刘秀梅
（四平市第四人民医院吉林四平136000）
【摘要】目的：探索糖尿病患者健康管理。方法：通过评估，询问，随访，健康宣教，体格检查，血糖监测，填写各种健康表格，给予相应的处理。结果：使糖尿病的患者定期到社区进行体检，保持血糖平稳，不波动。结论：糖尿病患者应做到，早期发现，早诊断，早治疗。
【关键词】健康教育；运动疗法；饮食疗法
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0320-02
糖尿病是一组由胰岛素分泌及作用缺陷引起的，以血糖增高为特征的代谢病。糖尿病是由一组遗传和环境因素相作用而引起的一组以高血糖为共同特征的代谢异常综合征，是以慢性高血糖为突出表现的疾病，临床表现是可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷，据统计糖尿病患者并发症的发生率明显高于非糖尿病的人群，因此，高质量的护理对糖尿病的治疗具有重要意义，[1]随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势。糖尿病的急慢性并发症，尤其是慢性并发症涉及多个器官，致残致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。由于糖尿病是终身疾病，会使患者产生懈怠情绪，遵医行为受影响[2]随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也逐年上升。患者生活质量下降，寿限缩短、病死率高。所以，糖尿病已构成影响人们健康的多发病，死亡率也逐渐增加，诊疗和护理好糖尿病至关重要，有效控制血糖，消除症状，减少或延缓并发症的发生和发展，改善患者的生活条件，社区护理尤为重要。通过健康教育对患者有计划、有目的进行教育指导，使患者向有利于康复的方向发展，只有掌握和增进健康知识，建立良好的生活方式保持良好心理状态，掌握控制糖尿病的先进技能，提高患者在家庭中自我管理能力，从而提高生活质量。
1.健康教育
1.1健康教育对象
社区居民重点是（1）糖尿病患者目前进行药物质量者；（2）年龄〉60岁；（3）糖尿病危险人群、高血压肥胖、高血脂等患者。
1.2健康教育方式
1.2.1建立健康档案
为糖尿病患者建立门诊病历，包括：（1）个人基本情况，姓名、连系电话、家庭住址、就诊次数、体重、身高、职业、饮食习惯、个人爱好等；（2）各项检查指标、患者各时间的血糖值、尿糖值、血红蛋白的各项相关检验指标；（3）治疗情况，口服药物名称、剂量、时间，胰岛素注射情况，饮食运动情况；（4）自我管理效果的记录。
1.2.2宣传教育利用医院各种版报、宣传栏、LED等24小时滚动播放，发放健康教育传单、相关知识小资料，小册子等，定期宣传糖尿病的防治知识，请糖尿病专家进行讲课，内容为糖尿病患者的饮食、运动、药物管理。注意复诊、并发症的观察等，定期检查血糖、尿糖，进行心理的调节，行为矫正，咨询师面对面解答问题，观看录像等。
1.2.3定期走访
对各种不同病情患者进行家庭防视和电话随访，了解血糖控制情况，糖尿病病人需要本人及家属与医生密切配合，对每一位患者制定个性化的治疗方案、目标，确定合适的生活方式，适宜的饮食和运动方案，选择适宜的诊疗方案，使糖尿病的治疗成为患者的?行动，家人是监督者和支持者。
1.3健康教育的内容。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。糖尿病患者健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分，对改善疾病控制情况，提高生活质量，减少医疗费用和改善医患关系均有较大价值
1.4糖尿病患者的护理体会
1.4.1急性期护理首先向患者交待卧床的必要性，做好必要的生活护理，尽量减少患者下床活动，避免肌肉劳损和肌酸的产生，防止事故发生。
1.4.2饮食护理饮食控制的糖尿病治疗的基本措施，要求患者进食低糖低盐低胆固醇，高纤维的食物。食物的种类多样化，营养丰富可口，并且每日三餐定时定量，以保证人体的基本代谢及日常活动所需能量。而皮肌炎常会侵犯咽部肌肉，引起吞咽困难，进食时密切观察患者有无呛咳，咽下困难等症状。根据病情适当调整食物性状，防止呛咳致吸入性肺炎，而加重病情。
2.非药物治疗
2.1饮食疗法
饮食治疗室糖尿病的关键和基础，无论病情长短、病情轻重合理调节和控制饮食可以减轻胰岛的负担，有利于控制住病情，减少心、脑、肾血管并发症的发生，根据患者的标准、体重、职业劳动强度和年龄，可计算出患者应从饮食中摄取的热量，根据自己的生活习惯，选择不同饮食品种，进行平均分配。
2.2运动方法
应选择有规律、有序、有度的有氧运动形式、规律是坚持以每月3～5次，每次15～30分钟，运动达到40%～85%的最大耗氧量、有序是要循序渐进，由轻度到中度逐渐过渡训练，要训练有度，掌握一定的运动量，如快走、慢跑、太极拳、游泳、爬楼梯、骑自行车、小球类运动锻炼，运动时要适当的热身，放松运动和合理的换气技术，可防止血管和骨骼的损害。
2.3减轻精神压力和保持心理平衡，时时进行咨询指导，注意劳逸结合，鼓励其患者有积极参加社交活动。对精神压力大、情绪抑郁的患者尽量了解导致心理紧张的原因，去除诱发因素，进行心理调节，始终保持乐观的态度。
3.用药指导
糖尿病的治疗主要是通过合理应用降糖药物和胰岛素，帮助病人维持接近正常血糖水平。
（1）通过健康教育帮助病人理解正确服药对控制血糖，以及预防并发症和作用，指导病人做到科学用药。
（2）指导病人按剂量和药物种类服药，注意用药后反应和血糖的变化。
结果自2013—2014年我院对所辖、市区糖尿病患者进行干预和治疗，取得了较好的效果，使市区糖尿病患者懂得了饮食控制、运动疗法，胰岛素注射、药物的使用、并发症的观察，有了广泛的了解，能自行控制情绪，进行自我行为矫正等自我照顾及控制血糖的方法，生活质量有了明显提高，通过有目的、有计划、有方法的健康教育方式，培养和提高了患者维护自身健康的能力和主动干预治疗的积极性。能自行控制情绪，进行自我行为矫正等自我照顾及控制血糖的方法，生活质量有了明显提高，通过有目的、有计划、有方法的健康教育方式，培养和提高了患者维护自身健康的能力和主动干预治疗的积极性。我院护理得到了广大群众的称赞和认可。
【参考文献】
[1]黎明，吴瑛，内科护理学，4版，北京：人民卫生出版社，2006:413.
[2]王国华，崔丽娟，杨红艳，个体化教育对糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的影响，护理管理杂志，2007，7（10）：9-11.