摘要：目的探讨母乳喂养门诊在提高剖宫产患者纯母乳喂养率的成效。方法 本研究选用类实验研究的方法，将100 例剖宫产术患者作为研究对象，按照产科的病区分组，将病区A 组的50 例患者作为实验组，将病区B 组的50 例患者作为对照组；对照组患者进行床旁母乳喂养宣教、出院宣教和电话随访等传统的方式进行母乳喂养指导，实验组则在对照组护理措施的基础上，采用将患者出院后预约至母乳喂养门诊，对患者进行一对一单独的母乳喂养指导，运用纯母乳喂养率来评估母乳喂养门诊对促进母乳喂养成功的影响。结果干预前，实验组和对照组两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组患者的纯母乳喂养率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论母乳喂养门诊在提高剖宫产患者纯母乳喂养率方面，成效显著，值得推广。
关键词：母乳喂养门诊；剖宫产；孕妇；纯母乳喂养率
0 引言
我国剖宫产率居高不下，位居世界首位，是引起全球关注的重大社会卫生问题[1]。随着剖宫产手术量的增多，一系列的剖宫产术后并发症也随之出现，患者在进行诊断的过程中的花费以及患者在住院过程中发生院感的可能性也随之增加[2]。同时，由于剖宫产患者术后伤口疼痛以及宫缩痛，使得患者的精力极大受到了损害，因此，患者在母乳喂养等方面显得有些精力不足[3]。临床中，在剖宫产患者中使用配方奶来对婴儿进行人工喂养的比例明显高于剖宫产患者，增加了患者的经济负担，同时也增加了患者发生产后出血的风险[3]。相较而言，母乳喂养具有方便、经济、有效等特点，同时，母乳中的IgA 等物质能够给婴儿提供免疫力，以及母乳中的硫磺酸等物质能够促进婴儿神经发育，进行母乳喂养的母亲，也能够促进其子宫收缩，降低其发生产后出血的风险，同时，还能够降低患者日后发生乳腺癌、卵巢癌等生殖系统肿瘤的几率[4]。于此同时，剖宫产儿由于没有经过产道的挤压的过渡期，直接从宫内取出，宫内外环境的巨大差异使得部分新生儿适应不良，同时，在日后多种疾病的发病几率上明显高于顺产儿[5]。但是，剖宫产患者由于术后伤口的疼痛，以及患者术后运用抗生素等因素的心理困扰，使得部分患者不愿意进行母乳喂养[5]。如何提高于剖宫产术后患者纯母乳喂养率，促进患者进行纯母乳喂养，是临床上的研究热点之一。我院将母乳喂养门诊运用于剖宫产术后患者母乳喂养促进措施之中，在提高剖宫产患者纯母乳喂养率方面，成效显著，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本研究选用类实验研究的方法，将我院2019 年1 月至6 月收治的100 例剖宫产术患者作为研究对象，其中，初产妇37 例，经产妇63 例，年龄范围19-35 岁，平均（25.46±5.73）岁。按照产科的病区分组，将病区A 组的50 例患者作为实验组，将病区B 组的50 例患者作为对照组，干预前，将两组患者之间的年龄、产次等基本资料进行比较，显示两组之间差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者进行床旁母乳喂养宣教、出院宣教和电话随访等传统的方式进行母乳喂养指导，实验组则在对照组护理措施的基础上，采用将患者出院后预约至母乳喂养门诊，对患者进行一对一单独的母乳喂养指导。
目前，我国依旧是一个发展中国家，城市化水平虽然每年都在提升，但是广大的农村人口依然是我国不能忽略的重要群体，占据了我国人口相当大的比重。饮水安全问题是很重要的民生问题，关系到人民的切实利益，在意识和思想飞速进步的今天，饮水安全问题也越来越受到人民的重视，一些潜在的饮水安全问题也渐渐被提上日程，被广大人民所关注。本文从多方面阐述了如何提高农村的饮水安全，以期望我国能够早日建立健全完整成熟的农村饮水机制，使农村地区的饮水安全得到保障。
1.2.1 对照组
实验组在对照组护理措施的基础上，采用将患者出院后预约至母乳喂养门诊，对患者进行一对一单独的母乳喂养指导。具体的措施为：患者出院后，让患者预约我院免费的母乳喂养门诊，由一名具有母乳喂养师资质的母乳喂养专家对患者进行指导一对一的指导，包括评估患者出院后母乳量的多少，以及每次哺乳的时间、哺乳的次数，同时，对孕妇进行饮食相关指导，比如：指导孕妇多食用含汤汁多的饮食，多食香菇、猪蹄之类发奶的饮食；同时，指导孕妇观察婴儿的成长状况，观察婴儿大小便的次数以及婴儿的体重增长情况，来评估喂养是否足够。
本研究选用纯母乳喂养率作为评价指标。纯母乳喂养是指婴儿仅仅喂养母乳，不给婴儿喂除母乳以外的任何食物，包括水。纯母乳喂养率即是能够进行纯母乳喂养的患者例数与患者总人数的比值。纯母乳喂养率越高，说明干预措施越有效。
致谢 本文按照匿名审稿人的宝贵意见和建议进行了修改, 提高了文章的可读性和研究的深度, 感谢匿名审稿人对本文提出的宝贵意见. 本工作受到国家自然科学基金(基金号: 11472278和11372330)， 四川省自然基金(基金号: 18ZA0260和2018JY0454)和绵阳师范学院自然基金(基金号: HX2017007和MYSY2017JC06)的资助, 在此表示感谢！
对照组患者的具体措施为：有一名经过母乳喂养培训并合格的护士对患者进行床旁母乳喂养宣教，应示教母乳喂养操作，教会患者正确的母乳喂养方法，让患者了解母乳喂养的好处，人工喂养的代价，同时，在出院前再对相关知识复述一次，并指导患者进行盆地康复。
1.3评价指标
1.2.2 实验组
1.4统计学分析
数据资料的统计分析均使用SPSS 23.0 软件。计数资料的比较采用χ2 检验，P＜0.05 差异有统计学意义。
我国实施I/M制度应按照以下路径进行推进：建立数据信息管理系统提升监管水平→规范在用汽车尾气排放检测→加强在用汽车尾气排放维护→建立健全政策标准体系→提高联合执法力度→营造良好市场环境→建设专业人才队伍。
2 结果
干预前，实验组和对照组两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组患者的纯母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 干预后两组剖宫产患者纯母乳喂养率的比较（n=50）
干预后康复时间得分 实验组 96.92%对照组 82.35%χ2 7.831 P 0.001
3 讨论
干预后，实验组患者的纯母乳喂养率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明，母乳喂养门诊在提高剖宫产患者纯母乳喂养率方面，成效显著。相关因素为：母乳喂养门诊开展之后，患者有专门的母乳喂养师进行母乳喂养指导，这在某种程度上，也增加了患者能够成功母乳喂养的信心，同时，一对一的母乳喂养指导使得患者能够获得专业且具有针对性的母乳喂养知识宣教，使得患者能够正确地应对母乳喂养中出现的一系列问题。当然，母乳喂养门诊的存在，也使得患者在遇到不能自己解决的问题时，能够快速找到有效途径，科学、从容地应对母乳喂养中出现的困难；再者，患者在进行母乳喂养的同时，可以增加母婴感情，从而鼓励患者进一步坚持母乳喂养，使得母婴双方都能享受母乳喂养带来的益处，从而，提高患者的纯母乳喂养率。综上所述，母乳喂养门诊在提高剖宫产患者纯母乳喂养率方面，成效显著，值得推广。
参考文献
[1]李琴.自制简易乳旁加奶器在乳头异常产妇母乳喂养中的应用[J].中外女性健康研究,2019(16):78-79.
[2]孙桂荣.产后系统乳房护理对促进母乳喂养及预防产后乳汁淤积的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):331-332.
[3]张肖晓.综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响价值体会[J].辽宁医学杂志,2019,33(03):108-110.
[4]张白玉.人性化护理在产后母婴分离保持母亲泌乳通常促进母乳喂养成功的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):121-122.
[5]梁晓林.哺乳期中医乳房按摩对促进母乳喂养成功的效果探讨[J].双足与保健,2019,28(08):63-64.
中图分类号：R719.8
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.191
本文引用格式：曾静.母乳喂养门诊在提高剖宫产患者纯母乳喂养率的成效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):302.
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