导读:本文包含了主动脉瓣论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:主动脉,狭窄,导管,室间隔,肥厚,对称性,置换术。
主动脉瓣论文文献综述
徐海涛,袁昕,孙寒松,武恒朝,宋云虎[1](2019)在《合并非对称性室间隔肥厚的主动脉瓣重度狭窄患者在换瓣同期行或不行室间隔心肌切除术的比较研究》一文中研究指出目的:探讨主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术的必要性。方法:回顾性分析2007年10月至2017年2月阜外医院159例主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚接受手术治疗患者的资料,其中主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术的患者列为A组(n=19),单纯行主动脉瓣置换术的患者列为B组(n=140),为了调整两组之间基线数据的不同和选择偏倚,按照1:1的比例进行倾向性评分匹配,每组各匹配11例患者进行分析,比较匹配前后两组患者近期和远期的临床转归。结果:术后30天内,两组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量和左心室重量指数均较术前明显降低(P均<0.01)。平均随访(55.3±27.4)个月期间,A组患者较B组患者室间隔厚度下降幅度大,比例高(P均<0.05),而左心室后壁厚度、左心室重量和左心室重量指数下降的幅度和比例两组之间差异无统计学意义,死亡率、二次手术和并发症发生率方面两组也相似(P均> 0.05),在匹配的患者中,结果相似。Cox比例风险模型提示,主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术,或单纯行主动脉瓣置换术并非影响远期死亡率的独立危险因素(HR=4.96,95%CI:0.65~37.81,P=0.122)。Kaplan-Meier生存曲线显示两组患者远期生存率差异无统计学意义(P=0.233)。结论:主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术的同期,未必需要行室间隔心肌切除术。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2019年12期)
张婷婷,徐楠,李慕子,张佳琦,江勇[2](2019)在《超声心动图对主动脉瓣闭锁的诊断价值》一文中研究指出目的探讨超声心动图对先天性主动脉瓣闭锁(AVA)的诊断价值。方法回顾性分析经超声心动图诊断为主动脉瓣闭锁合并室间隔缺损、左室发育良好的4例患者的声像图特征,并与其他影像学检查结果对照,总结其临床及超声心动图特点。结果合并室间隔缺损且左室发育良好的主动脉瓣闭锁十分罕见,超声心动图主要表现为:左室发育正常;左室流出道呈盲端,无主动脉瓣结构;升主动脉发育不良;非限制性室间隔缺损;肺动脉明显增宽,骑跨于室间隔之上;粗大动脉导管(右向左分流);重度肺动脉高压。其他常见合并畸形包括:迷走左锁骨下动脉、冠状动脉异常起源于肺动脉等。结论 4例患者中2例既往曾误诊为共同动脉干畸形。超声心动图检查可明确诊断,为后续治疗提供条件。(本文来源于《中国超声医学杂志》期刊2019年12期)
龙妍西,张卓曲,王金浓[3](2019)在《尘肺病患者主动脉瓣钙化发生现状及相关危险因素分析》一文中研究指出目的探讨尘肺病患者主动脉瓣钙化发生现状及相关危险因素。方法选择确诊为尘肺病Ⅰ期的194例患者作为研究对象,根据心脏彩超检查结果将其分为钙化组和未钙化组,另选择同期体检正常的健康人200例作为对照组。观察尘肺病患者及健康人主动脉瓣钙化发生情况;先对两组尘肺病患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、心率、血压、空腹血糖(FBG)、甘油叁酯(TG)、总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、脂蛋白a[Lp(a)]进行单因素分析,而后以有无主动脉瓣钙化为因变量,对两组尘肺病患者中差异有统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果 194例尘肺病患者中,主动脉瓣钙化发生率为20.10%,200例健康人中,主动脉瓣钙化发生率为12.00%,尘肺病患者主动脉瓣钙化发生率明显高于健康人群(P<0.05);单因素分析结果提示两组尘肺病患者年龄、高血压病史、收缩压、FBG、TC、TG差异有显着性(P<0.05);进一步对差异有统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=2.296,95%CI 1.448~3.639)、收缩压(OR=3.469,95%CI 1.871~6.433)、TG(OR=3.232,95%CI 1.699~6.146)为尘肺病患者主动脉瓣钙化发生的独立危险因素。结论在尘肺病患者中,主动脉瓣钙化发生率较高,年龄、收缩压、TG为尘肺病患者主动脉瓣钙化发生的独立危险因素,通过对上述指标监测,可为尘肺病患者主动脉瓣钙化发生提供预测价值。(本文来源于《中国动脉硬化杂志》期刊2019年11期)
冯晔子,张申伟,马倩倩,丁琦,黄新新[4](2019)在《主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣置换术后患者围术期效果观察》一文中研究指出目的:探讨主动脉瓣重度狭窄患者经股动脉导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗前后围术期内心功能及主动脉瓣压差、跨瓣流速的变化情况。方法:本研究为回顾性研究,选取2017年9月至2019年6月,在郑州市心血管病医院接受TAVR的27例主动脉瓣狭窄患者。对经TAVR治疗前、术后1d、7 d、1个月患者的临床症状、BNP、LVEF、最大跨瓣血流速度、主动脉瓣最大跨瓣压差进行分析,观察主动脉瓣重度狭窄患者接受TAVR治疗后围术期内疗效。结果:与术前相比,患者术后临床症状、心功能NYHA分级明显改善。患者BNP、主动脉瓣最大跨瓣压差、最大跨瓣流速下降明显,在术后1 d,差异有统计学意义(均P<0. 01);术后LVEF值明显上升,术后7 d可显现,差异有统计学意义,在心功能<50%的患者中,术后1 d差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:TAVR治疗主动脉瓣重度狭窄临床疗效确切,在围术期即可迅速缓解临床症状、改善心功能、降低BNP值、提高LVEF。合并LVEF下降的主动脉瓣重度狭窄的患者接受TAVR治疗后患者心功能改善效果更明显。(本文来源于《心肺血管病杂志》期刊2019年11期)
朱鹏,郑少忆,姜妤,李偲,刘克玄[5](2019)在《经心尖植入二代J-Valve~(TM)治疗以关闭不全为主的主动脉瓣病变的初步结果》一文中研究指出目的总结采用最新设计的经心尖主动脉瓣植入系统J-Valve~(TM)治疗以关闭不全为主的高危主动脉瓣疾病患者的初步临床经验。方法 4例以主动脉瓣关闭不全为主的高危主动脉瓣病变的患者于2018年6月至2019年1月在我科接受经心尖主动脉瓣植入术,纳入的所有患者术前均经心脏团队评估。详细记录及分析手术过程及初步临床结果。结果所有患者均成功经心尖植入新一代J-Valve~(TM)主动脉瓣。术中2例出现轻微瓣周漏,出院前经超声心动图确认瓣周漏消失。1例术前为高度房室传导阻滞患者,术后二周植入永久心脏起搏器。余患者围手术期未出现并发症。随访31~190 d,平均(111.0±76.87)d。4例患者心功能均为NYHAⅡ级以下。结论本研究初步临床结果表明采用新一代的J-Valve~(TM)植入系统能够较好解决以关闭不全为主的主动脉瓣疾病,尤其适合术前评估为高危患者。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2019年22期)
黄丽凌,申铁梅,杨轶[6](2019)在《1例一站式经导管主动脉瓣置换术联合胸主动脉腔内修复术老年患者的护理》一文中研究指出报道1例一站式经导管主动脉瓣置换术联合胸主动脉腔内修复术老年患者的护理体会,患者术后停留右颈临时起搏导管及右颈叁腔中心静脉导管,2条导管在同一部位,增加了护理的难度,防脱管是首要问题;患者此次手术是一站式微创手术,是2个微创手术迭加在一起进行,由于经导管主动脉植入器械的外径较粗,增大了手术的难度和风险,术中术后防止血压过低,保证肾脏血流灌注,严密观察尿量,术后密切观察病情、血压及心率变化,注意听诊心音,行床旁心电图检查,术前术后严密观察患者神志、表情、对答情况、肢体肌力及肢体感觉、足背动脉搏动情况,预防肾功能损害、冠脉开口堵塞、血管并发症、出血、瓣周漏、脑卒中或脊髓缺血引起迟发型截瘫等并发症的发生。经过医护团队的精心治疗及护理,患者术后预后良好,无并发症发生,顺利康复出院。(本文来源于《护理学报》期刊2019年22期)
张丽娥,杨侠,杨翠玲[7](2019)在《经皮主动脉瓣球囊扩张术治疗老年钙化性主动脉瓣狭窄并发心功能不全患者的临床效果》一文中研究指出目的:探讨经皮主动脉瓣球囊扩张术(percutaneous balloon dilatation of aortic valve,PBAV)治疗老年钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis,CAS)并发心功能不全患者的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年6月西安交通大学第二附属医院收治的64例老年钙化性主动脉瓣狭窄并发心功能不全患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采用药物治疗,观察组采用PBAV治疗,观察和比较两组患者治疗前治疗后超声心动图指标[最大跨瓣压差、平均跨瓣压差、主动脉瓣瓣口面积、左房内径(LAD)、左室收缩期末期内径(LVESD)、左室舒张期末内经(LVEDD)、左室舒张期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级],同时比较两组患者治疗后生活质量评分及治疗后1个月并发症的发生率。结果:治疗后观察组患者最大跨瓣压差、平均跨瓣压差、主动脉瓣瓣口面积显着低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者NYHA心功能分级显着低于对照组,观察组患者的健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等生活质量评分均显着高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后1个月对照组和观察组的并发症发生率分别为40. 63%、31. 25%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:PBAV治疗老年钙化性主动脉瓣狭窄疗效确切,对无法进行经导管主动脉瓣置换术的患者可作为备选方案之一。(本文来源于《现代医学》期刊2019年11期)
张倩,张文佳,王墨扬,王旭,叶蕴青[8](2019)在《经导管主动脉瓣置换术后急性肾损伤的发生及危险因素的分析》一文中研究指出目的:了解经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者急性肾损伤的发生及影响因素。方法:连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者。收集患者临床资料,了解急性肾损伤出现的特点及分期,同时分析急性肾损伤发生的危险因素。其中,急性肾损伤及分期,临床资料中术中致命及主要出血事件及主要、次要血管并发症均依据瓣膜学术联盟-2标准(VARC-2)定义。结果:TAVR术后有27例(22.7%)发生急性肾损伤,其中1期21例(77.8%),2期4例(14.8%),3期2例(7.4%)。术后24 h、48 h、72 h分别出现14例(51.9%)、7例(25.9%)、3例(11.1%)急性肾损伤;术后4 d、5 d、7 d均分别出现1例(3.7%)急性肾损伤。出院时急性肾损伤患者无完全不恢复,2例(7.4%)未完全恢复。多因素Logistic回归分析显示,术前血肌酐水平增高、手术时间延长、主要及次要血管并发症是影响术后出现急性肾损伤的危险因素。结论:急性肾损伤是TAVR术后常见并发症,多出现在术后72 h内,大部分可完全恢复,术前血肌酐水平、手术时间、主要及次要血管并发症是影响术后出现急性肾损伤的危险因素。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2019年11期)
徐海涛,袁昕,孙寒松,武恒朝,宋云虎[9](2019)在《术后残余左心室肥厚对主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚患者换瓣术后远期预后的影响》一文中研究指出目的:探讨主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚患者行主动脉瓣置换术后依据时间变化的左心逆重构过程以及术后残余左心室肥厚与远期预后的关系。方法:回顾性分析2007年10月至2017年2月期间阜外医院59例主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚单纯行主动脉瓣置换术的患者资料,依据术后2年的超声心动图检查结果分成左心室重量指数正常组(n=24)和残余左心室肥厚组(n=35)并进行比较,其中30例患者术前、术后早期、术后3个月、术后1年、术后2年和术后3年的超声心动图资料均可获得,用来分析依据时间变化的左心逆重构过程。结果:30例主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚患者主动脉瓣置换术后,室间隔厚度和左心室重量指数逐渐下降,2年时达到最低点,而左心房直径在术后早期就迅速下降,3个月时达到平台期。多因素Logistic回归分析提示,术前更高的左心室重量指数是术后2年残余左心室肥厚的独立危险因素(OR=3.832,95%CI:1.796~8.177, P=0.001)。Cox比例风险模型提示,术前更高的左心室重量指数是远期非致死性心原性再入院的独立危险因素(HR=2.248,95%CI:1.247~4.051, P=0.007)。Kaplan-Meier曲线提示两组患者远期免于心原性死亡率差异无统计学意义(P=0.703),但残余左心室肥厚组患者远期免于非致死性心原性再入院率显着低于左心室重量指数正常组(P=0.014)。结论:主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术后左心房逆重构的最佳时期是术后3个月,而左心室逆重构的最佳时期是术后2年;术前更高的左心室重量指数容易导致术后残余左心室肥厚,与远期不良事件密切相关。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2019年11期)
左文杰,马根山[10](2019)在《经导管主动脉瓣置换术后抗栓治疗的研究进展》一文中研究指出经导管主动脉瓣置换术(TAVR)现已成为治疗重度、症状性主动脉瓣狭窄的一项重要治疗方法。脑卒中与出血作为TAVR术后常见并发症,如何制定兼顾二者风险的抗栓策略,具有重要的临床意义。目前研究主要聚焦于抗血小板治疗,合并心房颤动时的抗凝治疗,预防生物瓣膜血栓以及器械治疗等方面。本文将就近年研究进展与指南更新进行介绍。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2019年11期)
主动脉瓣论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的探讨超声心动图对先天性主动脉瓣闭锁(AVA)的诊断价值。方法回顾性分析经超声心动图诊断为主动脉瓣闭锁合并室间隔缺损、左室发育良好的4例患者的声像图特征,并与其他影像学检查结果对照,总结其临床及超声心动图特点。结果合并室间隔缺损且左室发育良好的主动脉瓣闭锁十分罕见,超声心动图主要表现为:左室发育正常;左室流出道呈盲端,无主动脉瓣结构;升主动脉发育不良;非限制性室间隔缺损;肺动脉明显增宽,骑跨于室间隔之上;粗大动脉导管(右向左分流);重度肺动脉高压。其他常见合并畸形包括:迷走左锁骨下动脉、冠状动脉异常起源于肺动脉等。结论 4例患者中2例既往曾误诊为共同动脉干畸形。超声心动图检查可明确诊断,为后续治疗提供条件。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
主动脉瓣论文参考文献
[1].徐海涛,袁昕,孙寒松,武恒朝,宋云虎.合并非对称性室间隔肥厚的主动脉瓣重度狭窄患者在换瓣同期行或不行室间隔心肌切除术的比较研究[J].中国循环杂志.2019
[2].张婷婷,徐楠,李慕子,张佳琦,江勇.超声心动图对主动脉瓣闭锁的诊断价值[J].中国超声医学杂志.2019
[3].龙妍西,张卓曲,王金浓.尘肺病患者主动脉瓣钙化发生现状及相关危险因素分析[J].中国动脉硬化杂志.2019
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[5].朱鹏,郑少忆,姜妤,李偲,刘克玄.经心尖植入二代J-Valve~(TM)治疗以关闭不全为主的主动脉瓣病变的初步结果[J].实用医学杂志.2019
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[7].张丽娥,杨侠,杨翠玲.经皮主动脉瓣球囊扩张术治疗老年钙化性主动脉瓣狭窄并发心功能不全患者的临床效果[J].现代医学.2019
[8].张倩,张文佳,王墨扬,王旭,叶蕴青.经导管主动脉瓣置换术后急性肾损伤的发生及危险因素的分析[J].中国循环杂志.2019
[9].徐海涛,袁昕,孙寒松,武恒朝,宋云虎.术后残余左心室肥厚对主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚患者换瓣术后远期预后的影响[J].中国循环杂志.2019
[10].左文杰,马根山.经导管主动脉瓣置换术后抗栓治疗的研究进展[J].中国循环杂志.2019