谢珊
(佛山市妇幼保健院检验科广东佛山528000)
【摘要】临床中对离体血液进行生物化学分析的过程中则选择常规生化检验。此研究对血液标本的采血过程进行分析，同时对检验的整个过程进行探究，从而找出影响检验结果的相关因素。采用规范化手段对血样标本进行采集以及检验，对临床生化检验而言，具有一定的重要意义。
【关键词】标本采集；生化检验；结果
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0347-02
伴随医学水平的不断完善以及发展[1]，生化仪器逐渐应用到临床中，而实验室常规生化检验对疾病诊断、对患者的治疗效果以及病情的评估等均有重要意义，从而受到了医生的重视，尤其是生化检验结果的正确性对医生的诊断具有重要作用。常规生化检验则对离体血液进行相应的测定。
1.标本采集的影响因素对最终结果产生的影响
1.1标本采集前的主要因素
1.1.1生理因素男女性别的不同对Cr（肌酐）、CK（肌酸激酶）等相关指标形成一定的影响，从而对最终的检验结果同样造成了影响。女性在经期前后的LDL-C（低密度脂蛋白）以及PHOS（血磷）也存在一定的差异性。同时年龄所产生的差异性会对人体自身的机体功能以及代谢水平造成一定的影响，从而将其结果进行转变。
1.1.2饮食因素进行常规生化检验的采血最佳时间为早饭前，这样可以防止食物中的某些物质所对检验结果产生的影响。当进食后，物质自身所产生的生理代谢作用会引发血液生化反应，大多数的茶以及饮料中均包含茶多酚以及咖啡因等物质，上述物质对血液浓度具有一定的影响。大量的临床研究表明，食用高脂肪的食物，能够增加自身的甘油三酯，食用高蛋白食物能够增加尿素氮以及尿酸分泌[2]。
1.1.3药物因素药物由于药理或者毒理作用会对其检验结果形成一定的影响。患者在用药的过程中，应遵守采血时间，以免出现误差现象。例如患者在服用抗生素的过程中会对检验结果造成一定的影响。与此同时，对具有低血钾以及病情较为危重的患者而言，在进行检查的过程中，最佳的采血时间应在餐后。
1.2主观因素
临床医生应充分了解最新项目的主要特质，根据并参照已经经过检验项目的优势以及劣势，编制科学合理的检测内容。同时工作人员还应严格遵守ISO15189的标准要求，并对生化检验进行详细的记录，及时报告医生，帮助临床医生对结果进行准确的诊断。
2.标本采集时间对检验结果所造成的影响
采血时间由于不同的视检测物而产生一定的差异。但是从血液标本采集的角度而言，想要获得一致的检验条件，其最佳的采血时间为早餐进食之前或者进食12小时后，对其进行静脉采血，在此时其肝功以及血糖等检查结果较为正确[3]。然而需要重视的是，禁食时间应小于16小时，当患者空腹时间大于24小时时，其自身的血糖以及血清胆红素具有显著的转变[4]。
3.标本采集的位置与标本溶血对最终结果所产生的影响
然而血样采集位置所存在的不规范现象同样会对检查结果造成一定的影响。通常情况下，会在静脉、动脉以及毛细血管位置处进行采血。大部分的医护人员为了自己的方便，会选择在患者静脉输液的一侧位置实行抽血，然而输液的一侧位置其血液会存在稀释现象从而致使检查结果存在误差。血样标本溶血现象则是形成临床生化检验产生错误现象的主要原因。
4.标本血液送检时间对检验结果所产生的影响
在进行血液生化检验的过程中，送检时间长短亦会对检验结果造成影响，而对血样送检时间进行严格控制的原因如下：①其标本的贮存以及储存时间，送检时间具有一定的人为可控因素，而此因素并未受到工作人员的重视。②伴随检验设备以及技术水平的完善以及发展，其血样标本量的逐渐增加，因为医院自身的因素以及人力影响因素，致使血样无法及时送往检查。③医院在进行血样采集以及送检的过程中具有较多的环节，同时手续较多，时间过长。
5.试剂盒对结果所形成的影响
应对试剂盒进行分析，查看试剂盒和检测生化仪器是否存在差异性；随后在采用试剂盒之前应对其进行相应的评价，在检查时应选择遵循国家临床检验标准的试剂盒，与此同时在使用的过程中应对其说明书进行详细的阅读，还需要对仪器的参数进行校准以及设置。
综上所述，多项生化检验结果不仅受标本采集前相关因素（生理因素、饮食因素、药物因素，主观因素）的影响，同时还会受到采集时间、采集位置，送检时间以及试剂盒等诸多因素的共同影响。因此，笔者认为，溶血标本应用于多项生化检验受到的影响因素较多，为了能够进一步的提高多项生化检验结果的科学性和准确性，临床医务人员也应该不断地提高采血技能，争取在最大程度上降低重复充血的次数，避免溶血现象的发生。
【参考文献】
[1]董振南,高静.不同程度溶血对常规生化检验结果影响的探讨[J].军医进修学院学报,2005,26(5):329-331.
[2]孙玉红.溶血血液标本对临床多项生化检验结果的影响[J].中外健康文摘,2013(46):98-99.
[3]朱仁林.溶血对临床生化检验的影响及分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(11):116-117.
[4]黄坚尧,肖鸽飞.血液标本处理方式对生化检验结果的影响[J].医药前沿,2013,(25):9-1.