张琼琳:全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响分析论文

张琼琳:全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响分析论文

摘 要:目的探讨全方位护理对于剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法 选取从2018 年2 月至2019 年2 月于我院接受剖宫产的110 例产妇作为研究对象,根据护理方案分成采用常规护理的对照组(n=55)与采用全方位护理的观察组(n=55),比较两组产妇的泌乳情况,及泌乳始动时间。结果 采用全方位护理的观察组在产后1 d、2 d、3 d 时的泌乳充足率为76.36%、92.73%、100.00%,均显著优于对照组的38.18%、47.27%、60.00%,p 均<0.05。此外观察组的泌乳始动时间也明显短于对照组,P<0.05。结论对剖宫产产妇开展全方位护理能够有效提高泌乳量,缩短泌乳时间,从而提高母乳喂养效果,值得推广。

关键词:全方位护理;剖宫产;产妇;母乳喂养

0 引言

为提高剖宫产产妇的母乳喂养效果,我院就从产妇的生理、心理等角度制定了一套全方位护理模式[1]。为进一步明确全方位护理的临床效果,研究选取我院近年来收治的110例剖宫产产妇作为研究对象,根据护理方案分成采用常规护理的对照组(n=55)与采用全方位护理的观察组(n=55),比较两组产妇的母乳喂养相关情况,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取从2018 年2 月至2019 年2 月于我院接受剖宫产的110 例产妇作为研究对象,根据护理方案分成采用常规护理的对照组(n=55)与采用全方位护理的观察组(n=55)。其中观察组年龄24-39 岁,平均(28.83±2.36)岁。孕周36-42 周,平均(38.97±0.73)周,新生儿Apgar 为8-10 分,平均(9.12±0.38)分。对照组年龄23-38 岁,平均(28.52±2.48)岁。孕周36-41 周,平均(38.19±0.42)周,新生儿Apgar为8-10 分,平均(9.09±0.41)分。两组母婴一般资料没有统计学差异,可比较(P>0.05),并均签署知情同意书。

1.2 方法。对照组采用常规护理,主要包括为产妇介绍母乳喂养的相关知识,检测母婴相关指标,处理剖宫产切口预防感染以及饮食指导等。观察组在此基础上加入针对母乳喂养的全方位护理,包括以下几点:①乳房按摩。产后护理人员每日为产妇按摩乳房,2 次/d。通过40-50℃热水浸泡的湿毛巾对乳房热敷[2],约5 分钟。之后分别从乳房根部到乳晕处通过螺旋的方式进行按摩,以产妇没有痛感为最佳,约5-10 min。②活动指导。在剖宫产后2 h 时,护理人员鼓励产妇进行运动,首先以床上运动为主,在床上屈伸肢体。根据产妇的耐受情况,逐渐下床活动,强度循序渐进。③母乳喂养指导。协助产妇进行母乳知识的宣教,并强及早开展母乳喂的益处,指导产妇首次哺乳的方法、体位等。因剖宫产术后疼痛及切口的影响。在术后6 h 先通过内侧卧的方式哺乳,在8 h 后指导环抱式坐位哺乳[3]。①预防乳房胀痛:乳房胀痛是产后的常见症状,主要是因喂养不及时或者喂养方法错误引起的。护理人员应督促产妇让新生儿早吮吸、勤吮吸[4],以缓解乳房的胀痛感。每次母乳喂养前按摩乳房,并用湿毛巾热敷,新生儿优先吮吸胀痛严重的乳房,以促进乳腺管的疏通,在吮吸的同时,产妇自己按摩乳房。如果无法一次性的吸空乳房,则要用吸奶器把剩余的乳汁全部挤出。②预防乳头皴裂:产妇乳头皴裂主要是因母乳喂养的姿势不正确引起的,应叮嘱产妇在喂养过程中放松全身,让新生儿的身体与产妇紧贴,鼻子和脸部分别正对着乳头、乳房,新生儿的下颌部也要紧贴乳房,头部与身体在一条直线上。把乳头连通大部分乳晕一同让新生儿吮吸,此时新生儿的双颊应是饱满的,吞咽的声音规律。每只乳房的吮吸时间大约10 min 左右,不可让新生儿长时间含着乳头,也可以减少每次的喂养时间,但增加喂养次数。母乳喂养结束后,在乳头、乳晕上擦拭几滴乳汁,可预防皴裂。切勿使用肥皂水、酒精等刺激性的液体清洗乳房,以免皮肤过度干燥而皴裂[5]。③预防乳头凹陷:母乳喂养困难主要是因为乳头平坦或者凹陷,针对这一问题,可以通过开奶来解决。护理人员详细向产妇讲解喂养知识,即乳汁的存储部位是乳窦,而不是乳头,可以通过牵拉、伸展乳头来改善乳头凹陷的问题。如果无法在短时间内改善,则可以借助注射器、吸奶器抽吸乳头,使其突起后再让新生儿吮吸。也可以先把乳汁用吸奶器挤出来,再让新生儿吮吸。为了避免乳汁淤积,护理人员应指导产妇采用科学、正确的挤奶方法,每只乳房的挤奶时间约3-5 min,24 h 内的挤奶次数至少8 次[6],保证乳汁完全排空,夜间也要坚持挤奶。

1.3 观察指标。比较两组产妇的泌乳情况,及泌乳始动时间。其中泌乳初动指挤压产妇乳房,就可出清亮乳汁。泌乳情况通过泌乳充足率进行统计,泌乳充足:每天能够保证6 次以上的哺乳,哺乳时间达20-30 min,新生儿小便次数≥6 次,且在哺乳后能够安静,并逐渐入睡,所增加的体重为正常的标准范围。泌乳不足:每天哺乳次数不足5 次,哺乳时间在20 min 以内,新生儿小便次数<5 次,在哺乳后仍然哭闹,难以入睡,体重也未按正常标准增加,或下降。泌乳充足率即统计泌乳充足产妇的所占比例[7]。

1.4 统计学分析。本次实验数据采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t 检验,计数资料对比采用χ2 检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。

高火条件下,助燃空气压力高,控制阀门的操作中空气脉冲起主要作用而非弹簧。在高火条件下进入足量状态,减小BRR上的弹簧张力对高火期间的影响将很小,但将导致低火条件下变得更加足量。

2 结果

2.2 泌乳始动时间。观察组的泌乳始动时间也明显短于对照组,P<0.05,具体见表2。

2.1 泌乳充足情况。采用全方位护理的观察组在产后1 d、2 d、3 d 时的泌乳充足率均显著优于对照组,P<0.05,具体见表1。采用全方位护理的观察组在产后1 d、2 d、3 d 时的泌乳充足率为76.76%、92.73%、100.00%,均显著优于对照组的38.18%、47.27%、60.00%,P<0.05。

表1 两组泌乳充足率情况比较[n(%)]

组别 例数 1 d 2 d 3 d观察组 55 42(76.36) 51(92.73) 55(100.00)对照组 55 21(38.18) 26(47.27) 33(60.00)χ2 - 9.864 11.206 10.473 P - <0.05 <0.05 <0.05

表2 两组泌乳始动时间比较

组别 例数 泌乳始动时间(h)观察组 55 29.34±5.86对照组 55 40.23±4.94 t 7.946 P<0.05

3 讨论

母乳能够为婴儿提供助其生长发育的充足营养,同时及早开展母乳喂养还有助于促进产妇宫缩,降低产后大出血的发生率[8]。但剖宫产的产妇因术后疼痛、活动受限以及心理方面的因素,影响了泌乳量,难以通过正确地哺乳姿势进行喂养,影响母乳喂养效果。基于此,我院就从此类产妇的生理、心理等角度制定了一套全方位护理模式,旨在增强产妇母乳喂养效率。为进一步明确全方位护理对于泌乳的影响效果,研究选取我院近年来收治的110 例剖宫产产妇作为研究对象,开展相关临床研究,结果显示采用全方位护理的观察组在产后1 d、2 d、3 d 时的泌乳充足率为76.36%、92.73%、100.00%,均显著优于对照组的38.18%、47.27%、60.00%,P<0.05。此外观察组的泌乳始动时间也明显短于对照组,P<0.05。由此可见,对剖宫产产妇开展全方位护理能够有效提高泌乳量,缩短泌乳时间,从而提高母乳喂养效果,值得在剖宫产产妇的临床护理中推广应用。

资产结构识别属于金融风险管理的一部分,也属于主要的要求,通过研究能够看出,要是产生资产问题,就比较容易产生金融风险,所以为了有效地识别金融风险,就需要做好资产结构识别工作,通过有效地开展资产结构的识别工作,能够明确资产结构是否合理,而且可以有效地判断金融风险。

根据上述方法可以在新坐标系中计算γ1的风向,进而计算所有风机坐标。 然后,根据式(6)得到每个风机输入风速值时对应的风向。在设定初始风速和风力涡轮机的布局后,对海上风场功率输出进行仿真模拟。图4为海上风电场功率输出建模是否考虑尾流效应的差异。

参考文献

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[3]廖翠萍.基于自我效能的集中群组保健模式对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理实践与研究,2019,16(6):77-78.

[4]冯静,林春梅,韩春霞.聚焦解决模式对择期剖宫产初产妇应激反应及母乳喂养效能的影响?[J].医学临床研究,2019,36(2):377-378,379.

[5]张桂芳.孕产期一体化管理对剖宫产心理状况、产妇角色转换及母乳喂养的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(12):1631-1634.

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[8]张佳佳.耳穴压豆配合穴位埋针促进择期剖宫产产妇乳汁分泌效果观察[J].齐鲁护理杂志,2019,25(2):111-113.

中图分类号:R248.3

文献标识码:B

DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.208

本文引用格式:张琼琳.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):310+312.

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