江苏省南通市中医院226000
摘要：目的：观察优化急诊护理管理流程对脑卒中患者预后的影响及满意度。方法：在本院2017年8月至2018年8月间接治的200例脑卒中患者中随机挑选76例作为本次研究对象，然后按照就诊顺序进行分组，双数为对照组，单数为实验组，每组中分别包含38例患者。对照组患者实施传统急诊护理流程，实验组患者实施急诊护理管理流程。根据两组患者的临床结局和护理满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，两组患者的接诊至确诊时间对比实验组明显更短，同时实验组2天内死亡率和致残率较低，而通过各项指标对比，实验组的临床结局更优。此外，实验组患者的护理满意度由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑卒中患者实施优化急诊护理管理流程，能够降低患者的等待时间，提高生存率，同时还能提高护理满意度，具有较高的推广意义。
关键词：急诊护理；管理流程；脑卒中；预后；满意度
脑卒中在老年群体中十分常见，是一种急性脑血管疾病，分别有缺血性卒中和出血性卒中两种，而不同的类型其治疗方式也不同，但无论是哪种类型，其治疗效果都不太满意[1]。有实验证明[2]，若在急诊接治中按照高效的急诊护理流程，就能够提高脑卒中患者的生存率，对其预后也有一定的帮助。本次研究将2017年8月至2018年8月间接治的76例脑卒中患者分组两组，分别实施不同的护理管理方式，观察优化急诊护理管理流程对脑卒中患者预后的影响及满意度，取得良好的成果，现归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在本院2017年8月至2018年8月间接治的200例脑卒中患者中随机挑选76例作为本次研究对象，然后按照就诊顺序进行分组，双数为对照组，单数为实验组，每组中分别包含38例患者。对照组内男性患者和女性患者各19例，年龄55-77岁，平均年龄（67.4±5.2）岁，实验组中女性患者16例，其余22例均为男性患者，年龄53-79岁之间，平均年龄（66.9±5.5）岁。所有患者均自愿参与本次研究，并签署相关文件，排除其他重大疾病的患者。通过对两组患年龄、性别、病情等基本数据进行比较后发现无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施传统的急诊护理流程：待接到通知将患者接治医院后，根据病情告知相关医生。实验组患者实施优化急诊护理管理流程：
1.建立急诊科专业护理小组，并对往期急救脑卒中的患者进行整理分析，对病情特征和患者的护理要求进行探讨，并且强化45分钟抢救意识，即是指在患者到达急诊科后必须在45分钟以内完成病情的评估、急诊护理和评判，制定相应的治疗和护理措施。
2.接到通知后相关人员做好急救准备的相关工作，并将相应的急救设施随身携带，患者到达后打开绿色通道，先进行检查、抢救，随后再补办入院手续，在治疗过程中时刻对患者的生命体征进行观察，根据患者的临床症状和身体情况在15分钟内做出正确的判断，决定是否需要建立静脉通道，开放气道等，协助患者进行各项检查。
1.3评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的临床结局和护理满意度进行对比。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的护理满意度、致残率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，临床结局的其他指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1本次研究成果显示，两组患者的接诊至确诊时间对比实验组明显更短，同时实验组2天内死亡率和致残率较低，而通过各项指标对比，实验组的临床结局更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者临床结局对比
3讨论
由于目前传统的急救流程过于程序化，且会被外界因素所影响，导致在抢救过程中出现问题，急救流程的速度和效率对患者的生存率和致残率起决定性作用。对现有的急诊流程进行优化，根据患者的病情决定治疗和抢救方式，能够节约患者等待的时间，对其预后有一定的帮助[3]。
优化急诊护理管理流程是根据循证医学为根据，进行相应的实验后而形成的标准、连贯、快速的救护流程，其主要对急救流程和时间进行标准化管理，并强调个部分的团结合作，以最快的时间对患者做出诊断，采取治疗方式，能够有效缩短急诊时间，提高患者的生存率，降低致残率[4]。
本次研究将传统急诊流程和优化急诊护理管理流程进行对比，研究成果显示，实验组患者的接诊至确诊时间明显更短，且死亡率和致残率均低于对照组，说明将各个环节的时间进行压缩，加强各部分的协作，先治疗再排队缴费的方式，能够在提高生存率的同时，对其预后也有一定的帮助，提高患者的生活质量[5]。
综上所述，针对脑卒中患者实施优化急诊护理管理流程，能够降低患者的等待时间，提高生存率，同时还能提高护理满意度，具有较高的推广意义。
参考文献：
[1]黄丽华，温利琼，江进化.优化急诊护理路径对脑卒中患者临床结局及舒适度的作用探讨[J].数理医药学杂志，2018，31（12）：1855-1857.
[2]郑美菊，杨英姿.优化急诊护理管理流程对脑卒中患者预后的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：183+185.
[3]钟素雯，杨丽暇，蓝玉梅.优化急诊护理管理流程对脑卒中患者预后的影响[J].护理实践与研究，2017，14（05）：104-105.
[4]蔡腊梅，曾晓花.优化急诊护理路径对脑卒中患者临床结局及舒适度的影响[J].中国医药导刊，2016，18（11）：1165-1166.
[5]李苏静，支勇权，来锦云.优化急诊护理路径对脑卒中患者临床结局及舒适度的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（03）：41-43.