肿瘤阳性显像论文_胡楠,石希敏,王正华,陈黎波,景红丽

导读:本文包含了肿瘤阳性显像论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:肿瘤,核素,丁基,阳性,放射性,分子,靶向。

肿瘤阳性显像论文文献综述

胡楠,石希敏,王正华,陈黎波,景红丽^[1]（2019）在《肿瘤阳性显像剂肺内非特异性摄取的SPECT/CT显像特点与成因分析(附11例报告)》一文中研究指出目的探讨肿瘤阳性显像剂肺内非特异性摄取SPECT/CT显像特点、鉴别方法以及形成的原因。方法回顾性分析2014年9月至2016年3月在北京协和医院核医学科行~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxy isobutyl isonitrile,MIBI)和~(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT显像(含胸部显像),胸部可见异常放射性浓聚但同机或异机融合CT均未提示占位性病变的患者。观察胸部异常浓聚灶的特点,勾画摄取部位感兴趣区,并在对侧同水平复制勾画感兴趣区,计算平均摄取值及靶/本底比值。收集患者的临床资料,包括病史、其他影像学及实验室检查结果。结果 5668例行~(99m)Tc-MIBI和~(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT显像(含胸部显像)的患者中,出现胸部异常放射性浓聚灶并行同机或异机融合CT均未提示占位性病变者共11例,其中使用~(99m)Tc-MIBI显像5例,~(99m)TcHYNIC-TOC显像6例。11例异常浓聚灶形态均为圆形,右肺5例,左肺6例。靶/本底比值分别为2.66、4.01、6.96、8.19、10.50、11.16、11.16、14.89、15.16、28.13和32.64。11例患者的病史、药物使用史及实验室检查均无交叉(临床资料不相同)。结论肺内非特异性摄取易发生在使用~(99m)Tc-MIBI和~(99m)Tc-HYNIC-TOC示踪剂进行显像的核医学检查中,可能与这两种示踪剂形成微小栓子栓塞肺内血管有关;平面显像与肺部肿瘤性病变鉴别困难,SPECT/CT融合显像联合有助于除外这种肺内的非特异性摄取。(本文来源于《中国医刊》期刊2019年06期）

杨阳^[2]（2019）在《~(99m)Tc标记HER2亲合体Z_(HER2:V2)显像及监测HER2阳性肿瘤早期疗效的研究》一文中研究指出第一部分~(99m)Tc标记HER2亲合体Z_(HER2:V2)制备及体外结合特性的研究目的本研究将HER2亲合体Z_(HER2:342)的N端用-AEN取代-VEN,并对C端用四个氨基酸-G(Gly)GGC(Cys)作为螯合剂修饰,形成新的HER2亲合体Z_(HER2:V2)。应用配体交换法将~(99m)Tc标记该亲合体,制备亲合体分子影像探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2),分析其在体外与HER2受体的结合特性。方法应用Fmoc/tBu多肽固相合成法合成Z_(HER2:V2)(序列为:AENKFNKEMRNAYWEIALLPNLNNQQKRAFIRSLYDDPSQSANLLAE AKKLNDAQ),并在其C末端连接4个氨基酸(-GGGC),形成一个类似N_3S结构的,能与~(99m)Tc进行强力螯合的短肽,再利用配体交换法标记~(99m)Tc。利用反相高效液相色谱法(reverse-phase high performance liquid chromatography,RP-HPLC)测定分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的标记率与放射化学纯度。分析分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的体外稳定性,以及在体外与HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞的结合力及滞留率。同时,在体外应用过量未标记~(99m)Tc的Z_(HER2:V2)对HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞HER2受体进行预阻断,与未阻断(未饱和)组进行对照,探究分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与HER2受体结合的靶向特异性。结果分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的放射峰是单峰,放射峰保留时间约为12min,标记20min后标记率为98.99%±0.99%(n=6)。~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与生理盐水及人新鲜血清混合后在8h内的放化纯均在96%以上,且放射峰位置均较稳定。~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在体外与HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞具有较高的结合率,24h最高,结合率为6.15%±0.18%。~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在细胞内滞留率相对较高,最高可达75.26%±3.25%,经过24h后,仍有35.16%±11.23%滞留在细胞中,说明该分子探针可被HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞高摄取,并能长时间滞留在细胞中。随着时间延长细胞膜结合率整体呈曲线下降趋势,但经过24小时后,仍有近70%的~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)结合在细胞膜上。这表明~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)可与细胞膜上的HER2受体结合并转入细胞内,但这是一个很缓慢的过程。此外,分别加入500倍过量和1000倍过量未标记的Z_(HER2:V2)对人卵巢癌SKOV3肿瘤细胞HER2受体进行阻断,分子探针与人卵巢癌SKOV3细胞的结合率随阻断倍数的增加而减小,分别为1.33%±0.21%和0.94%±0.13%,表明分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与HER2受体的结合具有特异性。第二部分~(99m)Tc标记HER2亲合体Z_(HER2:V2)体内分布及显像研究目的本研究将对分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在HER2高表达人卵巢癌SKOV3荷瘤裸鼠进行体内分布的研究,同时对该分子探针在HER2高表达人卵巢癌SKOV3荷瘤裸鼠的显像,并与HER2低表达人乳腺癌MCF-7荷瘤裸鼠的显像进行对比研究。方法应用贴壁法培养HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞以及HER2低表达的人乳腺癌MCF-7细胞。裸鼠右前肢外侧皮下接种5×10~6个人卵巢癌SKOV3细胞或人乳腺癌MCF-7细胞,制备HER2高表达和低表达的移植瘤动物模型。3~4周后待移植瘤直径长至1.5~2.0cm,选取瘤体饱满、无坏死、大小无显着性差异的荷瘤裸鼠模型纳入实验。再选取16只移植瘤大小无明显差异的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠,随机分成4组,每只荷瘤裸鼠均经由尾静脉注射分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)。分别于注药后的第1h、2h、4h和6 h随机取1组裸鼠,麻醉后经眼静脉取血,并颈椎脱臼处死。解剖出心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏、胃、小肠、脑、肌肉、骨骼及肿瘤组织,分别称重,并且测定每个组织的放射性计数。计算每克组织的百分注射率即%ID/g,及肿瘤与对侧肌肉组织的%ID/g比值(tumor to muscle,T/M)。分析随时间变化分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠体内的代谢情况,以及荷瘤裸鼠体内不同器官(或组织)中的放射性分布情况。随机抽取移植瘤大小无明显差异的5只HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠及5只HER2低表达的人乳腺癌MCF-7细胞荷瘤裸鼠,将分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)经由尾静脉注射至荷瘤裸鼠体内。分别于注药后1h、2h、4h、6h和8 h进行显像,观察分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在移植瘤内的浓聚情况,分别计算荷瘤裸鼠在不同时间点移植瘤与同等大小的对侧区域的放射性计数比值,即T/NT比值。对~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠及HER2低表达的人乳腺癌MCF-7细胞荷瘤裸鼠的体内显像差异进行对比分析。另取5只人乳腺癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠模型,每只荷瘤裸鼠经由尾静脉注射过量未标记~(99m)Tc的HER2亲合体Z_(HER2:V2)使移植瘤组织HER2的受体封闭,5min后再注射分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2),按上述显像方法于注药后4h进行显像,对阻断组与非阻断组荷瘤裸鼠移植瘤部位放射性浓聚情况进行对比观察,并分析分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与人卵巢癌SKOV3细胞移植瘤的HER2受体的体内特异性靶向结合特性。探讨分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在活体内探测病灶HER2表达的应用价值。结果1.HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞移植瘤对~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的体内摄取随注射时间延长而升高,且在6h达到高峰,为9.38±1.22%ID/g,表明~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠的移植瘤组织中的分布随时间增长而逐渐增加。以6h为例,移植瘤部位与对侧肌肉部位T/M值约为14.31±3.16,表明移植瘤对分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)摄取较高。除移植瘤以外,分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在肾脏中的放射性分布最高,而肝脏中的放射性分布明显比肾脏低,在心脏、骨骼、肺脏和肌肉组织内放射性分布非常低,血液内的放射性亦较低,表明分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)大部分经肾脏代谢,而肝脏摄取率低,且探针血液清除快。2.HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠经由尾静脉注射分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)后1h显像时即可看到移植瘤部位显影,并且随着显像时间延长,放射性浓聚程度逐渐增加。除肿瘤以外,双侧肾脏和膀胱有明显的放射性浓聚,然而在甲状腺、肝脏等部位却始终未见明显的放射性浓聚,利用ROI技术测得的T/NT值以8h最高为14.13±1.22,这样的结果能够证明分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)体内稳定性较好,而且主要经肾脏排泄。3.对HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠提前注射过量未标记~(99m)Tc的Z_(HER2:V2),使HER2受体封闭后再行SPECT显像,未看到移植瘤组织明显摄取分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2),这表明未标记的Z_(HER2:V2)可将人卵巢癌SKOV3细胞移植瘤组织的HER2受体封闭,分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠的移植瘤在体内具有HER2靶向结合特性。4.对HER2低表达的人乳腺癌MCF-7细胞荷瘤裸鼠注射~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)后,分别于不同时间点显像,可见只有双侧肾脏及膀胱可见明显的放射性浓聚,各时间点移植瘤所在部位均未见明显放射性浓聚,T/NT比值均明显低于HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠,各时间点均有显着性差异(t值分别为23.595,38.678,14.44,12.00,12.80,P值分别为0.000,0.000,0.000,0.000,0.000)。再次证明分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在活体内可被HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞移植瘤摄取。第叁部分~(99m)Tc标记HER2亲合体Z_(HER2:V2)显像监测HER2阳性肿瘤早期疗效的研究目的本研究将探讨分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2) SPECT显像对化疗联合赫赛汀靶向治疗HER2高表达肿瘤疗效评价的价值。方法实验随机共分两组,每个治疗组荷瘤裸鼠3只。治疗组1(化疗组):分别于治疗的第1d、4d、8d、11d,腹腔注射顺铂3mg/kg,紫杉醇20mg/kg;治疗组2(化疗联合靶向治疗组):于治疗的第1d、4d腹腔注射顺铂3mg/kg,紫杉醇20mg/kg,并于第8d,腹腔注射赫赛汀40mg/kg。治疗期间,每3d测定荷瘤裸鼠的体重、移植瘤体积。利用游标卡尺测量移植瘤的最长径(L)及最短径(D),移植瘤体积按如下公式计算:肿瘤体积=L×D~2×1/2。分别于治疗前、治疗第8d、15d对各组荷瘤裸鼠进行~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)SPECT显像。经尾静脉注射分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)4h后上机检查,取仰卧位扫描。观察各组人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠移植瘤的放射性浓聚情况。同时利用感兴趣区技术(Region of Interest,ROI),分别对两个治疗组荷瘤裸鼠移植瘤与同等大小对侧区域的放射性计数的比值进行计算,即T/NT(target to nontarget)比值,并对两个治疗组进行对比分析。于治疗的第15d SPECT显像结束后,处死各组荷瘤裸鼠。取出移植瘤组织,观察移植瘤的大体形态,并进行免疫组化分析,观察移植瘤组织经治疗后对HER2的表达情况。最后分析分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)SPECT显像评价化疗联合赫赛汀治疗HER2高表达肿瘤疗效的临床价值。结果治疗结束后,两个治疗组荷瘤裸鼠体重经统计学分析,无显着性差异(F=0.579,P=0.689;F=0.462,P=0.762),表明化疗或者化疗联合靶向治疗对荷瘤裸鼠的体重增长与否无明显影响。在前7d的治疗中,两个治疗组荷瘤裸鼠的移植瘤体积逐渐增大,治疗7d结束后,两治疗组荷瘤裸鼠移植瘤体积无显着性差异(t=0.165,P=0.877>0.05);在后8d的治疗中,治疗组2中的荷瘤裸鼠的移植瘤体积逐渐缩小,而治疗组1的移植瘤体积仍然继续增大。治疗结束后,治疗组2中的荷瘤裸鼠的移植瘤体积明显小于其治疗组1(t=18.318,P=0.000<0.05)。这样的结果可以说明:化疗在联合应用HER2靶向药物后,可缩小移植瘤的体积,以达到治疗最佳的目的。治疗组1及治疗组2的HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠分别于治疗前、治疗后第8d、15d进行~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)SPECT显像。治疗前,各组HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤部位均可见放射性浓聚。经治疗后,治疗组1移植瘤部位放射性浓聚先减轻(治疗前7d)后增强(治疗后8d);治疗组2移植瘤部位放射性浓聚逐渐减轻。治疗前,两个治疗组荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值无明显统计学差异(t=1.518,P=0.204>0.05);经前7d治疗后,治疗组1和治疗组2荷瘤裸鼠肿瘤部位T/NT比值明显减小。在后8d治疗中,治疗组2荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值继续减小,治疗组1荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值较治疗前7d有所增加。当治疗结束后,两个治疗组荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值相比,有统计学差异(t=7.962,P=0.001<0.05)。且治疗组2荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值低于治疗组1。治疗组1及治疗组2的HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠经治疗后移植瘤组织的免疫组织化学分析:治疗组1可见中等程度的棕黄色染色;治疗组2可见仅有极少程度的棕黄色染色。结果表明,化疗联合HER2靶向治疗可以有效的降低HER2的表达水平。同时也证明了分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)可以作为监测肿瘤治疗早期疗效的显像剂。结论1.本研究中成功制备了核素~(99m)Tc标记的HER2亲合体Z_(HER2:V2)。分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的标记率高,标记方法简单易行,无需纯化;其体外稳定性好,可在体外与HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞的HER2受体特异性结合,并且长时间滞留在细胞中,~99m9m Tc-Z_(HER2:V2)是一个很有潜力的分子影像探针。2.分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的体内分布特性良好,HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠的移植瘤部位摄取明显,大部分经肾脏排泄,肝脏摄取少,血液清除快,图像质量较高。分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在体内与人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠移植瘤的HER2受体具有良好的靶向结合特性。分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在活体内可探测病灶的HER2表达。3.赫赛汀联合化疗比单一的化疗对HER2高表达的人卵巢癌SKOV3移植瘤更具有明显治疗疗效,并且能显着缩小肿瘤体积,明显下调肿瘤组织HER2的表达水平。分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)可监测其治疗效果。(本文来源于《河北医科大学》期刊2019-04-01）

周妮娜,朱华,杨志^[3]（2019）在《靶向HER2阳性肿瘤的PET/CT分子显像临床研究进展》一文中研究指出人类表皮生长因子受体2(HER2)在多种肿瘤组织中均有不同程度表达,曲妥珠单抗,可明显提高HER2阳性乳腺癌、胃癌的总生存时间。目前对HER2过表达的检测方法主要是免疫组织化学染色和荧光原位杂交法,但这种有创性的检查不能作为肿瘤疗效评价的常规检查而多次进行。靶向HER2的PET/CT分子显像,有望实时、无创监测全身病灶的HER2表达情况。目前靶向HER2的PET/CT分子显像主要包括核素标记抗体显像、核素标记亲和体显像、核素标记抗体片段及纳米抗体显像。靶向HER2的PET/CT显像可用于监测全身病灶的HER2表达情况,监测HER2表达的异质性,可用于原发乳腺癌HER2阴性患者阳性转移灶的筛选,同时也可用于靶向治疗的疗效预测。长半衰期核素铜、锆(~(64)Cu、~(89)Zr)标记完整抗体可直接评估HER2结合Trastuzumab的情况,但其血液药代动力学较慢,血液清除率较慢,需较长时间点的显像,辐射剂量较高。短半衰期核素(~(68)Ga)标记亲和体显像、抗体片段及纳米抗体显像,由于其分子量小,生物分布快,注射药物后可短时间内显像(1～4 h),增加了患者的便利性,可重复显像,亲合体由于与抗体结合位点不同,可用于靶向治疗显像,另外其辐射剂量较低,可能更适于临床应用。(本文来源于《肿瘤防治研究》期刊2019年04期）

张伟晓,许小飞,盛丹丹,王成,周玲玲^[4]（2015）在《~(99m)Tc-MIBI脑肿瘤阳性显像联合MRI成像对胶质瘤术后残留复发的诊断价值》一文中研究指出目的:评价99m Tc-MIBI脑肿瘤阳性显像及MRI诊断胶质瘤术后残留复发的价值。方法:30例胶质瘤术后患者,经病理活检或临床随访证实为术后残留复发者21例,无残留复发者9例,所有患者行99mTcMIBI SPECT脑肿瘤阳性显像及MRI平扫或增强,分析两种方法的诊断效能。结果 :99mTc-MIBI脑显像诊断胶质瘤术后残留复发的灵敏度低于MRI检查(81.0%vs.90.5%,χ2=0.006 4,P=0.035),但特异性明显高于MRI检查(88.9%vs.77.8%,χ2=3.827,P=0.006)。两者诊断胶质瘤术后残留复发的准确性无明显差异(χ2=2.149,P=0.153)。99mTc-MIBI脑肿瘤阳性显像与MRI联合诊断胶质瘤术后残留复发的灵敏度、特异性及准确性分别为95.2%、100%、93.3%,两者联合应用明显提高了诊断的准确性。结论:99mTc-MIBI脑肿瘤阳性显像诊断胶质瘤术后残留复发有较高的特异性,与MRI联合应用可明显提高诊断的准确性,具有较高的临床价值。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2015年18期）

刘阳^[5]（2015）在《BSGI下~(99m)Tc-MIBI肿瘤阳性显像在诊断乳腺癌和淋巴结转移中的临床价值》一文中研究指出研究背景：近年来乳腺癌的发病率持续上升,乳腺癌及淋巴结转移的评估显得尤为重要。随着核素显像作为目前恶性肿瘤检查的热门技术,BSGI下99mTc-MIBI肿瘤阳性显像在乳腺癌的诊断中逐渐新起。本文着眼于比较BSGI下99mTc-MIBI肿瘤阳性显像与传统影像学检查相较,在乳腺癌和淋巴结转移评估中的临床价值。资料与方法：本文统计分析了浙江大学附属第二医院2012年5月至2015年2月乳腺癌病例共70例,均行BSGI下99mTc-MIBI肿瘤阳性显像检查,结合其他影像学检查结果,以术后或穿刺病理为金标准,得出各检查在乳腺癌及淋巴结转移中的灵敏度及特异性,比较BSGI下99mTc-MIBI肿瘤阳性显像的应用价值。结果：在这70例乳腺癌患者中,乳腺癌肿块病灶的诊断上BSGI下99mTc-MIBI肿瘤显像的灵敏度为88.57%,优于钼靶X线(67.21%)且有统计学意义(P<0.05),而与B超的灵敏度85.71%及MRI的96.97%结果相比无明显优势(P>0.05)。在乳腺癌淋巴结转移的诊断中,BSGI下99mTc-MIBI肿瘤阳性显像的灵敏度为35.48%,特异性为91.43%,优于MRI检查(灵敏度30.00%,特异性72.73%),但无统计学意义(P>0.05)。与B超灵敏度58.65%,特异性77.14%相比无明显优劣(P>0.05)。BSGI下99mTc-MIBI肿瘤阳性显像的阳性率在2-5cm的病灶高于2cm以下的病灶,但并无统计学意义(P>0.05),与病灶病理结果中的ER, PR阳性情况并无明显关系(P>0.05)。结论：BSGI下99mTc-MIBI肿瘤阳性显像在乳腺癌肿块的诊断中有临床参考价值,其中病灶较大的效果更好,而对淋巴结转移的诊断效果并不理想。与乳腺癌病灶病理结果中的ER、PR情况并无明显联系。(本文来源于《浙江大学》期刊2015-04-01）

马婧,韩嵩博,张燕燕,张卫方^[6]（2008）在《误吸钡剂致18~F-FDG肿瘤代谢显像阳性1例》一文中研究指出患者,男,71岁。主因声嘶、咽干伴饮水呛咳7个月近期加重入院。入院诊断为咽部溃疡原因待查。入本院后体格检查示:左颌下可及一黄豆大小质韧淋巴结,可移动,无压痛。余无阳性体征。于本院行喉镜检查示:咽部溃疡,右侧声带麻痹。颈部彩超示:双颈部及双侧颌下多发小淋巴结。实验室检查:癌胚抗原(CEA)(本文来源于《中国医学影像技术》期刊2008年10期）

吴建国^[7]（2008）在《~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤阳性显像的临床应用》一文中研究指出目的探讨99mTc-MIBI肿瘤阳性显像在多种恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法静脉注射99mTc-MI-BI15~30min后,行病变局部平面和断层显像,计算肿瘤与本底比值(T/N),当T/N≥1.4时判定显像结果阳性。结果23例受检者中诊断为恶性肿瘤21例,良性肿瘤2例。21例恶性肿瘤99mTc-MIBI阳性显像17例阳性,4例阴性;2例良性肿瘤患者显像结果均为阴性。99mTc-MIBI阳性显像的敏感性为89.5%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为66.7%,准确率为91.3%。结论99mTc-MIBI阳性显像在良恶性肿瘤临床诊断中有良好的应用前景。(本文来源于《实用癌症杂志》期刊2008年01期）

杨秀蓉^[8]（2007）在《头颈部肿瘤~(99)Tc~m-MIBI阳性显像的临床应用探讨》一文中研究指出目的探讨~(99)Tc~m-MIBI 阳性显像诊断头颈部肿瘤的临床价值。材料与方法对 56例受检者接受了头颈部~(99)Tc~mMIBI 肿瘤阳性显像,其中经病理证实的恶性肿瘤组 36例,正常对照组20例。所有患者在检查当日晨口服过氯酸钾400毫克,静脉注射 ~(99)Tc~m-MIBI740MBq 后10-15min 及2hr 分别行头颈部断层显像,重建后获得头颈部横(本文来源于《首届全国肿瘤核医学新技术研讨会论文集》期刊2007-08-01）

张铁利,刘雅洁,艾慧芳,王芬,盛丹丹^[9]（2006）在《~(99m)TcMIBI与~(99m)Tc-P53肺肿瘤阳性显像对比研究》一文中研究指出目的积累早期诊断肺癌的经验。方法对51例使用99mTc-MIBI与42例使用99mTc-P53肿瘤阳性显像病人全部采集血流血池相,早期静态平面显像和晚期平面静态和断层显像,通过目测观察和半定量T/N比值测定,储存指数RI测定,延迟显像摄取指数DUI测定,对其结果进行统计学处理对比分析。结果99mTc-MIBI和99mTc-P53肿瘤阳性显像对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确率分别是91.89%、85.71%和90.21%;91.43%、71.43%和88.10%。两种显像方法诊断肺癌的灵敏度均超过91%,准确性达88%以上,两者之间无显着性差异(P>0.05);99mTc-MIBI肿瘤阳性显像的特异性高于99mTc-P539。9mTc-MIBI与99mTc-P53显像肺恶性肿瘤组早期T/N比值为1.35±0.17、1.24±0.09;晚期T/N比值1.37±0.18,1.29±0.14;DUI值为1.39±0.16、1.34±0.10组间比较无显着性(P>0.05)。RI值分别为1.48±0.17、4.03±0.91,组间比较差异有显着性(P<0.05)9。9mTc-MIBI和99mTc-P53两种显像剂在良性病变组各参数之间的差异均无显着性(P>0.05)。结论99mTc-MIBI和99mTc-P53肺肿瘤阳性显像对肺肿瘤的诊断及鉴别其良恶性有一定价值,但特异性存在一定的差异。(本文来源于《济宁医学院学报》期刊2006年04期）

徐名金,梁军^[10]（2006）在《肿瘤阳性显像剂~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈研究进展》一文中研究指出肿瘤阳性显像剂99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)由于良好的生物物理学特性和适当的价格,以及其显像作为一种非侵袭性方法,而在全世界得到广泛的临床应用和科学研究。其大量的研究集中在两个方面:一是探讨99mTc-MIBI在体内摄取和清除的机制及其影响因素;二是探讨在手术治疗中的辅助定位、化疗中预测化疗敏感性以及在科学实验中筛选化疗敏感剂等方法的价值。(本文来源于《国际肿瘤学杂志》期刊2006年10期）

肿瘤阳性显像论文开题报告

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

第一部分~(99m)Tc标记HER2亲合体Z_(HER2:V2)制备及体外结合特性的研究目的本研究将HER2亲合体Z_(HER2:342)的N端用-AEN取代-VEN,并对C端用四个氨基酸-G(Gly)GGC(Cys)作为螯合剂修饰,形成新的HER2亲合体Z_(HER2:V2)。应用配体交换法将~(99m)Tc标记该亲合体,制备亲合体分子影像探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2),分析其在体外与HER2受体的结合特性。方法应用Fmoc/tBu多肽固相合成法合成Z_(HER2:V2)(序列为:AENKFNKEMRNAYWEIALLPNLNNQQKRAFIRSLYDDPSQSANLLAE AKKLNDAQ),并在其C末端连接4个氨基酸(-GGGC),形成一个类似N_3S结构的,能与~(99m)Tc进行强力螯合的短肽,再利用配体交换法标记~(99m)Tc。利用反相高效液相色谱法(reverse-phase high performance liquid chromatography,RP-HPLC)测定分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的标记率与放射化学纯度。分析分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的体外稳定性,以及在体外与HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞的结合力及滞留率。同时,在体外应用过量未标记~(99m)Tc的Z_(HER2:V2)对HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞HER2受体进行预阻断,与未阻断(未饱和)组进行对照,探究分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与HER2受体结合的靶向特异性。结果分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的放射峰是单峰,放射峰保留时间约为12min,标记20min后标记率为98.99%±0.99%(n=6)。~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与生理盐水及人新鲜血清混合后在8h内的放化纯均在96%以上,且放射峰位置均较稳定。~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在体外与HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞具有较高的结合率,24h最高,结合率为6.15%±0.18%。~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在细胞内滞留率相对较高,最高可达75.26%±3.25%,经过24h后,仍有35.16%±11.23%滞留在细胞中,说明该分子探针可被HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞高摄取,并能长时间滞留在细胞中。随着时间延长细胞膜结合率整体呈曲线下降趋势,但经过24小时后,仍有近70%的~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)结合在细胞膜上。这表明~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)可与细胞膜上的HER2受体结合并转入细胞内,但这是一个很缓慢的过程。此外,分别加入500倍过量和1000倍过量未标记的Z_(HER2:V2)对人卵巢癌SKOV3肿瘤细胞HER2受体进行阻断,分子探针与人卵巢癌SKOV3细胞的结合率随阻断倍数的增加而减小,分别为1.33%±0.21%和0.94%±0.13%,表明分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与HER2受体的结合具有特异性。第二部分~(99m)Tc标记HER2亲合体Z_(HER2:V2)体内分布及显像研究目的本研究将对分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在HER2高表达人卵巢癌SKOV3荷瘤裸鼠进行体内分布的研究,同时对该分子探针在HER2高表达人卵巢癌SKOV3荷瘤裸鼠的显像,并与HER2低表达人乳腺癌MCF-7荷瘤裸鼠的显像进行对比研究。方法应用贴壁法培养HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞以及HER2低表达的人乳腺癌MCF-7细胞。裸鼠右前肢外侧皮下接种5×10~6个人卵巢癌SKOV3细胞或人乳腺癌MCF-7细胞,制备HER2高表达和低表达的移植瘤动物模型。3~4周后待移植瘤直径长至1.5~2.0cm,选取瘤体饱满、无坏死、大小无显着性差异的荷瘤裸鼠模型纳入实验。再选取16只移植瘤大小无明显差异的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠,随机分成4组,每只荷瘤裸鼠均经由尾静脉注射分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)。分别于注药后的第1h、2h、4h和6 h随机取1组裸鼠,麻醉后经眼静脉取血,并颈椎脱臼处死。解剖出心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏、胃、小肠、脑、肌肉、骨骼及肿瘤组织,分别称重,并且测定每个组织的放射性计数。计算每克组织的百分注射率即%ID/g,及肿瘤与对侧肌肉组织的%ID/g比值(tumor to muscle,T/M)。分析随时间变化分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠体内的代谢情况,以及荷瘤裸鼠体内不同器官(或组织)中的放射性分布情况。随机抽取移植瘤大小无明显差异的5只HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠及5只HER2低表达的人乳腺癌MCF-7细胞荷瘤裸鼠,将分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)经由尾静脉注射至荷瘤裸鼠体内。分别于注药后1h、2h、4h、6h和8 h进行显像,观察分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在移植瘤内的浓聚情况,分别计算荷瘤裸鼠在不同时间点移植瘤与同等大小的对侧区域的放射性计数比值,即T/NT比值。对~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠及HER2低表达的人乳腺癌MCF-7细胞荷瘤裸鼠的体内显像差异进行对比分析。另取5只人乳腺癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠模型,每只荷瘤裸鼠经由尾静脉注射过量未标记~(99m)Tc的HER2亲合体Z_(HER2:V2)使移植瘤组织HER2的受体封闭,5min后再注射分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2),按上述显像方法于注药后4h进行显像,对阻断组与非阻断组荷瘤裸鼠移植瘤部位放射性浓聚情况进行对比观察,并分析分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与人卵巢癌SKOV3细胞移植瘤的HER2受体的体内特异性靶向结合特性。探讨分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在活体内探测病灶HER2表达的应用价值。结果1.HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞移植瘤对~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的体内摄取随注射时间延长而升高,且在6h达到高峰,为9.38±1.22%ID/g,表明~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠的移植瘤组织中的分布随时间增长而逐渐增加。以6h为例,移植瘤部位与对侧肌肉部位T/M值约为14.31±3.16,表明移植瘤对分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)摄取较高。除移植瘤以外,分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在肾脏中的放射性分布最高,而肝脏中的放射性分布明显比肾脏低,在心脏、骨骼、肺脏和肌肉组织内放射性分布非常低,血液内的放射性亦较低,表明分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)大部分经肾脏代谢,而肝脏摄取率低,且探针血液清除快。2.HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠经由尾静脉注射分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)后1h显像时即可看到移植瘤部位显影,并且随着显像时间延长,放射性浓聚程度逐渐增加。除肿瘤以外,双侧肾脏和膀胱有明显的放射性浓聚,然而在甲状腺、肝脏等部位却始终未见明显的放射性浓聚,利用ROI技术测得的T/NT值以8h最高为14.13±1.22,这样的结果能够证明分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)体内稳定性较好,而且主要经肾脏排泄。3.对HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠提前注射过量未标记~(99m)Tc的Z_(HER2:V2),使HER2受体封闭后再行SPECT显像,未看到移植瘤组织明显摄取分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2),这表明未标记的Z_(HER2:V2)可将人卵巢癌SKOV3细胞移植瘤组织的HER2受体封闭,分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)与人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠的移植瘤在体内具有HER2靶向结合特性。4.对HER2低表达的人乳腺癌MCF-7细胞荷瘤裸鼠注射~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)后,分别于不同时间点显像,可见只有双侧肾脏及膀胱可见明显的放射性浓聚,各时间点移植瘤所在部位均未见明显放射性浓聚,T/NT比值均明显低于HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠,各时间点均有显着性差异(t值分别为23.595,38.678,14.44,12.00,12.80,P值分别为0.000,0.000,0.000,0.000,0.000)。再次证明分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在活体内可被HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞移植瘤摄取。第叁部分~(99m)Tc标记HER2亲合体Z_(HER2:V2)显像监测HER2阳性肿瘤早期疗效的研究目的本研究将探讨分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2) SPECT显像对化疗联合赫赛汀靶向治疗HER2高表达肿瘤疗效评价的价值。方法实验随机共分两组,每个治疗组荷瘤裸鼠3只。治疗组1(化疗组):分别于治疗的第1d、4d、8d、11d,腹腔注射顺铂3mg/kg,紫杉醇20mg/kg;治疗组2(化疗联合靶向治疗组):于治疗的第1d、4d腹腔注射顺铂3mg/kg,紫杉醇20mg/kg,并于第8d,腹腔注射赫赛汀40mg/kg。治疗期间,每3d测定荷瘤裸鼠的体重、移植瘤体积。利用游标卡尺测量移植瘤的最长径(L)及最短径(D),移植瘤体积按如下公式计算:肿瘤体积=L×D~2×1/2。分别于治疗前、治疗第8d、15d对各组荷瘤裸鼠进行~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)SPECT显像。经尾静脉注射分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)4h后上机检查,取仰卧位扫描。观察各组人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠移植瘤的放射性浓聚情况。同时利用感兴趣区技术(Region of Interest,ROI),分别对两个治疗组荷瘤裸鼠移植瘤与同等大小对侧区域的放射性计数的比值进行计算,即T/NT(target to nontarget)比值,并对两个治疗组进行对比分析。于治疗的第15d SPECT显像结束后,处死各组荷瘤裸鼠。取出移植瘤组织,观察移植瘤的大体形态,并进行免疫组化分析,观察移植瘤组织经治疗后对HER2的表达情况。最后分析分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)SPECT显像评价化疗联合赫赛汀治疗HER2高表达肿瘤疗效的临床价值。结果治疗结束后,两个治疗组荷瘤裸鼠体重经统计学分析,无显着性差异(F=0.579,P=0.689;F=0.462,P=0.762),表明化疗或者化疗联合靶向治疗对荷瘤裸鼠的体重增长与否无明显影响。在前7d的治疗中,两个治疗组荷瘤裸鼠的移植瘤体积逐渐增大,治疗7d结束后,两治疗组荷瘤裸鼠移植瘤体积无显着性差异(t=0.165,P=0.877>0.05);在后8d的治疗中,治疗组2中的荷瘤裸鼠的移植瘤体积逐渐缩小,而治疗组1的移植瘤体积仍然继续增大。治疗结束后,治疗组2中的荷瘤裸鼠的移植瘤体积明显小于其治疗组1(t=18.318,P=0.000<0.05)。这样的结果可以说明:化疗在联合应用HER2靶向药物后,可缩小移植瘤的体积,以达到治疗最佳的目的。治疗组1及治疗组2的HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠分别于治疗前、治疗后第8d、15d进行~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)SPECT显像。治疗前,各组HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤部位均可见放射性浓聚。经治疗后,治疗组1移植瘤部位放射性浓聚先减轻(治疗前7d)后增强(治疗后8d);治疗组2移植瘤部位放射性浓聚逐渐减轻。治疗前,两个治疗组荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值无明显统计学差异(t=1.518,P=0.204>0.05);经前7d治疗后,治疗组1和治疗组2荷瘤裸鼠肿瘤部位T/NT比值明显减小。在后8d治疗中,治疗组2荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值继续减小,治疗组1荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值较治疗前7d有所增加。当治疗结束后,两个治疗组荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值相比,有统计学差异(t=7.962,P=0.001<0.05)。且治疗组2荷瘤裸鼠移植瘤部位T/NT比值低于治疗组1。治疗组1及治疗组2的HER2高表达人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠经治疗后移植瘤组织的免疫组织化学分析:治疗组1可见中等程度的棕黄色染色;治疗组2可见仅有极少程度的棕黄色染色。结果表明,化疗联合HER2靶向治疗可以有效的降低HER2的表达水平。同时也证明了分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)可以作为监测肿瘤治疗早期疗效的显像剂。结论1.本研究中成功制备了核素~(99m)Tc标记的HER2亲合体Z_(HER2:V2)。分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的标记率高,标记方法简单易行,无需纯化;其体外稳定性好,可在体外与HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞的HER2受体特异性结合,并且长时间滞留在细胞中,~99m9m Tc-Z_(HER2:V2)是一个很有潜力的分子影像探针。2.分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)的体内分布特性良好,HER2高表达的人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠的移植瘤部位摄取明显,大部分经肾脏排泄,肝脏摄取少,血液清除快,图像质量较高。分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在体内与人卵巢癌SKOV3细胞荷瘤裸鼠移植瘤的HER2受体具有良好的靶向结合特性。分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)在活体内可探测病灶的HER2表达。3.赫赛汀联合化疗比单一的化疗对HER2高表达的人卵巢癌SKOV3移植瘤更具有明显治疗疗效,并且能显着缩小肿瘤体积,明显下调肿瘤组织HER2的表达水平。分子探针~(99m)Tc-Z_(HER2:V2)可监测其治疗效果。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

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