黄代友
四川省凉山州会东县人民医院普外科615200
在我们的平常的生活当中，最让大家感到担忧的病症就是关于肠子的问题了，因为跟肠子有关的疾病的发病一般都比较匆忙，常常会让人觉得措手不及。有非常多的人会出现肠痉挛的症状，但是对于肠梗阻却并不是很了解。现在，让我们一起通过这篇文章来了解一下关于肠梗阻的相关知识。
一、什么是肠梗阻？
在肠子里面由于有东西堵塞住了，导致肠子里面的其他溶物不能够正常通过的现象，叫做肠梗阻。它属于外壳的急腹症当中的一种。有的时候急性的肠梗阻很难被诊断出来，但是往往病情恶化的很快，经常会夺去患者的生命。导致患者死亡的几个原因有水、电解质和酸碱之间的平衡被打破，还有就是患者的年龄太大了同时还有心肺功能不全的疾病。
二、肠梗阻有什么症状？
1.肚子痛
肠梗阻最明显的一个症状就是肚子痛，一般都是在肚子中间的位置会感到非常疼痛，但是有的视乎也会在梗阻发生的位置让人感到疼痛。在肚子疼的时候常常可以听到有肠鸣音，患者还能感觉到有一块气体在肚子里窜来窜去，并且会被一个位置堵住。有的时候还可以看到肠子的形状和肠子蠕动的时候的样子。给患者听诊的话可以听到非常响亮的肠鸣音，或者听到有气体经过水利的声音或者像金属发出来的声音。如果肚子痛的现象越来越频繁，发展到后来变成一直在剧烈地疼痛，要非常小心有可能是绞窄性肠梗阻的症状。
2.呕吐
患上了肠梗阻的人也会出现呕吐的现象，患者有可能在刚吃完东西或者刚喝完水的时候就会呕吐。呕吐的情况跟梗阻的位置有关系，如果梗阻的位置更高的话，就会越早出现呕吐的情况，次数也会更多。如果是位置高的肠梗阻，呕吐的次数会非常多，也比较密集，吐出来的通畅都是胃里或者十二指肠里面的东西。如果是位置比较低的肠梗阻，出现呕吐的症状会更慢，并且次数不会这么多，吐出来的东西就像大便一样。当结肠发生梗阻的时候，一般是到了后期才会出现呕吐的现象。呕吐出来的东西如果是棕褐色或者带有血的亚瑟，就是肠子的管道里面血液流通受到了阻碍的表现。如果患者是麻痹性肠梗阻，一般都是溢出来的呕吐的现象。
3.腹胀
在肚子听的时候，还会有肚子胀的现象出现。这个就是跟梗阻的位置有关系了。如果是位置高的肠梗阻不会有肚子胀的情况，但是有的时候可以看到胃的形状。位置较低的肠梗阻和麻痹性的肠梗阻就会出现非常明显的肚子胀的情况，这种情况不会只呈现在局部，而是整个腹部。当肠梗阻发生的时候，如果回音瓣的关闭情况比较好，梗阻以上部位的结肠会变成闭袢，于是肚子周边就会出现明显的胀气的现象。肚子会胀气隆起来，呈现出不均匀的对称的情况，这是肠扭转等闭袢性肠梗阻很独特的地方。
4.肛门停止排气排便
因为肠梗阻是由于肠道内容物在没有防备的情况下造成的，当完全性的肠梗阻的症状出现以后，患者就不会再有排气排便的情况。但是在一开始发生梗阻的时候，特别是位置比较高的肠梗阻，会因为梗阻下面的肠子里面还有粪便和气体存在，仍然可以自己或者是在灌肠以后排出体外，但是不能因为这个现象就认为不是肠梗阻。有一些绞窄性的肠梗阻，比如说肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，也可以有带血的粪便排出体外。
5.腹部症状
肠梗阻患者在进行检查的时候腹壁可以看到肠子的形状，膨胀、压缩的情况，会出现反跳的疼痛和肌肉的紧张，触碰的话会有块状的物体。当有溶物渗出来得时候偶，能听到浊音在移动，用听诊器可以听到肠管里有像气体在水里面通过一样的声音，叫做“气过水声”。如果是麻痹性的肠梗阻，就会听不见肠子的声音。
三、肠梗阻的治疗方法
1、给胃肠减压
如果一旦确定患者是肠梗阻，要马上给肠胃进行减压，让腹胀的情况得到缓解。如果患者的年龄偏大，还可以避免发生误吸的情况。胃里面要一直插着胃管，从而可以让从肠管逆流到胃里面的液体和气体被吸出来，可以使肠管胀大的情况得到缓解，方便做手术的时候进行探查。如果是单纯性粘连性的肠梗阻，只需要对胃肠进行减压和静脉输液的方法来进行治疗，有的时候可以治好肠梗阻的症状，就不用再一次进行手术了。应该在进行完胃肠减压的12小时以后，对患者进行反复的X线检查，如果小肠里面充气的情况减少了，然后结肠会开始充气，就说明肠梗阻的症状得到了好转。
2、应用好抗生素
如果是单纯性的肠梗阻，就没有必要使用抗生素来治疗。如果是绞窄性肠梗阻，就需要用到抗生素来进行治疗。使用抗生素可以在一定程度上抑制细菌的繁殖，特别是在肠管有坏死的现象导致腹膜炎的发生的情况下，更要使用抗生素。
3、补充水和电解质
在对肠梗阻的情况和出现的时间进行了解了之后，能够知道体内的水和电解质是不是处于一个平衡的状态。因为患者出现呕吐的现象和肠胃黏膜没有了液体以及细胞的外液体的情况非常像，所以在给患者补充液体的时候主要会用等渗液的方式。有的患者是属于严重脱水的现象，这个时候要测量患者的血压，还要输入葡萄糖营养液，让人体内的电解质和水处在一个平衡的状态。
4、手术治疗
如果肚子痛的情况越来越严重，一直呕吐个不停，白细胞的数量变多，患者的提问也在变高的时候，就一定要做手术来治疗。对患者的病情进行观察的时间不能大于四十八小时，不然可能会发生肠绞窄坏死的情况出现。
四、怎样预防肠梗阻？
1、要养成良好的卫生习惯，再吃东西之前一定要把手和需要洗的食物彻底地洗干净，以免细菌从嘴巴里进入到肠道里，还可以避免和治疗肠蛔虫的疾病。
2、在平时多吃富含膳食纤维的食物。比如说新鲜的蔬菜和水果。在平时一定要多喝水，可以让粪便更快地软化，避免出现便秘的症状。
3、吃得东西一定要干净卫生，少吃刺激性的食物，尤其是婴幼儿。而且一天三顿要有规律，千万不要一次性吃得太多或者太少。
4、要加强锻炼，多进行运动，但是不要进行剧烈的运动。每天进行适当的运动，就能够非常有效地避免出现肠梗阻的现象。
5、如果腹部进行了大型手术，在揉的时候动作一定要很轻，以免导致富强出现感染的情况。在做完手术以后患者要以最快的速度来进行运动，这样做可以有效地避免肠梗阻的现象出现。
6、如果患者患有腹壁疝，要马上进行诊治，以免导致阻塞性肠梗阻的现象出现。
肠梗阻不是什么特别严重的疾病，只要及时地去医院诊治，积极配合医生的治疗，就可以完全治愈。并且在出现肠梗阻的情况的时候，混着不能吃东西喝水，不要给胃肠道增加额外的负担。有的人肠胃就不好，就一定要养成健康的饮食习惯。