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摘要：阐述了护患沟通在临床护理工作中的重要性，根据临床护理实践论述了护患沟通的技巧以及应用时的注意事项。
关键词：护士；患者；沟通；技巧；
沟通是人际交往的主要形式及方法，人际沟通是人际交往的起点，也是建立人际关系的基础[1]。沟通是形成人际关系的手段，护理人员在护理工作中必须与患者接触，必然涉及到与患者沟通和交流，在沟通的过程中，及时了解病人的病情、心理状态及生理需要。在满足患者需求的护理工作中，从评估、计划、执行护理措施到护理评价，全部过程都需要沟通。几年来，我院加大了护患沟通的要求和管理，通过实施和监督、考核，护士的沟通能力有了一定层次的提高，为提高护理服务质量作出了贡献。
1护患沟通的重要性
1.1护患沟通是护士了解患者病情变化的主要途径和手段，医护患沟通是患者就医诊疗、护理过程中的基石。收集信息必须依赖护患沟通，通过沟通护士可以系统地收集有关患者健康的信息，全面了解患者的情况，为护理提供充分的依据，有利于促进患者的康复。通过沟通护士可以运用沟通技巧了解患者的感受和想法等，为评价护理措施实施的效果以及补充、修订护理计划提供客观依据[2]。
1.2有利于证实信息[1]。护患间的沟通可以证实护士所收集到病人的信息（包括语言的和非语言的）是否准确。当作为信息接受者时，护士可以通过使用给予反馈的方法来证实信息，当作为信息发出者时，护士可以通过使用接受反馈的方法来证实信息，即证实护士所发出的信息内容是否被病人全面、准确地接受。
1.3沟通有利于提高护理工作质量、促进病人康复。良好的护患沟通是作好一切护理工作的基础。由于护理的对象是人，很多的护理工作都需要病人的密切配合，发挥其主观能动性使护理活动能顺利进行。通过护患沟通，病人的心理问题得到疏导，缓解了郁闷情绪。另外，病人都有对健康知识的需求，根据研究表明86.9%的病人选择护患沟通的内容与疾病有关，提示病人对健康知识的要求呈普遍性，通过护患沟通可以满足病人的需要。
1.4可以建立护患之间的信任关系。通过沟通护患可以分享信息、思想和情感。良好的沟通可以帮助建立一个相互信任、开放性的护患关系，为实施护理工作计划奠定良好的人际沟通环境[2]。
2促进护患有效沟通的技巧
2.1有效地运用倾听技巧。倾听是人们通过视觉、听觉媒介接受、吸收和理解对方信息的过程。倾听过程是一个动态、反馈的过程。这个过程应是全身心的投入，应集中注意力的参与，并且要核实信息的准确性，还要对病人作出应答性的反应。
2.2充分利用反映技巧。反映是信息接受者将部分或全部沟通内容反述给发出者，使发出者能对自己的讲话和表现进行评估，从而保证有效的沟通。反映是帮助病人控制自己情感的技巧，在护患沟通运用重复使病人增强对护士的信任。
2.3恰当地应用沉默技巧。在护患沟通过程中，往往不只是语言交流，在必要时刻沉默更重要。使用沉默的意义为：可以给病人时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息、使病人感到护士真正用心在听、给护士时间以组织更进一步的问题及记录资料、给护士时间以观察病人的非语言行为、当病人护士受到情绪打击时（例如哭泣），护士保持沉默可以给病人提供情感支持[2]。护士应学会应用沉默技巧，但不是始终保持沉默。沉默可以使病人思考的时间，也给护士观察病人和和调适。
2.4自我暴露技巧。自我暴露又叫自我表露是告诉另外一个人关于自己的信息，真诚地与他人分享自己个人的、私密的想法与感觉的过程。护士的自我表露有3种方式：“和谐关系式”、“解除疑惑式”、“咨询指导式”[3]。
2.4澄清和阐明技巧。澄清是将病人表述的不是很清楚的话弄清楚，有时还可能有以外的收获。遇到这样问题时护士需向病人提问，让病人复述一遍。阐明是护理人员对病人所表达的问题进行解释的过程，目的是为病人提供一个新的观点。如在对病人健康教育过程中，由于病人的知识所限，有时护士讲解一遍病人可能听不明白，当病人提出问题时，护士需要阐明，值得注意的是护士在与病人沟通时最好少使用医学术语。
2.5触摸技巧。这是一种非语言沟通的形式，在日常交流中，人们所采用的沟通形式大约有60%～70%是非语言性沟通形式。触摸是人际沟通时最亲密的非语言行为。他是一种无声的语言、是无声的安慰，可以交流护患之间的关心、体贴、理解、支持等情感。在护理专业范围内应用触摸时须审慎地、有选择地使用。触摸本身有双向作用，为了发挥其在护理沟通中的积极作用，所以，护士应该掌握使用的尺度。
参考文献：
[1]李小妹.护理学导论.北京：人民卫生出版社，2012.8
[2]李小寒.护理中的人际沟通学.北京：高等教育出版社，2006.3
[3]张聪沛，张晓杰.医患沟通技巧.北京：人民卫生出版社，2015.8
[4]曲巍，杨立群.南京：江苏科技出版社，2013.8