（盐城市中心血站，江苏盐城224005）
【摘要】目的：本次实验将采用Galileo全自动血型仪对血站血型筛查工作进行全面的分析探究。方法：本次实验收集了2017年1月-2017年12月在本站无偿献血标本31324例，全自动血型仪上进行ABO血型、Rh血型及不规则盐水抗体的筛查，对血型结果进行分析。结果：在31324例样本中，血型仪读出ABO血型与人工判读一致结果31286例，发现ABO血型无法判读38例，其中正反定型存在不一致状况的有5例，反定型中仅为O细胞凝聚的则有5例。血型仪检测RhD(-)150例，送血型室确认，RhD(+)4例，RhD(-)142例，DU型4例。结论：采用全自动血型分析仪，能够对血液标本进行全面的检测，有利于提高血站血液数据检测的准确性，具有全自动化、标准化的优势，适合应用于血站血型筛查工作。
【关键词】全自动血型分析仪；血站；血型筛查
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0365-01
血型鉴定的操作方法有多种，包括手工检测、半自动化检测和全自动检测。手工检测和半自动法检测，过程需人工操作，不能满足血站大批量检测的需求，手工检测结果需人工判读，故而可能造成对血型结果的错误判断[1]，半自动化检测虽然是全自动加样仪加样，但是孵育、离心、振荡需人工操作，且无法形成完整的记录，实验过程做不到真正的可追溯性，。本站根据日常工作量，采用全自动血型仪和血型，本次实验收集了2017年1月-2017年12月用Galileo全自动血型仪检测的无偿献血标本31324例，通过对全自动血型分析仪的应用分析，为血型筛查工作的顺利进行提供更为准确的检测方式。
1.资料与方法
1.1一般资料
本站2017年1月-2017年12月无偿献血者的31324例EDTA-K2抗凝样本。
1.2试剂与仪器
抗A抗B血清，上海血液生物医药有限责任公司（批号有：20160504、20160914、20170203等）；RhD(IgM)试剂,上海血液生物医药有限责任公司（批号有：20161802、20161811、20171803等）；ABO反定型用红细胞，上海血液生物医药有限责任公司（批号有：20175305、20175315、20175324等）血型质控品，北京金豪制药股份有限公司（批号有：20170206、20170521、20170715等）；Galileo全自动血型仪，美国美德声公司。
1.3评价标准
每天标本检测之前，做一批质控，监测抗A、抗B、RhD、AC、BC、OC试剂的符合性，质控结果符合，开始常规标本的检测。本次实验在评价标准方面主要是针对ABO血型以及Rh血型情况进行具体辨别，对ABO正反定型不一致的问题，以及O细胞的凝集需要采用试管法进行确认，结果仍不能确定的及RhD(-)的标本交由血型室确认，确保血型结果的准确性。
2结果
31324例标本中，血型仪读出ABO血型与人工判读一致31286例，正确率达99.88%，其中ABO血型无法判读38例，占0.12%,ABO正反型存在不一致状况的有5例，占0.016%，反定型中仅为O细胞凝聚的则有5例，占0.016%。血型仪读出RhD血型与人工判读一致31316例，正确率达99.97%，血型仪判读RhD(-)的有150例，占0.48%，血型室确认RhD(-)有142例，占0.45%，其中DU型4例，0.012%。通过结果数据分析，笔者认为采用全自动血型分析仪能够满足实验室在血型筛查上的各项工作，能够提高工作质量和效率。
3讨论
ABO以及RhD血型是血站血型检测的基本项目，确保血型检测的正确性，才能够为安全输血提供基本的保证，为临床患者提供同种血型的血液，对于挽救生命具有重要意义[2]。
从目前血站的情况来看，不少地区仍采用半自动化的检测方法，而这种方法，因人工因素的干扰下，除加样是全自动化外，其余过程均需人工参与，过程得不到监控、记录得不到完善[3]。而近年来，血站实验室在检测的标本总量上越来越高，为了推进工作的效率，提高检验的准确性，使用全自动血型分析仪，能够减轻工作人员的工作负荷。全自动血型分析仪集标本信息录入、加样、孵育、离心、震荡到结果成像，完全是自动化的形式，并且可以做到规范化的运转，不受人为因素的影响。
在采用Galileo全自动血型仪的过程中，加样量的精准能够减少手工操作中存在的误差问题。此外，由于其具有高度的分辨率，能够独立运行并分析CCD的读数系统，能够完成各项数据的分析[4]，并且随着信息化的开展，与网络系统的连接操作中能够实现快速传输，具有便利性。从本次实验的数据上看，Galileo全自动血型仪血型检测的准确性可以得到认可，在送血型室进一步确认中，发现ABO正反定型不一致5例标本，有1例为B亚型，其余33例标本，溶血4例，重度脂血10例，凝块15例，标本量少4例。在验证RhD阴性问题上，血型仪检测RhD(-)150例，送血型室确认，RhD(+)4例，RhD(-)142例，DU型4例。4例确认RhD(+)，都是因为标本质量问题，抗凝不充分，标本有凝块，红细胞加样量少，凝集太弱，仪器无法判读。[5]。
因此，在使用全自动血型分析仪的过程中，为了保证检测结果的真实性、准确性，保证血液质量。在实验实施前，首先要保证检测标本的质量，样本量应足够5ml,且为无溶血、无脂血标本，否则可能会导致加样量不准，结果无法判读，以及反定型细胞的浓度需要进行合适的调整[6]。与此同时，可以通过对比反应图片和反应U型板的方式再一次进行人工核查，保证结果的可靠性。
参考文献
[1]丁巾，张晓红，李玟．引进ＤｉａｎａＧｅｌ全自动配血系统实现输血实验室自动化管理[J].临床检验杂志，2016,21（1）：173-174.
[2]周筱嫣，向东，徐忠，等．ＡＢＯ血型自动化检测[J].中国输血杂志，2015,23（13）：205-206.
[3]张雄民，向东，孟妍，等．上海地区部分献血者中不规则抗体的调查[J].中国医药导刊，2017,11（4）：647-648.
[4]韩惠云，仝兴明，窦茉莉．微板法全自动血型检测影响因素探讨[J].中国实用医药，2016,5（22）：227-228.
[5]周国平，周结，向东，等．全自动血型分析仪应用于献血者血型筛查[J].中国输血杂志，2017，24（5）：385-398.
[6]郑磊，张鹏，王前，等．ABO血型实验室检测方法的现状与进展[J].中国输血杂志，2016，19(11):180-182.
第一作者：耿雪芹，1975.5，女，主管技师，主要从事血液检测与临床输血研究
通信作者：姜蓓蓓，女，出生年份：1982.7，主管技师，主要从事血液检测与临床输血研究，