医师感知的医院履责状况与离职意愿的关联机制及调节变量研究

论文摘要

目的基于课题组前期研制的具有良好信效度的公立医院医师心理契约测评量表,探究公立医院医师感知的医院履责状况与其离职意愿的关联机制,以及性别、医院等级、工作年限、科室、从医原因在关联机制模型中的调节作用。方法利用我国东、中、西部3省(直辖市)123所公立医院的医师调查有效数据,用AMOS 24.0进行结构方程的构建与检验,并检验中介效应及调节效应。结果医师感知的医院交易、发展责任履行与其离开医院、临床一线的意愿均呈负相关,且公平性感知、工作愉悦感是医院交易责任履行负向影响医师离开医院意愿的中间变量,公平性感知、职业满足感是医院交易、发展责任履行负向影响离开临床一线意愿的中间变量。此外,医院等级、工作年限、科室、从医原因对关联模型有调节作用,且其作用在不同路径中各异。结论医院交易责任履行对抑制医师离开医院意愿的效果更强,医院发展责任履行对抑制医师离开临床一线意愿的效果更强。医院管理者需考虑不同类型医师的差异,方能取得更有效的引导与激励效果。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 研究方法
• 2 结果
•   2.1 调查对象基本情况
•   2.2 心理契约对离职意愿的影响模型
•   2.3 各变量的调节作用
•     2.3.1 调节变量检验
•     2.3.2 医院等级对模型Ⅰ的调节作用
•     2.3.3 医师工作年限对模型Ⅰ的调节作用
•     2.3.4 医师所在科室对两模型的调节作用
•     2.3.5 医师从医原因对两模型的调节作用
• 3 讨论
•   3.1 医师感知的医院履责情况与其离职意愿的关联机制
•     3.1.1 医院交易、发展责任履行可有效降低医师离开本院意愿，且公平性感知发挥重要中介作用
•     3.1.2 工作愉悦感对医师的稳定性有重要作用
•     3.1.3 医院交易、发展、关系责任履行与医师离开临床一线意愿有关联，尤其是发展责任
•     3.1.4职业满足感对医师的职业稳定性有重要作用
•   3.2 医师感知的医院履责状况与其离职意愿关联机制的调节变量
•     3.2.1 一、二级医院医师所感知的医院发展责任履行状况对离开本院意愿的抑制作用较三级医院小
•     3.2.2 一、二级医院医师所感知的医院交易责任履行状况对离开本院意愿的抑制作用较三级医院大
•     3.2.3 工作1～<6年、6～<11年、16～20年、20年以上的医师工作愉悦感抑制离开本院意愿的作用小于工作11～<16年的医师
•     3.2.4 内科医师所感知的医院关系责任履行对其离开临床一线意愿的抑制作用大于外科医师
• 4 结论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 周萍,石建伟,朱洪波,白飞,吕超,汤慧芹,魏雪峰

关键词: 心理契约,医院责任,离职意愿,关联机制,调节变量

来源: 中国卫生资源 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究

单位: 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海交通大学公共卫生学院,湖北省卫生健康委员会,国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心,甘肃省卫生健康委员会

基金: 国家自然科学基金资助项目(71203032),上海市哲学社科规划青年项目(2014EGL005)

分类号: R197.3

DOI: 10.13688/j.cnki.chr.2019.19032

页码: 465-471+491

总页数: 8

文件大小: 1289K

下载量: 108