摘要：我国的专业社会工作起步较晚，社会工作证照制度建设还处在探索阶段，存在不少薄弱环节，无法满足社会工作人才队伍建设的需要。为了构建出一套符合中国国情的科学合理的社会工作证照制度，有必要从战略层面来思考社会工作证照制度的深化改革问题，包括厘清社会工作证照制度改革的目标定位，明确社会工作证照制度改革的基本原则，统筹社会工作证照制度改革的推进步骤。
关键词：社会工作；证照制度；深化改革
经过十多年的不懈努力，伴随《高级社会工作师评价办法》的正式出台，我国初、中、高级相衔接的社会工作证照体系已经初步成型，但相比发达国家的成熟模式，我国社会工作证照制度还存在诸多薄弱环节和短板，无法满足社会工作人才队伍建设的需要，为了进一步完善社会工作证照制度，需要坚持改革创新精神，积极探索符合国情的改革目标、基本原则和推进步骤，以前瞻性的战略思维，高标准高质量地推动社会工作证照制度的全面深化改革。
中医学认为，动脉粥样硬化的主要病理基础是痰浊和瘀血，因此治疗中常常贯彻活血化瘀和祛痰消浊。护心康主要具有消痰散结和活血行瘀的作用，在临床冠心病的治疗中取得了较好的疗效。研究发现：护心康对痰瘀阻络型冠心病具有较好的疗效，能有效改善心绞痛的发作症状和心电图表现[9]；同时提高患者的生存质量[10]。护心康可以降低冠心病患者血清超敏C反应蛋白和sICAM-1水平[11]，血清超敏C反应蛋白是判断炎症的灵敏指标，其表达下降可以降低单核细胞分泌炎症因子；血清sICAM-1含量降低可以减少炎症反应导致的细胞黏附，护心康通过降低二者的表达，减轻炎症反应，延缓冠心病的发生发展。
一、深化社会工作证照制度改革的目标定位
(一) 长期目标。
社会工作证照制度是社会工作体现特殊权威和得到社会认可的重要手段，其设立目的主要集中在专业、安全、品质与效率四个方面，包括执照、授证、注册三种规制模式。社会工作的发展历程中，证照制度的出现，顺应了普通民众和社会工作专业团体对证照规制的需求，有力推动了社会工作专业化、职业化和科学化水平的不断提高。为了保障社会工作者的就业权益、促进专业技能水平和服务质量的提高、维护公众安全，众多国家和地区无不致力推进社会工作专业证照制度及其管理机制的建设。[1]从2004年开始，为了造就一支结构合理、素质优良的社会工作人才队伍，我国先后出台了社会工作者国家职业资格鉴定制度和社会工作者职业水平评价制度。其中社会工作者职业水平评价考试已经成为全国性大型考试之一，极大地推动了社会工作人才队伍建设。党的十八大以来，随着国家治理现代化进程的加快，社会治理主体由单一走向多元，人民群众对社会工作专业化、个性化和多样化社会服务需求快速增长，对社会工作人才队伍的数量、结构和素质能力提出了新的要求。深化社会工作证照制度改革是加强社会工作专业人才队伍建设、拓展社会工作专业人才职业发展与晋升空间、激励社会工作专业人才积极投身社会治理创新和专业化助人实践活动的迫切需要。
因此，深化社会工作证照制度改革的长期目标是：在推进国家治理体系和治理能力现代化的新形势和新背景下，为了满足人民群众日益增长的专业化、个性化和多样化的社会服务需求，根据社会治理体制改革和社会工作人才队伍建设的现实需要，通过改革社会工作专业水平认证项目，调整职业水平评价内容，规范职业资格证书授予程序，建立公正透明、内容科学、程序规范、权责一致、监督有力的与社会工作人才队伍建设相适应的科学、合理的社会工作证照制度，逐步形成便捷高效的社会工作证照管理体系。这一长期目标具体为四大目标，一是专业层面，维护社会工作的专业形象和地位。二是品质层面，提升社会工作的服务水准。三是安全层面，保护专业社会工作者和服务对象的合法权益。四是效率层面，提高助人领域的服务和资金使用效率。
(二)短期目标。
深化社会工作证照制度改革，短期要达到以下几个目标。
广大体育教师应该担负起推广小学体育教学中的德育教学责任，重视自身的一言一行，对学生起到良好的榜样作用。这样，学生就会在模仿教师的言行举止中，获得良好的效果，实现预期的德育教育的目的。通过体育教师以身作则的榜样作用，能够帮助学生养成良好的品格，有利于团结合作精神的培养，帮助学生坚定百折不挠的毅力和信心，这样才能符合素质教育的各项要求，培养良好的竞争意识。
1.扩充社会工作专业人才队伍数量。目前，全国已有32.6万余人取得了助理社会工作师和社会工作师职业水平评价证书，初步形成了一定规模的专业化人才队伍。根据发达国家和地区的经验，如果按照千分之二的人口比例来配备社会工作专业人才，我国大概需要280万左右的专业社会工作者，可见，这一人才缺口数量依然十分巨大。因此，当务之急是要通过职业水平评价考试的方式，扩充持证社会工作人才的总体数量和规模，建设一支宏大的社会工作专业人才队伍。
4.交代时间、地点、人物或中心事件。《听潮》开头：“一年夏天……”交代事情发生的时间、地点、人物。《故乡》开头：“我冒了严寒……”时间、地点、人物和中心事件均有所交代。记叙类的文章多以这样的方式开头。
2.优化社会工作专业人才队伍结构。早在2006年7月20日，原人事部(现人力资源社会保障部)、民政部就联合发布了《社会工作者职业水平评价暂行规定》，明确将社会工作者分为社会工作师、高级社会工作师等三个序列，但直到2018年3月6日，人力资源社会保障部和民政部才印发《高级社会工作师评价办法》，预计首届高级社会工作师最快也要到2019年下半年才能开考。因此，尽快开展高级社会工作师评价，解决高层次社会工作专业人才长期缺失的问题，有利于优化社会工作专业人才队伍的梯队结构，从而形成从初级到高级人才的有序衔接。
3.拓展社会工作专业人才晋升空间。在我国社会工作人才队伍建设中，由于缺乏专业人才的有序晋升通道，导致社会工作人才流失率较高，长期得不到有效解决。通过深化社会工作证照制度改革，推动社会工作初级、中级和高级人才各司其职、各尽其才，各级各类用人单位可以参照职业资格证书的等级序列，建立健全社会工作岗位聘任与职级职称体系，合理配备、使用和激励社会工作专业人才，在职业领域拓展社会工作专业人才的晋升空间。
4.提升专业社会工作的职业影响力。我国大力发展专业社会工作的时间并不长，严格算起来不过10多年光阴，专业社会工作的职业影响力十分有限，社会短号晓度低。深化社会工作证照制度改革，加快高层次社会工作人才的专业认证，有利于引导和激励社会工作从业人员提升专业能力和职业素质，有利于增强普通民众对专业性社会工作的社会认同，从而树立社会工作的良好形象和专业权威，提升社会工作的职业地位和职业影响力。
二、深化社会工作证照制度改革的基本原则
(一)轻准入原则。
对我来说，比较典型的助攻时差催眠案例有两个。一个是去年在加州沙漠公路上试驾的BMW M760Li，V12发动机凶猛起来倒是异常给力，可谁让它首先是一辆武装到牙齿的BMW 7系呢，“开宝马，坐宝马”的舒适享受是源自骨子里的，让我困得心服口服。而另一个就是这次试驾的全新林肯航海家Nautilus（简称“全新航海家”）。
一是防止就业准入导致行业垄断，减少就业关卡可以激发创新活力,当然由于社会工作行业的特殊性，如果不实行政府规制确实会带来潜在的社会风险，为了协调公共利益和个人权益的矛盾，一个折衷办法就是由主管部门出面颁发门槛相对较低的水平评价类证书。二是吸引更多的社会工作人才进入社会工作行业，我国的社会工作从一开始就是后发外生型的发展模式，社会工作专业人才队伍的缺口数量很大，短期内难以适应社会发展的需要，如果设置严格的社会工作准入门槛，会影响到社会工作的发展速度。三是从近年来全球范围兴起的执照改革(Licensing Reforms)来看，为了确保执照许可的目标是保护公共健康和安全，而不是过于宽泛或繁重的负担，多个国家的决策层认同了注册、授证(无论是私人的还是政府管理的)、担保、保险、督查等替代办法，如美国2016年财政预算就包括了1500万美元自由支配资金，用于确定、探索和解决执照许可对劳动力市场准入或劳动力流动设置障碍的领域。[5]这一改革运动习惯上被称为“放松管制”(Deregulation)或“取消执照”(de-licensing of occupations)。[6]
关于社会工作是否需要设置就业准入，徐道稳认为：“考虑到社会公共利益和社会工作职业的特殊性，对社会工作者实行就业准入是必要的。”[4]他进一步提出，社会工作者从低到高的四个级别，除了社会工作员，对助理社会工作师以上的从业者都要实行就业准入。这一观点属于支持行政许可类的严格准入模式。笔者认为，我国社会工作证照制度的深化改革不宜采用行政许可类的严格准入模式，理由如下。
(二)重监管原则。
“轻准入”就必然要求“重监管”，改革的重心要从准入环节下沉到后续管理与服务环节。社会工作证照制度创立的目标是要能够对社工专业水平作出监察，为服务对象提供最佳服务作保证。在一些西方国家中，社会工作者的执业资格普遍由社会工作业内成立的社会工作专业组织所规管和监察。中国内地和台湾社会工作者的执业资格由政府部门所监察；而在香港，则由一个专门处理社工认证事宜而成立的法定组织(社会工作注册局)所主理。[7]如香港社会工作者注册局为了更好地监管社会工作者的行为，制定了香港社会工作守则，成为注册社工日常操守的指引。[8]
目前，国内在证照办理手续上，一直存在着“办证难、办证慢”“多次跑、来回跑”“耗时长、耗费贵”等问题，亟须“减少办证环节、减少申请材料、减少领证时限、减少办证费用”。近年来，针对证照办理的突出问题，相关政府职能部门按照简政放权的要求，探索了“一个窗口一次办理”“最多跑一次”“网上办理、邮寄证照”等许多行之有效的措施办法，形成了“宽进、快办、严管、便民、公开”的服务模式。尽管这些经验做法各不相同，其实质都是通过减少申请事项、精简审批材料、优化办证流程、压缩办理时限、公开共享信息和实行集中审批等措施办法，不断推动证照管理与审批服务便民化。2018年5月23日，中办、国办印发的《关于深入推进审批服务便民化的指导意见》明确提出了多个方面的任务、要求和措施：包括着力提升审批服务效能，实行“马上办、网上办、就近办、一次办”；聚焦重点领域重点事项，推行标准化审批服务；减少各种繁琐环节和手续，清理各种无谓证明；整合优化审批服务机构和职责，推行集中式办理审批服务；推进政务信息共享与开放，着力提升政务信息化水平等。[14]
近十年来，社会工作证照制度建设经历了从无到有、从试点探索到日渐成熟的过程，成效十分突出，但与广大民众和社会工作从业人员的期盼相比，还有巨大的提升空间，需要坚持以人民为中心的原则，按照《关于深入推进审批服务便民化的指导意见》的任务要求，以更快更好方便社会工作从业人员办事为导向，充分运用互联网技术和信息化手段，继续深化改革，不断降低制度性交易成本，不断优化社会工作发展环境，最大限度减少社会工作者的时间成本和办证负担，建设人民满意的服务型政府。
建筑自身除了可以向使用者传达一定的信息以外，还可以引导使用者的行为。正如布莱恩·劳森所说，“一个房子不仅给人们提供遮蔽，而且我们还期望它看上去像一个房子，从而也告诉了我们的来访者举止应该如何[26]。”西区是接待宾客的区域，深柳堂、方形水池与临池别馆中心对齐，隔岸呼应。临池别馆的屋顶与庭园大门的屋顶结合，使面宽与深柳堂相等，形成方正整齐的格局。临池别馆的用地不在庭园的区域，而是缩进了门厅的用地里，拉宽了与深柳堂之间的空间尺度，也使西区空间更加明亮。方正整齐的空间格局和明亮宽敞的空间营造了严肃与端庄的空间氛围。东区作为休闲观赏区，通过曲折多变的走道以及高矮参差的树木，营造了轻松自由的环境气氛。
2017年12月9日，金正恩又一次登顶白头山。朝中社称，还未有人在风雪怒吼的12月登上白头山顶点，当时虽然是严冬时节，却赶上了春天也罕见的好天气。
(三)法制化原则。
一般而言，专业服务质量与专业人员的行为，是靠专业伦理与法律规范的约束控制，以及从业人员的专业自律来加以维持，才能够稳定社会秩序。[9]在社会工作发展相对成熟的国家，为了实现职业保护和监管，均有完备的社会工作法律法规体系，建构出从教育培训、考试制度、资格取得到助人实践的完整架构。早在1933年，法国就对社会工作员加以立法保障。[10]美国从1945年开始进行社会工作立法的尝试。 1993年，就基本建立起了覆盖全美各州的社会工作法律制度。[11]英国、日本等国也都通过立法的形式争取法律的保障与支持。
发达国家和地区的经验表明，职业准入制度对于专业社会工作的发展具有十分重要的意义。[2]综观发达国家和地区的社会工作职业准入制度，大致可以分为轻度准入和严格准入两类。轻度准入一般采用自愿注册和授证模式，严格准入属于行政许可类的执照模式。目前，我国的职业资格分为两类：一类是“准入类”职业资格，具有行政许可性质。另一类是“水平评价类”职业资格，不具有行政许可性质[3]。2017年9月12日，人力资源和社会保障部印发《关于公布国家职业资格目录的通知》，社会工作者职业资格作为专业技术人员资格进入国家职业资格目录,被列入水平评价类职业资格。
目前，在西方国家以及东南亚大部分地区都通过立法来规管认证制度的执行状况。其中，英国和美国等国家设立了统一的全国性法律规管制度，加拿大则设立地域性的法例。[12]我国香港地区在1997年通过《香港社会工作者注册条例》，台湾地区也在同一年通过了《社会工作师法》。由于我国内地社会工作起步晚，社会工作证照制度建立的时间不长。因此，社会工作立法还处在前期论证状态，民政部正在组织专家开展前期调研和方案起草工作。
小学全科师范生党员学习党的时代性思想加上教师本身自主的学习教师新时代新思想，两者相互促进、相互影响，更好的践行社会主义核心价值观。
(四)多元化原则。
社会工作是一种以利他主义为导向的专业助人活动，是确保现代社会和谐稳定的重要制度安排。由于社会结构快速转型、社会生活日趋复杂、社会福利多元拓展，社会工作已经高度多元化。所谓多元化就是指“服务主体、模式、理论、实务、方法、技巧等方面的多样化，也指工作内容、工作范围的碎片化及服务机构的多中心化”。[13]发达国家和地区的社会工作发展较为成熟，不仅机构类型、服务领域、助人技巧、经费来源等已经具备了多样化的特征，甚至连证照制度及其管理模式都已经实现了多元化发展。
有的国家，不仅有强制性的社会工作执照，还有多样化的社会工作专业资格证书，社会工作专业资格证书可分为“专业社会工作资格证书”和“高级实践专长资格证书”。其中，专业社会工作资格证书包括“学会认证社会工作者”和临床社会工作文凭。高级实践专业证书细分为9大类，包括(1)成瘾类。(2)案例管理类。(3)临床类。(4)教育类。(5)老年学类。(6)卫生保健类。(7)临终关怀和姑息治疗类。(8)军事类。(9)青年与家庭类。我国目前还没有授予类似的高级实践专长资格证书，可以先行试点，由行业协会、学会等社会组织和企事业单位探索颁发高级实践专长资格证书，逐步完善我国的社会工作证照制度。
(五)便民化原则。
“重监管”需要采取事中事后一系列监管措施，达到跟进和强化后续服务、杜绝监管盲区和真空的目的。监管内容包括提供专业操守及服务素质的参考指南，明确续证、换证、注销、吊销条件，处理社会工作者的纪律问题及投诉，监管社会工作者的服务效果，审核评估社会工作者继续教育和进修课程的质量，畅通举报投诉渠道、接受社会监督等。只有加强事中事后监管，积极防范和化解社会工作从业人员的职业风险，社会工作证照制度才能发挥应有的功能，才能营造良好的社会工作发展环境，维护社会工作的服务对象、社会工作服务机构、社会工作用人单位和社会工作者本人的合法权益。
2.2 两组产妇泌乳始动时间、血清泌乳素(PRL)水平比较 观察组产妇泌乳始动时间明显早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇体内PRL水平比较，产后4 h PRL水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。产后24 h PRL水平比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。
三、深化社会工作证照制度改革的推进步骤
(一)第一阶段：推进高级社会工作师的考试与评审工作。
2006年7月20日，人事部、民政部联合发布了《社会工作者职业水平评价暂行规定》，其第一章第四条明确规定，社会工作者职业水平评价从高到低分为三个级别：高级社会工作师、社会工作师和助理社会工作师。考虑到高级社会工作师作为高层次专业人才需要时间和经验的双重积累，主管部门决定先行开考助理社会工作师和社会工作师。2008年6月，全国首次社会工作者职业水平考试顺利举行。经过整整10年的实践探索，社会工作职业水平考试平稳运行，与社会工作专业人才培养、民办社会工作机构发展、社会工作政策制定实施、社会工作实务推进等方面相辅相成，为开展高级社会工作师职业水平评价奠定了坚实的基础。
2018年3月6日，人社部、民政部联合印发了《高级社会工作师评价办法》，相关条款一共六章三十二条，分别从职业素质与能力、考试、评审、评价工作纪律要求等方面做出了明确具体的规定。高级社会工作师(Senior Social Worker)是社会工作者职业水平评价的最高级别，采取考试和评审相结合的评价方法，只有考试合格并通过评审，才能取得高级社会工师的职业水平证书。在考试环节，只设置了《社会工作实务(高级)》一个科目，考试时间为180分钟，重点考察申请人在社会工作专业领域开展服务、管理、督导和研究的综合能力[15]。在评审环节，着重考察申请人的实务经验、工作业绩、行业贡献等，明确以服务能力为评价重点。综合来看，高级社会工作师需要具备的条件更高[16]，相信能够通过考试并取得评审资格的人数相比初级和中级会大幅减少。
《高级社会工作师评价办法》只是一个框架性文件，为了推动高级社会工作师尽早开考，还需要制定评审细则、考试大纲、评审委员会组建办法等一系列配套政策，筹建全国和各省、自治区、直辖市的高级社会工作师评审委员会，协调具体考评时间和收费管理等问题。据民政部等相关职能部门介绍，这些工作都在紧锣密鼓的筹划准备中[17]。一旦这些配套政策制定出台，接下来就需要完成专家遴选、考试命题、教材编写等准备工作，如果一切顺利，2019年下半年就有望举行高级社会工作师的首次考试与评审工作。
(二) 第二阶段：推进初级和中级社会工作师的政策修订工作。
自2008年6月初级和中级社会工作师首次开考以来，社会工作者职业水平考试已经成为全国性大型考试之一。当前，社会工作职业水平考试的社会影响日益扩大，考试在社会上受到了追捧，一些地方出现了“考试热”，例如广东省近4年来的报考人数都维持在5万左右，其中2015年度更是达到了创纪录的6万多人。10年来，全国共有32.6万余人取得了助理社会工作师、社会工作师证书[18]。
社会工作职业水平考试在推动我国社会工作事业的快速发展发挥了重要作用，促进了我国社会工作职业体系建设。[19]它壮大了社会工作人才队伍的数量规模；它提升了社会工作行业在全社会的社会认知度；它促进了社会工作者的社会地位和薪酬待遇的提高[20]；它拓展了社会工作从业人员的职业发展道路和晋升通道；它推动了社会工作服务水平的提高；它增强了社会工作服务机构和行业组织的专业服务能力。
尽管社会工作者职业水平考试成效十分突出，毋庸置疑的是，一些具体规定和操作办法已经不能适应新形势的发展需要，需要适时动态调整。近年来，一些学者跟踪评估和监察社会工作者职业水平考试政策及其执行效果，分析和探讨我国社会工作者职业水平考试现状以及发展趋势，提出了一些针对性极强的政策建议。如郁菁提出，调整内容包括提高试题的专业性、实践性，注重本土经验；加强对社会工作职业水平考试的宣传；建立与社会工作职业水平体系相对应的配套政策体系；完善社会工作继续教育制度和登记注册制度等[21]。
(三) 第三阶段：推进多元化的社会工作专业认证和国际互认。
伴随着助理社会工作师、社会工作师、高级社会工作师的渐次开考，社会工作职业水平评价制度正变得日趋成熟。考虑到社会工作具有跨部门、跨行业、跨所有制和高度分散的特点[22]，涉及到民政、社保、教育、司法、公安、信访、医疗卫生、民族宗教、工会、共青团、妇联、残联等很多政府职能部门和群团组织，涵盖儿童、青少年、老年人、残障人士、贫困户、吸毒者、流浪乞讨人员、社区矫正对象、少数民族等各类服务人群，需要根据服务领域和服务对象的差异推进多元化的社会工作专业认证，比如医疗社会工作师、民族社会工作师等。
虽然，目前社会工作职业水平评价从低到高囊括了助理社会工作师、社会工作师和高级社会工作师三个层级，但是认证的学历、资历门槛均较高，不利于大量在岗的“实际社会工作者”转化为“专业社会工作者”。为进一步充实壮大社会工作专业人才队伍，可以考虑引入“社会工作员”制度，作为专业持证社会工作人才的补充。“社会工作员”虽然没有全国统考的社会工作师资格证，但年龄普遍偏大，相比大量持证的年轻社会工作者生活经验更丰富，经过专业技术培训后，在处理家庭问题、心理问题等方面会具有独特的优势。如重庆市，为了探索社会工作专业人才队伍建设本土化发展模式，就率先推行了社会工作员职业水平评价制度，与国家社会工作者职业水平评价制度有效对接形成“高级社会工作师、社会工作师、助理社会工作师、社会工作员”四级评价体系，取得了明显成效[23]。
在全球化历史进程中，传统的国家疆界、地理限制被打破，不同国家和区域的社会问题相互渗透、相互影响，日益变得盘根错节、极其复杂，社会工作不可避免地要因应国际化的发展需求。在这一历史进程中，社会工作者以博爱的胸怀、开阔的视野、开放的心态穿梭于不同国家和地区之间，分享专业价值、传播专业知识、实践助人活动。正如法利等人所指出的那样：“许许多多社会工作者奔赴世界各地，他们充当了政府机构和社会工作领袖的海外工作顾问”[24]。随着中国越来越深的融入到全球化体系中，社会工作者需要持续加强与世界各地的交流和合作，以期共享各国最新实践成果，检验和锤炼本土特色的实践方法，最终发展成为一种国际认可的中国特色的社会工作，并为世界社会工作做出自身应有的贡献[25]。因此，只有积极参与和主动引领社会工作专业认证的国际标准和规则，推动社会工作职业证照的国际合作与互认，才能真正使社会工作职业水平评价证书成为国际执业的“通行证”。
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中图分类号：C916.2
文献标识码：A
文章编号：1672-433X(2019)02-0171-05
收稿日期：2019-01-14
基金项目：国家社会科学基金青年项目“政府购买社会工作服务的有效互动研究”(17CSH077)；湖北省高等学校省级教学研究项目“社会工作专业硕士课程体系建设与改革”(2016195)。
作者简介：章长城，男，中南民族大学副教授，主要研究社会工作与社会政策。
(责任编辑哈正利)
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