南昌大学附属三三四医院330024
【摘要】目的：评价针对性护理干预的应用在改善中晚期肿瘤化疗患者毒副反应、疗效方面的价值，为中晚期肿瘤化疗患者护理工作提供参考。方法：选择我院2017年4月-2018年10月期间收治采取化疗的中晚期肿瘤患者，总计60例。进行中晚期肿瘤化疗患者护理随机分组，对照组30例化疗患者接受常规护理，观察组30例化疗患者接受针对性护理干预，比较2组中晚期肿瘤化疗患者毒副反应、生活质量情况。结果：观察组患者毒性反应发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：中晚期肿瘤患者化疗期间针对性护理干预的配合可以减轻患者化疗毒副反应，从而提高患者生活质量。
【关键词】：中晚期肿瘤化疗针对性护理干预毒副反应胃肠道反应
近年来，肿瘤类疾病明显多发，和生活压力、遗传以及环境等因素有关，针对中晚期肿瘤以化疗治疗为主，在杀死和抑制肿瘤方面效果显著。但是，化疗造成的毒副反应也非常明显，会直接影响患者护理配合度、疗效、生活质量。为了提高患者化疗耐受性、疗效，需优化患者化疗期间的护理干预工作[1]。基于此，本文就我院化疗阶段的中晚期肿瘤患者为例，总结针对性护理干预价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年4月-2018年10月，总计60例。纳入标准：（1）经病理等检查确诊的中晚期肿瘤患者；（2）处于化疗阶段患者；（3）患者预计生存期>6个月；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）无法有效配合化疗的患者；（2）肠道病变患者；（3）转移性复发肿瘤患者。进行化疗患者随机分组，各30例。对照组：男、女分别为19、11例，患者年龄18-72岁，中位数（54.5±6.5）岁；肿瘤类型：胃肿瘤患者20例，肺肿瘤患者9例、其他肿瘤患者1例。观察组：男、女分别为20、10例，患者年龄20-70岁，中位数（56.0±7.2）岁；肿瘤类型：胃肿瘤患者18例，肺肿瘤患者8例、其他肿瘤患者4例。对照组以及观察组中的中晚期肿瘤患者一般资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予化疗患者化疗宣教、健康教育、生活指导、饮食指导等常规护理。
观察组——化疗常规护理加行针对性护理干预。（1）心理护理。癌症患者绝望、焦虑等情绪明显，加上化疗明显的毒副反应增加了患者的不良情绪，为了提高患者化疗依从性需重视患者心理干预。护理人员主动与患者交流，交流期间鼓励患者主诉，并结合患者主诉问题进行疏导，给予患者安慰、鼓励，以提高患者化疗心理接受度和舒适度情况。（2）胃肠道护理。患者化疗期间胃肠道反应明显，甚至直接影响患者营养成分吸收状况和化疗耐受性，从而造成患者化疗抵触情绪。护理人员需指导患者饮食，合理应用止吐药。指导患者规律生活,养成良好的排便习惯,结合患者个体差异指导其晨起反复多次用力做排便动作,模拟排便中双手压于腹部咳嗽达到增加腹压的效果，以促进患者排便。另外，结合患者个体情况制定散步、打太极等锻炼计划，卧床者指导其腹部按摩促进排便。（3）病情监护。观察患者化疗期间身体损伤情况，及时处理毒副反应以减轻痛苦。另外，和患者家属沟通强调出院后合理饮食、健康生活的价值，叮嘱患者遵医嘱用药以及定期复查。
1.3观察指标
记录患者化疗毒副反应（血液毒性反应、非血液毒性反应）、生活质量评分，生活质量参考SF-36生活量表[2]。
1.4统计学方法
以软件SPSS19.0计算60例中晚期肿瘤化疗患者观察指标数据。化疗毒副反应占比率以%形式展开，X2检验；生活质量评分均值以形式展开，t检验。P<0.05——肿瘤化疗患者组间指标对比结果有统计学意义。
2结果
2.1毒性反应情况比较
观察组、对照组60例处于中晚期阶段的肿瘤化疗患者组间相关毒性反应情况见表1。血液毒性反应以及非血液毒性反应发生率比较，P<0.05。
2.2生活质量评分比较
观察组30例中晚期肿瘤化疗患者生活质量为（85.5±3.7）分，对照组30例中晚期肿瘤化疗患者生活质量为（67.6±3.3）分。组间生活质量评分比较，t=19.7752，P=0.0000。
3讨论
肿瘤患者在患病、化疗毒副反应影响下，治疗依从性较差、心理情绪明显，为了提高患者化疗耐受性，需重视化疗期间护理工作[3]。在常规饮食、健康教育等护理的基础上给予患者心理护理、胃肠道护理、病情监护等针对性护理干预可以减轻患者毒副反应、提高化疗疗效[4]。廖梅文,李曼,黄丹丹等人研究指出，肿瘤患者化疗期间配合个性化护理干预在改善患者生理指标、情绪状况、生活质量方面效果显著[5]。
实验结果显示：组间毒副反应、生活质量评分比较，P<0.05针对性护理干预的观察组有优势。
综上所述，中晚期肿瘤患者化疗期间毒副反应情况明显，针对性护理干预的配合在积极预防的基础上可以稳定患者情绪，护理价值突出。
参考文献：
[1]沈萍,瞿春霞,李萍等.肿瘤化疗后胃肠道反应的综合性护理干预研究进展[J].中国保健营养,2016,26(17):335-336.
[2]王向红.个性化护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量及毒副反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(7):115,117.
[3]张芳芳,王何艺,余彩霞等.妇科恶性肿瘤化疗的护理体会[J].中国现代医生,2018,56(31):140-142,146.
[4]程予波.目标性护理在减少肿瘤化疗患者静脉炎发生中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):61-64.
[5]廖梅文,李曼,黄丹丹等.个性化护理对于妇科肿瘤化疗患者心理及生活质量的影响[J].今日健康,2016,15(3):258-258.