导读:本文包含了淋巴结阴性论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:乳腺癌,21基因,ER阳性,淋巴结阴性
淋巴结阴性论文文献综述
顾玉琴,华燕艳[1]（2019）在《21基因检测对ER阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者术后复发转移的指导价值》一文中研究指出目的探讨21基因检测在ER阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者术后复发转移中的指导价值。方法选取2014年2月至2018年2月扬州友好医院及江南大学附属医院的ER阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者172例,根据患者术后是否发生复发转移分为复发转移组(n=43)和未复发转移组(n=129)。所有患者均行手术治疗,根据AJCC第7版标准诊断患者的组织学分级,免疫组化法检测患者的癌转移抑制基因(PR)、细胞增殖核抗原Ki67(Ki67)、P53基因(P53)、基底细胞角蛋白CK5/6(CK5/6)、拓扑异构酶Ⅱα(TOPⅡα)以及表皮生长因子受体(EGFR)等指标。采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测21基因(包括16个乳腺癌相关基因及5个参考基因)表达,计算21基因复发风险评分;对于复发转移患者查阅病历资料,记录并统计患者年龄、肿瘤直径、组织分型、Ki67、P53、TOPIIα、EGFR及CK5/6表达水平,分析不同病理组织下21基因复发风险评分,并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果所有ER阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者均经病理结果最终确诊,确诊率为100. 0%,病理结果中43例发生复发转移。2组患者均顺利完成21基因检测,复发转移组21基因检测评分为(37. 93±6. 83)分,高于未复发转移组(21. 48±3. 25)分,差异有统计学意义(t=12. 193,P <0. 05);单因素及多因素结果表明,乳腺癌不同病理组织下21基因检测评分与年龄、病理类型、组织分级、P53、TOPIIα、EGFR、CK5/6、手术方式差异无统计学意义(P> 0. 05);乳腺癌不同病理组织下21基因检测评分与肿瘤直径、Ki67、PR具有统计学意义(P <0. 05)。结论将21基因检测用于ER阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者术后复发转移中效果理想,有助于评估患者预后,为临床诊疗提供依据和参考。(本文来源于《局解手术学杂志》期刊2019年11期）
高小娥,李世东[2]（2019）在《改良根治性颈清扫术与颈侧清扫术对喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性患者的疗效分析》一文中研究指出目的探讨改良根治性颈清扫术与颈侧清扫术对喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性患者的疗效。方法选取2012年1月至2016年12月间陕西省雁塔区中医医院收治的79例喉癌患者,根据清扫术类型不同分组,采用颈侧清扫术治疗的38例患者纳入观察组,采用改良根治性颈清扫术治疗的41例患者纳入对照组。比较两组患者的围术期指标、治疗效果、术后并发症发生率及随访2年的淋巴结转移率。结果观察组患者术中出血量及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗优良率为97. 4%,高于对照组的78. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后并发症发生率为7. 9%,低于对照组的39. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后2年无淋巴结转移,对照组患者术后2年有1例发生淋巴结转移,转移率为2. 4%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与改良根治性颈清扫术相比,采用颈侧清扫术可提高喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性患者的治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。(本文来源于《中国肿瘤临床与康复》期刊2019年10期）
郑晓珏,赵皓珺,樊珺,李梅[3]（2019）在《基于Logistic回归建立超声联合细针穿刺评估叁阴性乳腺癌淋巴结转移的价值》一文中研究指出目的探讨超声及超声引导下细针穿刺(FNA)细胞学检查在叁阴性乳腺癌淋巴结转移术前评估中的应用价值。方法选取经手术病理及穿刺活检证实为叁阴性乳腺癌的66例女性患者,根据病理结果分为转移组35例和反应组31例。对两组检出的淋巴结行多切面扫查,观察其形态、大小、长径与短径的比值(L/S)、皮质回声、淋巴门结构、淋巴结皮质厚度及血供情况。对超声或临床可疑的腋窝淋巴结行超声引导下FNA细胞学检查,以手术病理结果为金标准,评价超声及超声引导下FNA细胞学检查对腋窝淋巴结转移的诊断效能。应用Logistic回归分析建立多指标联合诊断叁阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的数学模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果转移组L/S≤2、淋巴结边缘形态不规则、淋巴结内部低回声、淋巴门缺失及混合型血流分布的比例均显着高于反应组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声诊断叁阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为68.57%、64.52%;超声引导下FNA细胞学检查诊断叁阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为85.71%、83.87%。联合诊断拟合方程为Logit(P)=-5.301+2.860×穿刺结果+3.259×淋巴门+2.326×边缘形态+2.081×L/S。ROC曲线分析显示联合诊断叁阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的最佳截断值0.510,敏感性88.57%,特异性96.77%,曲线下面积0.959。结论 FNA细胞学检查联合超声检查指标诊断叁阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性优于FNA单独诊断,可更好地指导临床进行术前评估。(本文来源于《临床超声医学杂志》期刊2019年09期）
温涛,方珍,王科,佘秋熳,郑晶燕[4]（2019）在《前哨淋巴结阴性乳腺癌病人腋窝低位淋巴结清扫》一文中研究指出目的:探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)阴性乳腺癌病人腋窝低位淋巴结清扫的必要性和安全性。方法:纳入2015年1月至2017年1月本中心及上海交通大学医学院附属瑞金医院外科乳腺疾病诊治中心单纯乳房切除和SLN阴性的718例乳腺癌病人,均行腋窝低位淋巴结清扫,分析其转移率及转移相关因素。结果:本研究腋窝低位淋巴结检出686例(95.5%),平均检出(9.4±5.7)(0～21)枚。40例病人发现腋窝低位淋巴结转移,转移率5.6%(40/718)。单因素分析显示,腋窝低位淋巴结转移与腋窝淋巴结可触及、前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)数目、脉管癌栓、神经侵犯、HER2阳性、分子分型显着相关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,腋窝淋巴结可触及、SLNB数目、脉管癌栓、神经侵犯、分子分型是腋窝低位淋巴结转移的独立危险因素。术后患肢发生上肢淋巴水肿5例(0.7%),病人上肢功能恢复良好。结论:SLN阴性乳腺癌病人存在腋窝低位淋巴结临床转移。腋窝低位淋巴结转移存在许多危险因素,有必要行淋巴结清扫。(本文来源于《外科理论与实践》期刊2019年05期）
翟瑞芳,郭嘉婧,徐晓燕,庄雨薇[5]（2019）在《DNA倍体 高危型HPV ki67 p16在宫颈鳞癌患者转移阴性盆腔淋巴结中的检测及意义》一文中研究指出高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是子宫颈鳞状细胞癌发生的必要条件;Ki67位于细胞核内,可以准确反映细胞增殖活性,当细胞增殖活跃时,ki67处于高表达水平;p16为癌症抑制因子,当宫颈癌发生时,P16基因发生突变,导致p16蛋白高表达,已有相关研究证实,p16的高表达与宫颈癌发生淋巴结转移有一定的相关性,如p16阳性,应警惕淋巴结微转移的可能[1]。本实验主要探讨DNA倍体、HRHPV、ki67及p16联合检测在宫颈鳞癌患者转移阴性淋巴结中的检测及意义。1资料与方法1.1临床资料(本文来源于《中国药物与临床》期刊2019年13期）
王永洁,唐洁冰,陶冀[6]（2019）在《淋巴结阴性胃癌患者预后影响因素的研究进展》一文中研究指出淋巴结转移是公认的影响胃癌预后的因素,目前多认为淋巴结阴性的胃癌患者预后明显优于淋巴结阳性者,考虑与淋巴结阴性胃癌有较低的生物学侵袭性行为有关。然而,在临床实践中,仍有相当数量的淋巴结阴性患者术后死于肿瘤复发,关于影响淋巴结阴性胃癌患者预后的因素国内外现已有相关结论,目前国内外较为一致地认为肿瘤浸润深度是影响淋巴结阴性胃癌患者复发的重要因素,尤其是肿瘤细胞发生浆膜侵犯者与未发生浆膜侵犯者在生存率方面有很大的差异。此外,原发灶大小、术中淋巴结清扫范围和数目、Borrmann分型、Lauren分型、肿瘤微环境、是否发生微转移、术后辅助化疗等与淋巴结阴性胃癌患者预后的关系有较多研究,本文对其进行归纳总结,旨在对具有该特征的相关患者提高警惕,术后及时进行干预,达到改善预后、延长生存期的目的。(本文来源于《癌症进展》期刊2019年13期）
卢承慧,李娇,刘新峰,王国强,王增华[7]（2019）在《治疗前刺激性甲状腺球蛋白阴性合并淋巴结转移的分化型甲状腺癌~(131)I治疗后的临床转归》一文中研究指出背景与目的:治疗前刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)阴性和~(131)I显像阴性往往提示分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者无病生存状态,然而临床上常遇到ps-Tg阴性伴~(131)I显像示淋巴结转移的情况。探讨甲状腺全切术后ps-Tg阴性伴~(131)I显像示淋巴结转移患者的临床转归及其影响因素。方法:2015年5月—2018年1月在青岛大学附属医院首次行~(131)I治疗的ps-Tg<2 ng/mL伴淋巴结转移的DTC患者130例,随访6～36个月,根据临床转归情况分为满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)、影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)3组,比较3组患者的性别、年龄、原发肿瘤大小、腺外浸润、T分期、术后N分期、淋巴结转移率、复发风险分层、~(131)I治疗剂量、ps-Tg及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)等特征的差异,对有意义的因素进一步行亚组分析。结果:3组患者在N分期(χ~2=11.274,P=0.024)、ps-Tg(H=9.579,P=0.008)和TgAb(H=11.632,P=0.003)方面差异有统计学意义,在性别(χ~2=0.559,P=0.756)、年龄(F=0.408,P=0.666)、原发肿瘤大小(H=1.834,P=0.400)、腺外浸润(χ~2=1.345,P=0.510)、T分期(χ~2=4.494,P=0.610)、淋巴结转移率(H=3.358,P=0.187)、复发风险分层(χ~2=3.008,P=0.556)和首次~(131)I治疗剂量(H=1.335,P=0.513)方面差异均无统计学意义。术后分期N_0组14例,100.00%(14/14)达到ER,N_(1a)组18例,其中77.78%(14/18)达ER,22.22%(4/18)达IDR,N_(1b)组98例,63.26%(62/98)达ER,18.37%(18/98)达IDR,18.37%(18/98)达SIR。IDR组的中位ps-Tg水平为1.85 ng/mL显着高于ER组的1.09 ng/mL(t=2.976,P=0.003)和SIR组的0.39 ng/mL(t=2.468,P=0.014),而SIR组的中位TgAb水平为713.10 U/mL,显着高于ER组的40.42 U/mL(t=3.409,P=0.001)和IDR组的39.02 U/mL(t=2.381,P=0.017)。结论:对于ps-Tg阴性、首次~(131)I治疗后扫描发现淋巴结转移的患者,术后N分期、ps-Tg及TgAb水平可作为预测其临床转归的敏感指标。术后分期为N_(1b)、ps-Tg水平很低但TgAb水平明显升高者更易出现治疗反应欠佳。(本文来源于《中国癌症杂志》期刊2019年06期）
杨佳,吕圣秀,舒伟强,王惠秋,刘雪艳[8]（2019）在《HIV阳性与阴性者颈部淋巴结结核临床及CT表现对比分析》一文中研究指出目的探讨HIV感染者并发颈部淋巴结结核的临床及CT表现。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月经病理证实的HIV感染并发颈部淋巴结结核患者43例(观察组)的临床特征及CT表现,并与同期经病理证实的43例HIV阴性的颈部淋巴结结核患者(对照组)进行统计学分析、比较。结果观察组病灶3个月内发生明显进展26例(60.5%),对照组11例(25.6%)(χ~2=18.726,P<0.05);观察组病灶分布在Ⅶ区48.8%(21/43),最大层面长径≥4 cm 74.4%(32/43),形态不规则100%(43/43),边缘模糊93.0%(40/43),融合伴脓腔形成93.0%(40/43),增强扫描不均匀强化93.0%(40/43),均多于对照组的7%(3/43)、27.9%(12/43)、62.8%(27/43)、44.2%(19/43)、51.2%(22/43)、62.8%(27/43),差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.502、11.092、19.657、23.808、18.726、11.417;P均<0.05)。观察组淋巴结钙化9.3%(4/43),病灶均匀强化4.7%(2/43),明显少于对照组的37.2%(16/43)、53.5%(23/43),差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.783、24.870,P均<0.05)。结论 HIV感染并发颈部淋巴结结核呈多区域广泛分布与肺部及胸内淋巴结结核的播散密切相关,病变进展速度较HIV阴性患者更快,CT表现病灶范围大,脓肿融合形态不规则,肉芽肿及钙化灶形成较少。(本文来源于《临床放射学杂志》期刊2019年05期）
张杰,宋耀国,史丽民,刘汉成,胡晨阳[9]（2019）在《原发性乳腺癌前哨淋巴结转移影响因素及临床假阴性分析的探讨》一文中研究指出探讨年龄、绝经、肿瘤直径及肿瘤所在象限对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的影响。选择2016年10月至2017年10月期间在本院住院,经术前粗针活检确诊为原发性乳腺癌患者200例。术中进行前哨淋巴结活检术(SLNB),应用吲哚菁绿及美蓝联合探查前哨淋巴结,所有患者均行腋窝淋巴结清扫术。结合术后病理结果,分别对不同年龄、不同绝经状态、不同肿瘤直径、不同肿瘤所在象限的前哨淋巴结转移情况及假阴性进行分析。更年期患者、肿瘤直径越大更容易出现早期淋巴结转移;肿瘤直径越大、更年期或者40～60岁患者的SLNB比较容易出现假阴性情况。(本文来源于《中南医学科学杂志》期刊2019年03期）
留永健,陈闽江,孙雪峰,邵池,徐燕[10]（2019）在《临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移EBUS-TBNA阴性患者的处理》一文中研究指出背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理结果阴性患者,以探讨此类患者处理方式。方法对北京协和医院2010年9月-2016年12月进行EBUS-TBNA的1,412例患者资料进行分析,选取临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理诊断阴性的患者51例进行回顾性分析。结果入选51例患者按临床情况和后续处理方式分为以下5组:(1)经同一次气管镜下其他检查组(9例):该组患者大多(8例)存在镜下异常表现,通过活检、毛刷、灌洗或经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)取得明确诊断;(2)再次EBUS-TBNA组(11例):该组患者气管粘膜及管腔大致正常,再次行EBUS-TBNA取得诊断;(3)手术治疗组(6例):该组患者因EBUS结果除外纵隔淋巴结转移,接受手术治疗。其中5例术后确诊无淋巴结转移癌;(4)进行其他病理检查组(15例):该组患者有其他部位转移,针对可能的转移灶进行计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下穿刺、淋巴结活检等确诊。(5)随访组(10例):该组患者未进行其他有创检查,中位随访时间38个月,其中1例随访中诊断为淋巴瘤。结论对于经EBUS-TBNA未能确定诊断而临床怀疑肺癌的患者,应该根据患者的具体情况,综合多种方式进行诊断。对于暂时无法确诊的患者,仍需要长期随访。(本文来源于《中国肺癌杂志》期刊2019年04期）
淋巴结阴性论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨改良根治性颈清扫术与颈侧清扫术对喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性患者的疗效。方法选取2012年1月至2016年12月间陕西省雁塔区中医医院收治的79例喉癌患者,根据清扫术类型不同分组,采用颈侧清扫术治疗的38例患者纳入观察组,采用改良根治性颈清扫术治疗的41例患者纳入对照组。比较两组患者的围术期指标、治疗效果、术后并发症发生率及随访2年的淋巴结转移率。结果观察组患者术中出血量及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗优良率为97. 4%,高于对照组的78. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后并发症发生率为7. 9%,低于对照组的39. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后2年无淋巴结转移,对照组患者术后2年有1例发生淋巴结转移,转移率为2. 4%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与改良根治性颈清扫术相比,采用颈侧清扫术可提高喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性患者的治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
淋巴结阴性论文参考文献
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