富含维生素的蔬菜，促进患者进行排便。待患者的病情得到明显的减轻后，可以使患者进行母乳喂养，促进恶露的排除。产后出血恢复护理。产后出血使得产妇的身体较正常生产的产妇虚弱，因此其出血后恢复护理更应该加倍注意。首先，应当帮助产妇及时排空膀胱。对于留置了导尿管的产妇，应当定时观察产妇的尿量和颜色等信息，做好记录。同时，应当注意患者饮食，饮食应当注意清淡，同时营养丰富，能够为患者提供一定的热量，帮助患者恢复。预防感染护理。由于产后出血患者的身体较为虚弱，抵抗力较差，容易感染病毒，所以护理人员要对患者的进行预防感染的护理。护理人员要对病房进行通风换气，每天在清晨和傍晚进行两次，每次保持30分钟左右，如果天气较为寒冷，要对患者进行适当的增添衣物，避免伤风感冒。
1.3统计学方法
本次调研工作主要选择SPSS15.0数据包完成数据解析，即计量数数据均表现为百分率（％）形式，同时基于ｔ完成检测；并且通过χ２检验，若检测结果对比中的Ｐ值低于0.05，则体现出组间数据对比具备统计学意义，存在可比性。
2.结果
两组病例产后24h出血量、护理工作满意度比较,对照组:产后24h出血量为(658±61)ml,满意度为75.0%;观察组:产后24h出血量为(536±49)ml,满意度为95.0%,见表1。由表1可见,两组病例在产后24h出血量、护理工作满意度等方面比较差异具有显著性(P＜0.05)。
3.讨论
产后出血是一种严重的妇科并发症，是导致患者子宫切除甚至死亡的主要原因。由于影响因素较多，护理人员应该加强护理的力度，以患者为核心，制定有效的护理方案，避免可能出现的不良情况，保证按照标准和要求进行操作，降低客观因素的影响，保证患者及新生儿的生命健康[3]。所以医护人员在术前要对患者进行相关应的健康教育，密切观察患者身体指标的变化情况。为减少产后出血患者感染、死亡情况的出现，我院对患者进行了科学的护理方法，在手术中进行急救护理，在术后进行心理护理、预防感染护理和饮食护理，促进患者病情的恢复，有效的减少了患者感染、死亡的现象。
综上所述，对妇产科产后出血患者进行科学合理的护理方法，能够有效的减少感染死亡现象，提高患者的治愈率。
参考文献：
[1]吴晓霞,黄桂荣.人性化护理在妇产科产后出血患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017(20):220-221.
[2]戴旭.预见性护理和常规护理在产后出血患者中的临床护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(61):238-238.
[3]廖学.预见性护理对减少剖宫产产后出血的效果观察[J].当代临床医刊,2017,30(3):3082-3082.