（甘肃省定西市第二人民医院甘肃定西743000）
【摘要】目的：探讨研究针对急诊内科的患者采用细节护理干预后，患者的依从性及满意度情况。方法：实验抽取自2015年4月-2017年2月期间我院收治的72例急诊内科患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，每组36例患者。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用常规护理与细节护理相结合的护理干预方式，护理治疗结束后，总结分析两组患者护理依从性以及对护理的满意度。结果：根据所得结果可知，就患者的依从性来看，观察组患者的就医依从性要远远高于对照组患者，两组数据之间差异显著（P＜0.05）；就患者的满意程度讲，观察组患者对护理的满意程度要显著高于对照组患者，两组数据之间差异显著（P＜0.05）。结论：针对急性内科患者在常规护理的同时加以细节护理，能够有效提高患者治疗的依从性，显著提高患者对护理的满意程度，减低了患者的不良情绪，值得在临床上大力推广。
【关键词】急性内科；细节护理；护理满意度
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0144-02
医院的急诊病室多见于重症疾病患者，具有发展迅速、病势急、预后差等临床特征。由于急症内科较差的预后性使得临床治疗风险也随着升高，在这种情况下，后期的护理干预就显得格外重要[1]。通常状态下，患者发病为突发情况，患者以及家属没有充分的心理准备，一时之间难以接受，这无形中加大了后期的护理难度。为了提升患者在急诊治疗中的就医依从性，促进患者养成科学、规律的生活方式，提升急诊内科的护理质量以及患者的满意程度，细节护理在护理理念的不断更新改变中应运而生，并被广泛应用于急诊内科的护理工作中，且取得了较好的临床疗效。我院根据本院急诊内科的实际情况，制定了具体的细节护理方案，并实验应用于临床治疗护理中，现就具体实验情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次实验对象选自2015年4月—2017年2月期间本院收治的急诊内科患者，从中随机抽取了72例为研究对象。其中男性患者47例，女性患者25例；患者年龄在23～67周岁，平均年龄为（44.39±2.76）周岁；所选患者中发生脑血管意外的29例，发生消化道出血的18例，患者为急性中毒的14例，患者为急性心梗的11例。随后将入选患者按照收治顺序随机分为对照组和观察组，每组36例患者。两组患者在性别、年龄、疾病类型以及病情发展等一般资料上没有统计学差异（P＞0.05），所得数据具有可比性。所有入选患者均已签署知情同意书，且研究方案已上报批准。
1.2方法
针对两组患者分别采用不同的护理干预方式。其中给予对照组患者常规的临床急诊护理，主要包括以下三个方面：急诊基础护理、病情实时监测和三查七对。给予观察组患者在常规的基础护理之上，采用细节化护理，其具体内容如下：第一，树立良好的医护人员的职业形象，医护人员需着装整洁、统一，服务态度和蔼可亲，且医护人员需要具有专业的护理技能，并不断提升自身的职业道德修养，为患者树立一个良好的服务人员形象，与患者及家属建立良好的医患关系，加强与患者的沟通，努力取得患者及家属的信赖；第二，为患者营造良好的就医环境，医护人员需将病房收拾干净、整洁，并定期进行消毒工作，努力改善患者的居住环境，增加其住院舒适度；第三，优化现有的护理措施，在有急诊患者时，医护人员需要及时尽快的采取有效的护理治疗，对患者的抢救要做到争分夺秒，针对急诊内科的护理人员需要具有专业、细致、娴熟的操作技能，并密切配合主治医生，提高抢救效果，患者病情稳定后，需定时对患者的状态进行巡视监测，防止不良反应的发生，病房护理过程中，医护人员需要做好分诊护理和工作交接，以便于为患者制定专属性的诊断措施，加快患者康复速度；第四，及时疏导患者的不良情绪，加强与患者的沟通交流，了解患者的心理动向，对产生不良情绪的患者进行及时有效的疏导、纠正，以促进患者的康复；第五，普及健康教育知识，为患者以及家属讲解有关急性病症的相关知识和应对措施，叮嘱患者在生活中需要注意的关键环节，促进患者提升治疗依从性。
1.3评价指标
对比分析两组患者经各自的护理干预治疗后患者的依从情况以及对护理的满意情况。就患者的就医依从性评价，采用表格评估法，设置分数为百分制，主要评价指标包括以下几个方面：病情监测、系统治疗、健康饮食、适当锻炼和充分休息等。分数越高说明患者的依从性越好。就对护理的满意度来看，采用问卷评分的方式，主要包括服务态度、沟通能力、专业技能、舒适护理以及并发症护理五大方面。将评分分为四个等级，优：评分＞90分；良：评分在76～90分；合格：评分在60～75分；差：评分＜60分。根据下列公式计算患者的满意程度。
满意程度=（优+良+合格）/总例数×100%
1.4数据分析
使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析，组间比较采用t检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为判断标准，说明数据间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1依从性情况
根据统计结果得知，观察组患者在护理干预后的依从性要明显高于护理干预前，且数据具有显著差异（P＜0.05）；两组依从性比较发现，观察组患者的依从性要远远优于对照组，两组数据之间存在统计学差异（P＜0.05）。两组患者的依从性的具体评分情况见表1。
表1两组患者依从性情况
注：*表示与对照组相比，数据具有显著性差异（P＜0.05）。
3.讨论
急诊内科患者具有发病急、病势快等临床特征，需要医护人员实施及时迅速的抢救措施，因此导致了医护人员与家属之间的沟通受阻，再加上家属的心情急躁极易引发医患矛盾[2]。因此，如何有效的改进常规护理模式、加强与患者及家属的沟通、提升患者的就医依从性、提高护理治疗以及护理满意度逐渐成为了医护人员甚至社会的热点话题。细节化护理的措施始终坚持以患者为中心的服务理念，通过护理措施的人性化、专业化和精细化[3]，为患者提供温馨舒适的治疗环境、专业娴熟的护理干预、不良情绪的心理疏导以及健康有效的知识教育等多方面综合性护理，促进医护人员与患者以及家属构建良好和谐的医患关系，加强患者对医护人员的信任感，达到提升患者依从性，改善患者满意度的目的。
总结上述实验可知，针对急性内科患者在常规护理的同时加以细节护理，能够有效提高患者治疗的依从性，显著提高患者对护理的满意程度，减低了患者的不良情绪，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]吴淑华,刘增香.细节护理对内科急诊患者满意度的影响[J].临床合理用药,2016,9(5B):143-144.
[2]张庆芬.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的研究[J].大家健康,2015,9(18):608.
[3]张圆圆.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(37):293-294.