（云南省中医医院推拿科云南昆明650021）
【摘要】目的：探究规范化和标准化的护理管理措施在推拿科护理实践中的应用效果。方法：2015年1月到2015年12月在本医院推拿科实施规范化和标准化的护理管理措施，并在干预前后对科室患者进行护理服务满意度调查以及护理人员提名表扬情况的调查。结果：干预前后患者的护理服务满意度由96.18%上升到年末的99.4%，护理人员的提名表扬由干预前的59人次上升为干预后的104人次。结论：规范化与标准化的护理管理可以有效提升护理工作的效率，提升护理工作的满意度，促进医患关系的和谐发展。
【关键词】规范化；标准化；护理；实践
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）13-0170-02
现阶段，各级医院都在不断建立规范化与标准化的护理管理制度。其特点是以具体的规章制度为依据，将岗位责任制与奖惩体系座位管理工作的核心[1]。在此种新型管理制度下，可以实现医院管理的统一模块化的管理，有效地提高日常工作效率，降低错误的发生率。对于医院的护理工作来说，是其中最为繁琐的部分，更加需要实施规范化与标准化管理。通过规范化的管理，可以提高护理服务工作的效率和患者对服务的满意度，提高医院的社会服务能力，促进医院的发展。本院推拿科为了提高护理工作的效率，进行了规范化与标准化护理管理改革，取得了一定的效果，现报告如下。
1.对象与方法
1.1一般资料
2015年1月～2015年12月在我院推拿科实施标准化和规范化的护理管理措施。在干预前后对科室患者对护理服务的满意度与提名表扬情况进行调查。
1.2研究方法
1.2.1干预前措施组织建立研究小组，小组成员2名主管护师以及两名本科以上学历水平的护士。首先，研究小组收集国内外护理规范化与标准化管理的相关文献，进行内容的整理，讨论形成标准化和规范化护理管理方案初稿。然后，研究小组进行方案讨论，使用头脑风暴法对方案进行修改和完善。在此基础上，研究小组成员再次进行整体分析，形成规范化与标准化护理管理方案。主要包括以下几个方面：①护理组织管理的规范化与标准化:在科室内实施分层管理的护理体系，强化各级、各班次护理人员的工作职责；②护理技术的规范化与标准化管理:针对各项护理工作制定规范化的工作流程与标准，并制定具体的考核方案；③护理的服务模式规范化与标准化管理：规范科室内物品的管理，细化护理人员工作流程，提高工作效率；④护理的语言和行为动作规范：规范护理人员的服务用语和服务态度，教育护理人员关怀，尊敬病人，热情服务，礼貌待人，与患者建立良好的护患关系。并且注意个人形象，着装整洁、得体，保持良好的精神风貌。
1.2.2干预措施首先，组织科室护理人员学习标准化和规范化的护理管理方案，是科室内护理人员理解并支持新的规范化的护理管理方案，支持护理管理的改革工作。其次，根据本科室护理人员的特点，制定分层护理管理方案，形成主管护师，护师，高年资护士到低年资护士的分级护理管理和工作分配制度，明确各层人员的工作职责。第三，组织科室成员学习规范化的护理工作流程，物品管理方案；第四，定期组织护理人员技能考核，按照标准指导护理人员进行技术训练。第五，进行护理人员的职业教育和礼仪指导；最后，在科室内建立护理规范化与标准化管理的执行奖惩措施。
1.3资料收集
干预前后对分别对住院患者进行护理服务满意度调查和护理人员提名表扬率的统计。其中护理服务满意度调查是请患者对护理服务是否满意进行评价。提名表扬率根据科室的工作意见记录本进行统计。
1.4统计学方法
将所有数据输入到Excel中进行统计分析。计量和计数资料分别采用数值和率的方式进行统计。
2.结果
干预后与干预前相比，患者的护理满意度从96.18%上升为99.4%。与此同时病人对护士的不满意与提名表扬情况均发生了明显的变化，提名表扬从干预前的59人次上升为干预后的104人次，而对护士不满意从2人次降低为0人次。
3.讨论
对于医院的护理管理工作来说，涉及的方面众多。为了保证患者能够在温馨舒适的环境中享受更为高质量的护理服务，护理管理人员应该注重护理人员，物品，环境等多方面的管理，以保证护理服务的质量，提高服务水平。首先，对于科室内繁重的护理工作，管理人员应该注意进行分层管理，明确不同护理人员的工作职责并强化人员的互相监督，以保证护理工作的有条不紊，防止护理差错事故的产生。相关调查也显示，分层管理可以有效的提高护理管理的效率，提升科室护理管理水平，促进护理工作的不断发展[2-3]。其次，为了提高护理人员的操作技能，规范护理操作，我们制定了规范化的护理操作工作流程，组织科室护理人员定期考核，并制定规范化的护理考核标准，使护理人员更好的掌握护理技能，逐步提高其护理技术。相关研究显示，规范化的护理操作流程能够使护理工作更加规范，提高工作效率和质量[4]。而标准化的护理技术考核方案和标准能够有效的提高护理人员的操作技能，提高服务质量和患者的满意度[5]。再次，我们对科室内物品的管理进行了规范，以提高护理工作效率，而相关研究也显示，有序的物品管理可以提高护理工作的效率，降低护理风险[6]。另外，我们为了全面提高护理服务工作的质量，对护理人员进行了职业态度，仪表以及语言的教育训练，全面提高护理人员的素质，以减少护理纠纷，提高护理质量[7]。为了更好的促进规范化的护理管理方案的实施，我们还建立了有效的激励制定，保证改革的顺利进行。综合以上的护理管理改革方案，我们在科室内全面建立实施了标准化和规范化的护理管理方案。研究结果显示，通过以上改革，护理工作效率得到了有效的提高，患者的满意度有所增加,对护理人员的提名表扬率也有所增加。因此，本研究中规范化和标准化的护理管理方案在推拿科护理管理中具有较好的应用效果，应该进行进一步的推广。
【参考文献】
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[3]陈晓贞.分层护理管理措施在护士管理中的应用效果研究[J].医院管理论坛,2015,32(11):36-39.
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[7]张敏.护士的语言修养在肝病患者心理护理中的作用[J].中国实用医药,2013(27):52-253.