（甘肃省白银市第一人民医院检验科甘肃白银730900）
【摘要】目的：探究分离胶采血管怪临床生化检验测定结果的影响；方法：采集供血者空腹时的肘前正中静脉血，分为三管，分别放置于无添加剂的干燥真空采血管、肝素钠抗凝真空采血管以及肝素锂分离胶真空采血管内，对血浆与血清进行分离，对比3组采血管的效果；结果：肝素锂分离胶管的ALB值低于血清管，其GLU值高于血清管（P<0.05）；其余指标3组结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；结论：采用分离胶采血管可降低ALB测定值，提升GLU测定值，但对其他指标无影响。
【关键词】生化检验；分离胶采血管；血浆；血清
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0025-02
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectsofseparatinggeltubes.Clinicalbiochemicaltestresults;MethodsCollectblooddonorswhenfastingantecubitalvenousbloodcenter,pidedintothreetubeswereplacedinvacuumdryingwithoutadditives,bloodanticoagulantheparinvacutainerandheparinlithiumseparationgelvacuumvesselandtheseparationoftheplasmaandserum,compared3groupsofbloodeffect;ResultsTheheparinlithiumALBvalueislowerthantheserumseparationgeltube,itsGLUvalueishigherthantheserumtube(P<0.05);theothershowednostatisticallysignificantdifferencebetweentheresultsin3groups(P>0.05).ConclusionTheseparationgeltubescanbereducedbyALBthedeterminationofvalue,enhancetheGLUvalue,buthadnoeffectonotherindexes.
【Keywords】Biochemicaltest;Separatingglueandbloodvessel;Plasma;Serum
当前，临床检验学发展水平不断提高，对于临床检验的质量水平也提出了更高要求。以往在进行临床生化检验时，血清和血细胞的共存时间较长，而随着细胞的代谢与破裂，其血清成分变得稳定，对于检验结果会产生不同的影响效果。现代研究报道，采用分离胶真空采血管能够更加简单、高效的对血浆、血清进行分离，以降低血液、血浆污染的几率。但对于临床生化检验结果是否会造成不良影响，还没有确切报道。对此，本文进行了相关研究。
1.资料与方法
1.1标本来源
本次选择我院2016年8月至2017年7月常规体检的60例标本作为来源。男性38例，女性22例，年龄22～63岁，平均年龄（34.2±2.4）岁。于清晨空腹时采集受试者正中静脉血，并一针三管，每管的采血量为3ml，分别放置于无添加剂的干燥真空采血管、肝素钠抗凝真空采血管以及肝素锂分离胶真空采血管中。抽取完成后，立即送往实验室，置于37℃保温箱中保存，2h内完成检验。
1.2仪器选择
本次实验的三种真空血管由科华生物技术公司提供，LDL、TP、GGT、ALB以及CHO等试剂则由昌盛生物药业公司提供，TBIL、DBIL以及HDL试剂则由瑞源生物有限公司提供；UN、UA试剂由德国ProdiaDiagnostics生产，质控品由英国朗道公司生产，选择OLYMPUSAU5400全自动生化分析仪。
1.3方法
按照常规举措对各仪器设备进行质量控制程序校准，确认无误后进行检测，测定患者的血浆/血清不同浓度的水平质控的各项指标，包括总蛋白（TP）、尿素氮（UREA）、总胆固醇（CHO）、血糖（GLU）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白（HDL）、血清-r-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（D-BIL）[1]。
1.4统计学处理
本次医学探究采用SPSS18.0软件进行数据处理与分析，计量数据表示为（x-±s），数据比较进行t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
本次试验中，样本从体内分离到临床指标检验，未出现溶血现象与凝血现象，未出线纤维蛋白凝块。各指标的检验结果如表所示。比较可以发现，肝素锂分离胶管的ALB值低于血清管，其GLU值高于血清管，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；其余指标3组结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
当前，临床上血样采集与储存时普遍采用玻璃试管，采集后进行血清与血浆分离时间较长，效率低下。而且，由于玻璃试管的密封性较差，造成血液蒸发较快，不利于血清浓度的保持[2]。分离胶真空采血管中的分离胶主要成分为橡胶、疏水胶和大分子的碳氢化合物，是一种触变性的惰性黏性胶体，不仅气密性好，而且透明度也更高。有数据显示，分离胶的比重介于1.03～1.05，而血清的比重为1.02，血浆比重介于1.02～1.03，血细胞比重为1.08时可见[3-4]。所以应用分离胶真空血管，可将采集的血液分为三层。进行离心时，分离胶中的硅石分子的氢键网状结构会遭到破坏，黏度也会降低，形成一种链状结构[5-6]，促使比重较大的血细胞沉到底部，分离胶液化后会上移至血清/血浆与血细胞之间，促使形成上层的血清/血浆及中层的分离胶，底部为血细胞的状态。当分离完毕后，会在其氢键作用下促使血清、血浆与血细胞的分离，使各化学成分保持稳定。
综上，采用分离胶采血管可降低ALB测定值，提升GLU测定值，且对其他指标无影响，值得推广。
【参考文献】
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[5]余彩明，范琳.分离胶采血管对临床生化检验测定结果的影响分析[J].世界临床医学，2016，10(4)：173，176.
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