摘 要：目的探讨全方位护理对于剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法 选取从2018 年2 月至2019 年2 月于我院接受剖宫产的110 例产妇作为研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（n=55）与采用全方位护理的观察组（n=55），比较两组产妇的泌乳情况，及泌乳始动时间。结果 采用全方位护理的观察组在产后1 d、2 d、3 d 时的泌乳充足率为76.36%、92.73%、100.00%，均显著优于对照组的38.18%、47.27%、60.00%，p 均＜0.05。此外观察组的泌乳始动时间也明显短于对照组，P＜0.05。结论对剖宫产产妇开展全方位护理能够有效提高泌乳量，缩短泌乳时间，从而提高母乳喂养效果，值得推广。
关键词：全方位护理；剖宫产；产妇；母乳喂养
0 引言
为提高剖宫产产妇的母乳喂养效果，我院就从产妇的生理、心理等角度制定了一套全方位护理模式[1]。为进一步明确全方位护理的临床效果，研究选取我院近年来收治的110例剖宫产产妇作为研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（n=55）与采用全方位护理的观察组（n=55），比较两组产妇的母乳喂养相关情况，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取从2018 年2 月至2019 年2 月于我院接受剖宫产的110 例产妇作为研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（n=55）与采用全方位护理的观察组（n=55）。其中观察组年龄24-39 岁，平均（28.83±2.36）岁。孕周36-42 周，平均（38.97±0.73）周，新生儿Apgar 为8-10 分，平均（9.12±0.38）分。对照组年龄23-38 岁，平均（28.52±2.48）岁。孕周36-41 周，平均（38.19±0.42）周，新生儿Apgar为8-10 分，平均（9.09±0.41）分。两组母婴一般资料没有统计学差异，可比较（P＞0.05），并均签署知情同意书。
1.2 方法。对照组采用常规护理，主要包括为产妇介绍母乳喂养的相关知识，检测母婴相关指标，处理剖宫产切口预防感染以及饮食指导等。观察组在此基础上加入针对母乳喂养的全方位护理，包括以下几点：①乳房按摩。产后护理人员每日为产妇按摩乳房，2 次/d。通过40-50℃热水浸泡的湿毛巾对乳房热敷[2]，约5 分钟。之后分别从乳房根部到乳晕处通过螺旋的方式进行按摩，以产妇没有痛感为最佳，约5-10 min。②活动指导。在剖宫产后2 h 时，护理人员鼓励产妇进行运动，首先以床上运动为主，在床上屈伸肢体。根据产妇的耐受情况，逐渐下床活动，强度循序渐进。③母乳喂养指导。协助产妇进行母乳知识的宣教，并强及早开展母乳喂的益处，指导产妇首次哺乳的方法、体位等。因剖宫产术后疼痛及切口的影响。在术后6 h 先通过内侧卧的方式哺乳，在8 h 后指导环抱式坐位哺乳[3]。①预防乳房胀痛：乳房胀痛是产后的常见症状，主要是因喂养不及时或者喂养方法错误引起的。护理人员应督促产妇让新生儿早吮吸、勤吮吸[4]，以缓解乳房的胀痛感。每次母乳喂养前按摩乳房，并用湿毛巾热敷，新生儿优先吮吸胀痛严重的乳房，以促进乳腺管的疏通，在吮吸的同时，产妇自己按摩乳房。如果无法一次性的吸空乳房，则要用吸奶器把剩余的乳汁全部挤出。②预防乳头皴裂：产妇乳头皴裂主要是因母乳喂养的姿势不正确引起的，应叮嘱产妇在喂养过程中放松全身，让新生儿的身体与产妇紧贴，鼻子和脸部分别正对着乳头、乳房，新生儿的下颌部也要紧贴乳房，头部与身体在一条直线上。把乳头连通大部分乳晕一同让新生儿吮吸，此时新生儿的双颊应是饱满的，吞咽的声音规律。每只乳房的吮吸时间大约10 min 左右，不可让新生儿长时间含着乳头，也可以减少每次的喂养时间，但增加喂养次数。母乳喂养结束后，在乳头、乳晕上擦拭几滴乳汁，可预防皴裂。切勿使用肥皂水、酒精等刺激性的液体清洗乳房，以免皮肤过度干燥而皴裂[5]。③预防乳头凹陷：母乳喂养困难主要是因为乳头平坦或者凹陷，针对这一问题，可以通过开奶来解决。护理人员详细向产妇讲解喂养知识，即乳汁的存储部位是乳窦，而不是乳头，可以通过牵拉、伸展乳头来改善乳头凹陷的问题。如果无法在短时间内改善，则可以借助注射器、吸奶器抽吸乳头，使其突起后再让新生儿吮吸。也可以先把乳汁用吸奶器挤出来，再让新生儿吮吸。为了避免乳汁淤积，护理人员应指导产妇采用科学、正确的挤奶方法，每只乳房的挤奶时间约3-5 min，24 h 内的挤奶次数至少8 次[6]，保证乳汁完全排空，夜间也要坚持挤奶。
1.3 观察指标。比较两组产妇的泌乳情况，及泌乳始动时间。其中泌乳初动指挤压产妇乳房，就可出清亮乳汁。泌乳情况通过泌乳充足率进行统计，泌乳充足：每天能够保证6 次以上的哺乳，哺乳时间达20-30 min，新生儿小便次数≥6 次，且在哺乳后能够安静，并逐渐入睡，所增加的体重为正常的标准范围。泌乳不足：每天哺乳次数不足5 次，哺乳时间在20 min 以内，新生儿小便次数＜5 次，在哺乳后仍然哭闹，难以入睡，体重也未按正常标准增加，或下降。泌乳充足率即统计泌乳充足产妇的所占比例[7]。
1.4 统计学分析。本次实验数据采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t 检验，计数资料对比采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
高火条件下，助燃空气压力高，控制阀门的操作中空气脉冲起主要作用而非弹簧。在高火条件下进入足量状态，减小BRR上的弹簧张力对高火期间的影响将很小，但将导致低火条件下变得更加足量。
2 结果
2.2 泌乳始动时间。观察组的泌乳始动时间也明显短于对照组，P＜0.05，具体见表2。
2.1 泌乳充足情况。采用全方位护理的观察组在产后1 d、2 d、3 d 时的泌乳充足率均显著优于对照组，P＜0.05，具体见表1。采用全方位护理的观察组在产后1 d、2 d、3 d 时的泌乳充足率为76.76%、92.73%、100.00%，均显著优于对照组的38.18%、47.27%、60.00%，P＜0.05。
表1 两组泌乳充足率情况比较[n（%）]
组别 例数 1 d 2 d 3 d观察组 55 42（76.36） 51（92.73） 55（100.00）对照组 55 21（38.18） 26（47.27） 33（60.00）χ2 - 9.864 11.206 10.473 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
表2 两组泌乳始动时间比较
组别 例数 泌乳始动时间（h）观察组 55 29.34±5.86对照组 55 40.23±4.94 t 7.946 P＜0.05
3 讨论
母乳能够为婴儿提供助其生长发育的充足营养，同时及早开展母乳喂养还有助于促进产妇宫缩，降低产后大出血的发生率[8]。但剖宫产的产妇因术后疼痛、活动受限以及心理方面的因素，影响了泌乳量，难以通过正确地哺乳姿势进行喂养，影响母乳喂养效果。基于此，我院就从此类产妇的生理、心理等角度制定了一套全方位护理模式，旨在增强产妇母乳喂养效率。为进一步明确全方位护理对于泌乳的影响效果，研究选取我院近年来收治的110 例剖宫产产妇作为研究对象，开展相关临床研究，结果显示采用全方位护理的观察组在产后1 d、2 d、3 d 时的泌乳充足率为76.36%、92.73%、100.00%，均显著优于对照组的38.18%、47.27%、60.00%，P＜0.05。此外观察组的泌乳始动时间也明显短于对照组，P＜0.05。由此可见，对剖宫产产妇开展全方位护理能够有效提高泌乳量，缩短泌乳时间，从而提高母乳喂养效果，值得在剖宫产产妇的临床护理中推广应用。
资产结构识别属于金融风险管理的一部分，也属于主要的要求，通过研究能够看出，要是产生资产问题，就比较容易产生金融风险，所以为了有效地识别金融风险，就需要做好资产结构识别工作，通过有效地开展资产结构的识别工作，能够明确资产结构是否合理，而且可以有效地判断金融风险。
根据上述方法可以在新坐标系中计算γ1的风向,进而计算所有风机坐标。 然后,根据式(6)得到每个风机输入风速值时对应的风向。在设定初始风速和风力涡轮机的布局后,对海上风场功率输出进行仿真模拟。图4为海上风电场功率输出建模是否考虑尾流效应的差异。
参考文献
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中图分类号：R248.3
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.208
本文引用格式：张琼琳.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：310+312.
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