王娇英(德兴市妇幼保健院妇儿科江西德兴334200)
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)16-0237-02
【摘要】目的对妇科常见急诊的疾病治疗效果进行分析,找到有效的治疗方法,解除广大女性的痛苦。方法从我院2010年—2013年收治的常见妇科急诊患者中随机抽取100例进行回顾性分析。结果急性感染性疾病占15.6%,急性出血性疾病占73.5%,创伤性疾病占6.7%,其他疾病占4.2%,其中通过手术进行治疗的患者有60例,非手术治疗的患者40例。结论在妇科急诊治疗中医生应该防止和杜绝误诊情况的发生;在对患者进行治疗前应对患者的病史有充分的了解,在检查时应该细致、全面,提高对治疗仪器的使用能力,对B超的辅助诊断作用进行正确的评估。
【关键词】妇科急诊手术疗效分析
由于女性的生殖系统较为独特,所以容易产生妇科疾病,其具有起病急、发展快的特征,给广大女性带来了巨大的困扰,影响女性的健康及生活。对于常见妇科急诊的治疗应该做到确诊及时、处理正确。尽量防止病情延误,甚至出现危及生命的情况产生。我院通过对100例妇科急诊患者的病情进行回顾性分析,讨论并总结妇科常见疾病的临床特征及治疗效果,最终得到妇科常见急诊的有效治疗方法。
1、临床资料
1.1一般资料:我院从2010年—2013年收治的常见妇科急诊患者中随机抽取100例进行回顾性分析。本组患者中年龄最小的为9岁,最大的为83岁,年龄在23—41岁的患者发病率较高。本组患者中,出现阴道出血、腹腔内出血等出血性疾病的共72例,肿瘤性疾病的共8例,创伤性疾病患者13例,其他疾病患者7例。其他疾病患者中包括卵巢过度刺激综合症2例,子宫穿孔1例,前庭大腺囊肿4例,尿潴留3例。
1.2症状表现:本组妇科急诊患者中,一般症状表现为腹痛、尿频、尿急、尿痛、阴道出血及性生活后阴道大出血等。其中腹痛症状97例;尿频、尿急、尿痛症状56例;发热症状23例。
本组患者中症状较为严重的患者出现腹腔内出血、感染性疾病等危重现象。其中腹腔内出血量≥500ml的患者13例,出血量在1000ml—1500ml的患者5例,出血量在1500ml—2000ml的患者7例,出血量≥2000ml的患者1例。出现感染性疾病的患者中中毒性休克的患者2例,盆腔腹膜炎患者3例。
1.3误诊情况总结:妇科急诊中容易出现将妇科急症同急性阑尾炎、胆囊炎等疾病相混淆的情况,不仅如此,而且容易出现黄体破裂、盆腔炎、异位妊娠等疾病之间的误诊情况。
1.4治疗结果:本组治疗活动中共患者100例,其中通过手术进行治疗的的患者共60例,非手术治疗的患者共40例。手术治疗的患者中包括输卵管切除术5例,子宫全切活次切除4例,卵巢成形术13例,输卵管成形术1例,盆腔黏连分解术3例,输卵管结扎术5例,刮宫术14例,宫颈激光术3例,电灼止血术4例,宫颈管疯扎术4例,阴道壁修补术4例。非手术治疗的患者主要以阴道出血和感染性疾病为主。
2.讨论
妇科急诊常见疾病有很多,其中腹腔内出血情况较为多见。本组100/例患者中,腹腔内出血的患者共72例,占72%。在治疗腹腔内出血疾病的同时,应该对患者的月经史、疼痛发生的时间进行一定程度的了解,不仅如此,还应该进行HCG等实验室检查,并且通过B超检查和后穹窿穿刺的方法对腹腔内有无出血进行检测,在必要的情况下也可以进行腹腔镜检测,从而对腹腔内健康状况进行准确的判断,保证患者的健康。
针对异常阴道出血的患者应该着重注意患者的出血量和出血时间,以及月经史、激素的应用、腹部是否疼痛、末次月经等情况,由此可以初步判断出血的原因及类型,对以后的进一步治疗有所帮助。对于进行过人流或者药流后出现阴道出血的患者,可以采用清宫术进行治疗。对于其他原因所导致的异常阴道出血,也可以运用激素的周期疗法进行相应的治疗。但是运用此种方式治疗的时候,应高度注意,否则会导致患者出现大出血的状况。
我院通过对随机抽取的100例常见妇科急诊疗效进行回顾性分析发现本组调查结果中显示,在对妇科急诊治疗的过程中,医护人员应该首先对患者的病史进行充分的了解,降低由于医护人员的疏忽而造成对患者病情的疏忽以及对患者身体的伤害。在对患者的身体进行检查的过程中,医护人员应该保证工作的细致和全面,避免任何疏漏。不仅如此,医护人员还应该提高对仪器使用的熟练程度,保证B超的辅助诊断评估的正确性。
本组100例患者中,阴道出血、腹腔内出血等出血性疾病的患者所占比例较大,我们应该加大此类疾病的诊断及治疗力度,尽量减少患者的痛苦和负担。对于女性的健康,不仅医院和医生应该努力,而且应该加强各地区,尤其是偏远山区妇女的卫生宣传教育,提高女性对卫生健康的重视,从根本上减少相关妇科疾病的发生概率,从而保证女性的健康。
参考文献
[1]吴莉莉.急诊腹腔镜在妇科急腹症中的应用[J].当代医学,2010,(26).
[2]熊小娟,王卫星,张小芬,等.腹腔镜手术713例临床分析[J].实用临床医学,2004,(04).
[3]金伟蓉.妇科急诊腹腔镜手术临床分析[J].华西医学,2010,(02).
[4]卢彩合.877例妇科急诊回顾性分析[J].广西医科大学学报,2003,(05).
[5]胡花,赵清安.妇科常见急诊临床资料分析[J].上海预防医学杂志,2001,(07).