安明
北京市顺义区空港医院101300
摘要：目的：探讨放射和CT诊断方法在骨转移瘤临床诊疗中的应用效果。方法：选取我院2016年5月~2018年1月期间收治的疑似72例骨转移瘤患者作为研究对象，随机分为观察组（放射诊断）和对照组（CT诊断）各36例，比较两组患者的诊断结果。结果：在观察组患者中，经X线检查，检出骨质破坏19例，检出率为52.78%，其中包括溶骨型14例、成骨型3例和混合型2例。在对照组患者中，经CT诊断，检出骨质破坏30例，检出率为83.33%，其中包括溶骨型23例、成骨型5例和混合型2例。与放射诊断相比，CT诊断对于骨转移瘤诊断的敏感性（100%＞50%）、特异度（93.75%＞53.13%）以及准确性（97.22%＞52.78%）相对更高（P＜0.05）。结论：在骨转移瘤的临床诊断中，CT诊断的准确性相对更高，具有很高的应用价值。
关键词：骨转移瘤；放射诊断；CT诊断
骨转移瘤是骨外组织原发恶性肿瘤发生转移所致，患者骨组织内形成肿瘤，骨质受到破坏，并会产生骨痛和神经压迫等症状，还可能引起骨折及高钙血症，对于患者的身体健康有着极大危害。该疾病的危险程度较高，患者的预后较差，应及早的进行治疗和处理。在疾病诊断中，影响学诊断显然是良好的选择，借助放射和CT诊断的方法，能够清晰的发现病灶，及时发现骨转移瘤，进而采取手术治疗、放射治疗以及化疗等方法，提高疾病的治疗和控制效果，更好的维护患者的身体健康[1]。本组研究对象为我院2016年5月~2018年1月期间收治的疑似72例骨转移瘤患者作为研究对象，探讨放射诊断和CT诊断在疾病临床诊疗中的应用效果，比较两者的优劣，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年5月~2018年1月期间收治的72例疑似骨转移瘤患者，在临床诊疗的过程中，分别应用放射诊断（36例）和CT诊断方法（36例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者男女比例为20/16，最高龄78岁，最低龄41岁，平均年龄（55.25±5.94）岁。对照组患者男女比例为21/15，最高龄75岁，最低龄39岁，平均年龄（55.42±5.63）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
观察组患者接受放射诊断，结合原发恶性肿瘤疾病类型，对骨转移瘤部位进行初步的判断，选取合适的体位，使用GEDefinium（飞天）6000DR，设置层距（5mm）、层厚（5mm）等参数，进行骨质扫描，对骨转移瘤进行定位，然后调整相关参数，在层距（5mm）、层厚（10mm）的参数条件下进行扫描，并拍摄X线片，由两名放射科医师进行分析、讨论，并达成一致，进而得出诊断结果。
对照组患者接受CT诊断，，选取合适的体位，使用西门子Emotion16层螺旋CT，设置层距（5mm）、层厚（5mm）等参数，进行骨质扫描，对骨转移瘤进行定位，然后调整相关参数，在层距（5mm）、层厚（10mm）的参数条件下进行扫描，并拍摄CT影像，由两名放射科医师进行分析、讨论，并达成一致，进而得出诊断结果。
1.3诊断标准
①放射诊断：经放射诊断后，可见溶骨型（病灶为虫蛀、弥漫浸润。大而膨胀型病变）、成骨型（病灶为圆形分散、斑驳、弥散）以及混合型（兼具溶骨性和成骨性特点）表现。②CT诊断：经放射诊断后，可见溶骨型（病灶边缘清晰、无硬化，位于松质骨的低密度缺损区）、成骨型（病灶边缘模糊，位于松质骨内，呈斑点状、片状以及结节状）以及混合型（兼具溶骨性和成骨性特点）表现。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者的放射诊断结果
经X线检查，检出骨质破坏19例（52.78%），其中溶骨型14例（38.89%），成骨型3例（8.33%）和混合型2例（5.56%）。经病理检查后，确诊为骨转移瘤32例。放射诊断的敏感性、特异度以及准确性分别为50%、53.13%以及52.78%，见于表1：
3讨论
骨转移瘤患者的病情复杂。难治，随着病情的进展，疾病的危险程度和治疗难度也会显著提升。在骨转移瘤的诊疗中，根据患者病理骨折症状、神经压迫症状以及血液系统表现，并不能准确进行判断，容易与其他相似症状疾病相互混淆，出现误诊的情况[2]。为了及早的检出疾病，需要使用准确、高效的诊断方法，一般采用放射和CT诊断方法。在X线片和CT影像当中，均可以清晰呈现出骨组织损伤情况，可以根据溶骨型和成骨型表现来做出判断。相比于放射诊断，骨转移瘤的CT诊断准确率相对更高[3]。本组研究结果显示，放射诊断的敏感性、特异度以及准确性分别为50%、53.13%以及52.78%，而CT诊断的敏感性、特异度以及准确性分别为100%、93.75%以及97.22%，充分说明了CT诊断在骨转移瘤临床诊断中的应用比放射诊断更好。
综上所述，在骨转移瘤的临床诊断中，CT诊断方法是一种更好的选择，其诊断结果对于疾病的临床治疗提供了重要参考。
参考文献：
[1]于秋凤.16层螺旋CT后重建技术诊断胸部骨转移瘤的分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（17）：74-75.
[2]张洪.使用X线技术与CT技术诊断骨转移瘤的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（05）：4-6.
[3]颜文贤，李燕，汪万恒，等.SPECT/CT与传统X线片在诊断骨转移瘤中的应用价值[J].成都医学院学报，2017，12（04）：492-494+519.