徐兴花（江宁区东山街道上坊社区卫生服务中心江苏南京211103）
摘要：手术室是医院很重要的科室，也是需要相关的部门进行重点管理的；随着市场竞争的激烈，很多的基层医院没有对手术室感染的现象进行重视，没有完善的管理的制度，使其手术医疗的质量得不到保证；对此本文就基层医院手术室感染的现象，结合实例，将基层医院手术室管理的效果进行分析，并提出相关的见解，希望对于基层医院的发展，有促进的作用。
关键词：基层医院；手术室感染
前言：基层医院的手术室是抢救患者的科室，也是患者外科治疗的保证；由于医院来往的人员和患者疾病都会引起病毒的传播，并且手术室中的各种设备都是处在暴露的空气中，一旦器具引起污染，会导致很多免疫力低的患者引起感染的现象；并且，对于患者的疾病康复影响也是非常大的；对此本文就2011年与2012年的两类手术进行比较，希望对于基层手术室感染有避免控制的作用1、资料我院在2011年一年中收治的手术患者为630例，其中无菌切口的手术是48例，有菌切口的手术是582例，并且是在手术室感染因素控制之前的数据；在2012年，我院收治手术患者是687例，其中无菌切口手术是51例，有菌切口手术是636例，并且2012年一年的手术都是在感染因素控制之后进行的；并且在未来的发展中还有很多完善的空间。
2、基层医院手术室感染因素1）、院领导没有防护的意识；部分的基层医院领导，没有卫生防护的意识，没有积极的起到领导带头的作用；使其医院的工作人员，对于工作要求的卫生不达标工作态度散漫，手术室清洁处理不到位，；没有完善的管理制度，使得员工工作没有规范性；加上手术室的位置不合理，人员的流动，导致灰尘等异物的进入，使其手术室的环境没有达到指定的指标。
2）、器械检查工作不到位；手术中使用到的设备，干净的程度直接影响到手术的感染率和成功率；基层医院的工作人员由于资金的缺乏，导致手术设备清洗、消毒不到位，传统的手工的清洗，并不能将手术后留下的污渍病菌，全部的处理干净，会留下健康隐患；并且没有建立无污染空间将设备进行管理，使其暴露在空气中，渐渐的发生腐蚀携带一定的病菌。
3）、手术流程不规范；在手术之前，对于患者手术部位没有使用保护措施，并进行全方位的清洗，会使患者伤口加速感染；在手术中，手术医生的卫生清洁和器械的清洁以及空气的杀菌程度都会影响手术的效果和感染的情况；抗菌药物的剂量和合理的使用，也会对于感染有一定的影响。
3、手术室感染改善对策1）、建立完善的管理制度；院领导可以将之前的感染率进行分析，并进入手术室对于环境和各方面的清洁度进行检测，围绕国家现行的法律和自身的条件，制定完善的管理制度；建立奖惩和责任制的环节，并将制度落实到各个部门，像卫生部门、用药部门、器械管理部门等，建立相关的责任负责人，加强手术室的环境卫生和消毒的管理；一旦员工有错误的操作、工作的疏忽或者服务态度恶劣等情况，导致手术室感染，进行责任连带制的惩罚，从而提高员工的责任意识和感染防护的意识。
2）、提高员工的专业素质；院领导通过定期的员工培训、讨论会或者请有关的专家介入指导，加强医疗人员的感染防护的意识，增加自身的专业素质，提高手术的质量；管理人员加强管理，对于医疗人员自身卫生，手术敷料的卫生，手术器械的卫生以及手术环境的卫生进行管理；防止交叉感染。
3）、加强手术流程规范性；在手术之前，管理人员应将手术的环境、准备、药物、器械等方面的问题，按照国家规定的指标，全方位的进行检查；还要对于患者的皮肤进行清洗，伤口及时使用防护膜，降低感染的风险；在手术的过程中，根据患者的健康指标合理的使用抗菌药物，将手术中的风险降到最低。
4、结果通过相关的卫生学监测、组织管理和统计学的处理，将两组的手术中的切口感染率进行比较，如图所示；
5、讨论
如图所示，2012年与2011年的切口感染率有明显的差异；由此可知，将手术室中的感染因素进行管理和控制，直接影响了手术治疗的质量和效果；只有及时的发现并解决问题，才会对基层医院的发展有促进的作用；将医院的医疗质量、服务的质量和管理的水平提升上来，在激烈的市场竞争中，提升医院的竞争力；在未来的日子里，我相信基层医院手术室的感染管理，会更加的完善；随着经济的推动和数字化设备的发展，基层医院会不断的利用创新的的思想，实现全程自动管理和控制；使其管理的模式更加的国际化。
参考文献：[1]张翠萍.医院感染在基层医院手术室的隐患因素及管理对策[J].当代护士(下旬刊),2012,03:118-119.[2]王逸娜.基层医院手术室感染中的应急管理与防控[J].中国地方病防治杂志,2014,S1:340-341.[3]黄云平.基层医院手术室感染控制存在的问题及管理对策[J].护理实践与研究,2011,22:71-72.