山东省淄博市淄博市职业病防治院255000
摘要：目的：分析慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年1月前来我院就诊的76例慢性腰椎键盘突出症病患，随机分为两组，各38例。两组病患均接受传统中医按摩，研究组在此基础上选独活寄生汤加减治疗，对照组则选西药常规治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；随访两年患者复发率研究组低于对照组（P＞0.05）；生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗效果显著，可改善病患生活质量，降低复发率，可临床推广应用。
关键词：慢性腰椎间盘突出症；独活寄生汤；按摩；西药
腰椎间盘突出症作为临床常见疾患，指因腰椎间盘各部分退行性改变后因外力作用导致椎间盘纤维环破裂、相邻脊神经根受压，从而出现腰部酸痛、下肢麻木疼痛等症状，至今尚无理想治疗方法，静养、牵引治疗、理疗、推拿、按摩及皮质技术硬膜外注射均为常用非手术治疗方案，近几年随着中医养生文化日渐兴盛，部分医者推崇中医汤药以期调理病患机体内环境，疏通经络、化瘀行气进而改善病症。独活寄生汤作为祛湿剂，具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血多重功效，当前有医者将其应用于慢性腰椎间盘突出症临床医疗中，本文就其疗效进行分析，现资料如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2014年1月至2016年1月期间我院收治的慢性腰椎间盘突出症病患中选取76例作为研究对象，随机分为两组，每组38例。所有入选对象均同意参与研究，且经腰椎X线平片检查确诊，排除药物过敏、精神交流障碍及不良入院记录者。研究组男19例，女19例；平均年龄（62.5±3.4）岁；平均病程（3.1±0.4）年。对照组男22例，女16例；平均年龄（62.1±3.1）岁；平均病程（3.2±0.5）年。两组病患基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2研究方法
两组病患均接受按摩，由同一医疗团队为其按摩腰椎以缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。对照组在此基础上服用布洛芬缓释胶囊（国药准字H19983137；珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）0.3g/次，2次/日；复方氯唑沙宗片（国药准字H37022310；山东力诺科峰制药有限公司）250mg/次，3-4次/日；维生素B1（国药准字H12020317；天津金世制药有限公司）10mg/次，3次/日；维生素B12（国药准字H13021026，2002-06-21；石药集团欧意药业有限公司）肌肉注射，隔日0.05-0.2mg。连续治疗3周。
研究组患者选独活寄生汤加减治疗，药方：五味子4g、田三七5g、红花10g、独活10g、防风10g、菊花15g、桑寄生15g、土茯苓20g、茯苓30g、生地黄30g、葛根30g、枸杞子30g，添水煎至汤剂，每日1剂，早晚温服，服药期间清淡饮食，连续服用3周。
1.3观察指标
临床疗效：痊愈，病患腰痛、下肢放射痛症状完全消失，直腿抬高大于80度；显效，偶见临床症状，直腿调高50-79度；有效，临床症状有所缓解，直腿抬高小于50度；无效，患者病情未改善，且有恶化倾向。随访两年比较患者复发率，自制生活质量评估表从躯体健康、精神状态、睡眠质量、关节功能、社交情况五个方面进行评估，每项10分，总分50分，分值越高证明病患生活质量越佳。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0处理数据，用（x±s）、（％）表示，用t和2检验，若P＜0.05，即有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效及复发率
研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），随访两年复发率低于对照组（P＞0.05），见下表。
比较两组病患临床疗效及复发率（n/%）
2.2生活质量评分
研究组患者生活质量评分为（42.1±3.3）分高于对照组（37.8±3.1）分，差异有统计学意义（t=5.854，P=0.000）。
3讨论
腰椎间盘突出症隶属于中医中偏痹、腰痹及腰腿疼痛的范畴，医者认为该病是因气血、经络及脏腑功能失调引发的腰腿疼痛问题，即外伤、劳损、肾气不足、风邪入侵致使经络受阻，不通则痛，常规按摩和西药治疗虽可缓解筋络阻塞问题但多治标不治本[1-2]。中医汤药重视人的整体性，可扶正祛邪，平衡阴阳，疏通脉络，改善体内微循环，独活寄生汤主治痹证日久、肝肾两虚、气血不足症，五味子有敛肺，滋肾，生津的功效；田三七具有良好止血功效，同时可扩张血管，改善冠脉微循环，具有较强抗炎功效，消肿止痛效果佳；独活不仅有抗炎、镇痛、镇静的作用，同时可抑制血小板聚集、有降压和抗肿瘤功效；桑寄生可治腰背痛、肾气虚脱及心律失常；土茯苓能舒缓肢体痉挛、筋骨疼痛症状；葛根有解肌退热、生津止渴、升阳止泻之功；枸杞子有解热止咳之效用，联合应用多种药物可最大程度发挥祛风寒湿邪、补肝肾益气血的功效，药效佳且副作用少[3-5]。本次研究结果显示：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），随访半年复发率低于对照组（P＞0.05），生活质量评分高于对照组（P＜0.05），疗效显著。总之，慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗疗效佳、安全性高，且能改善病患生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]熊伟，朱满华，侯新聚.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].光明中医，2017，9（15）：91-92.
[2]赵犹太，朱先龙，李伟.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（1）：57-59.
[3]滕朝峰.中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（4）：113-114.
[4]熊海荣.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症63例[J].河南中医，2016，36（11）：2002-2004.
[5]李娟.电针华佗夹脊穴配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床分析[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：121-122.