大庆油田让北医院163114
摘要：目的：研究分析优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响作用。方法：此次研究的对象是选取来我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺病患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并将入组患者按照护理方式分为优质组和常规组，每组50例。优质组患者给予优质护理干预，常规组患者给予常规护理干预。结果：优质组患者干预后，FEV1、PEF、VCmax和FEV1/FVC等各项肺功能指标改善情况均显著优于常规组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。优质组患者的活动能力评分、临床症状评分、社交心理影响评分和生活质量总评分改善情况显著优于常规组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预能够显著改善慢性阻塞性肺病老年患者的肺功能，从而显著提高其生活质量。
关键词：优质护理；老年慢阻肺；肺功能；生活质量；影响
Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofhighqualitynursingcareonlungfunctionandqualityoflifeinelderlypatientswithcopd.Methods：thesubjectsofthisstudywereselectedfromourhospitalin100elderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasetreatmentcases，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldatawereanalyzed，andthepatientswerepidedintohighqualitynursingcareinaccordancewiththegroupandcontrolgroup，50casesineachgroup.Thepatientsinthehighqualitygroupweregivenhighqualitynursingintervention，whiletheroutinegroupreceivedroutinenursingintervention.Results：theimprovementoflungfunctionindexessuchasFEV1，PEF，VCmaxandFEV1/FVCinthehighqualitygroupwassignificantlybetterthanthatintheconventionalgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Highqualitygroupactivityscore，clinicalsymptomsscore，socialpsychologicalimpactscoreandtotalscoreofqualityoflifeimprovedsignificantlybetterthantheconventionalgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：highqualitynursinginterventioncansignificantlyimprovethelungfunctionofelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydisease，andthussignificantlyimprovetheirqualityoflife.
Keywordshighqualitynursingcare；senileCOPD；lungfunction；qualityoflife；influence；
目前临床对于慢性阻塞性肺病尚且没有根治的方式。因此，在积极治疗的同时，给予优质护理干预是改善慢性阻塞性肺病患者病情，提高其生活质量的重要手段【1】。笔者就对优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响作用进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺病患者100例作为本次研究的研究对象，将入组患者按照护理方式分为优质组和常规组两组，每组各包含50例患者。优质组50例患者，男33例，女17例，患者年龄63-80岁，平均年龄为（67.3+8.7）岁。患者的病程为6-26年，平均病程为（15.3+6.4）年。常规组50例患者，男32例，女18例，患者年龄64-82岁，平均年龄为（68.5+8.3）岁。患者的病程为6-36年不等，平均病程为（25.8+6.5）年。
1.2临床方法
优质组患者给予优质护理干预，常规组患者给予常规护理干预。优质护理干预措施：①氧疗护理，氧疗作为慢性阻塞性肺病患者的一种重要治疗手段，能够有效减少患者肺动脉阻力和压力。护理人员需保持患者以1L/min的速度进行吸氧，保持氧气浓度为25%—30%，吸氧时间保持在12—15h，患者吸氧过程中，密切观察其呼吸通道情况，确保其畅通【2】。②饮食护理，指导患者以清淡、高能量、高蛋白食物为主，并戒烟戒酒，少食多餐，避免患者由于腹部饱胀增加肺部负担【3】。③用药护理，老年慢性阻塞性肺病患者需长期服用环丙沙星类药物进行治疗，长期用药极易引起患者肾脏负担增加。因此，护理人员在患者用药时，需根据患者病情进行药物剂量的加减，同时要注意药物搭配的合理性，避免药物之间形成副作用。④呼吸护理，帮助患者去舒适体位进行休养，指导患者以正确的咳嗽方式将痰液咳出。⑤康复锻炼护理，当患者病情趋于稳定之后，指导患者采取缩唇呼吸方式进行锻炼，以腹式呼吸为主。配合每日两次6min的步行训练进行康复锻炼【4】。
1.3统计学方法
两组患者临床数据均采用SPSS12.0软件分析，计量资料以（）形式表示，用t检验，计数用卡方检验，其中以p<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者肺功能改善情况比较
优质组患者干预后，FEV1、PEF、VCmax和FEV1/FVC等各项肺功能指标改善情况均显著优于常规组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者生活质量改善情况比较
优质组和常规组患者护理前的活动能力、临床症状、社交心理影响以及生活质量总评分相当，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。护理后，优质组患者活动能力、临床症状、社交心理影响以及生活质量总评分较护理前均有显著改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）；常规组患者的活动能力评分、临床症状评分及生活质量总评分与护理前相比均有显著改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），而社交心理影响评分改善不显著（P>0.05）。但优质组患者的活动能力评分、临床症状评分、社交心理影响评分和生活质量总评分改善情况显著优于常规组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
优质护理干预在慢性阻塞性肺病患者的治疗过程中，通过对患者进行治疗、用药、饮食以及康复锻炼的干预指导，帮助患者从各个方面进行全面的疾病控制，从而达到改善疾病的效果【5】。本次研究表明，优质护理干预能够显著改善慢性阻塞性肺病老年患者的肺功能，从而显著提高其生活质量。
参考文献：
[1]刘艳，罗震.优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1000—1002.
[2]吴艳，袁红卫，刘建兵.老年慢性阻塞性肺部疾病的护理干预[J].宁夏医学杂志，2012，（11）：1184—1185.
[3]黄炎辉，蔡莉莉，冯琴梅等.协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响[J].中国医药指南，2014，（4）：229—230.
[4]陈树娟.优质护理干预对社区老年高血压患者血压控制及服药依从性影响[J].社区医学杂志，2013，（5）：60—61.
[5]刘文雅，王晓飞，吕琪.老年慢阻肺合并呼吸道感染的预防措施及有效的治疗护理方法[J].中国医学工程，2011，（11）：114—155.