分级诊疗体系下基层医疗卫生事业综合改革研究——以武汉市为例

论文摘要

改革开放以来,我国医疗卫生体制经历了从计划体制到市场体制再到部分恢复公益性的体制演变。从2009年启动新医改以来,特别是2016年国务院"十三五"深化医疗卫生体制改革规划,明确规定了基层医疗卫生的公益性定位,提出建立分级诊疗制度,形成科学合理的就医新秩序。2018年6月,国家卫生健康委员会等部门联合发布的《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》,进一步对基本医疗卫生服务公益范围进行明确界定。在此背景下,全国各地陆续进行基层医疗卫生改革试点,政府主导的基层医疗卫生机构在城乡广泛铺开。但总体来看,目前我国基层医疗卫生状况依然不容乐观,以武汉为例可见一斑:基层机构服务能力严重不足;人才匮乏成为制约基层卫生发展的瓶颈;财政补偿机制亟须完善;激励机制尚不健全;基本药物不能满足需要等。关于推进基层医疗卫生综合改革,笔者建议:着力创新基层医疗卫生机构公益性体制、"三医"联动体制、财政补偿机制及基层机构绩效制度,加快相关信息化平台建设,切实提升基层医疗卫生服务能力。

论文目录

• 一、我国基层医疗卫生服务公益性定位与政府职责分析
•   （一）我国基层医疗卫生机构的公益性定位
•   （二）基本医疗卫生服务公益范围界定
• 二、基层医疗卫生事业发展现状与问题——以武汉市为例的分析
•   （一）基层医疗卫生事业发展现状
•     1. 基层医疗卫生机构属性多样复杂。
•     2. 基层医疗卫生机构从业人员身份复杂，存在编配缺口。
•     3. 基层医疗卫生机构服务能力呈现下滑趋势。
•   （二）存在的主要问题分析
•     1. 紧密型医疗联合体建设因体制制约进展缓慢。
•     2. 医保政策与基层发展不相适应。
•     3. 人员编制政策和保障亟待完善。
•     4. 财政投入保障不到位。
•     5. 激励机制不健全。
• 三、推进分级诊疗体系下基层医疗卫生综合改革的建议
•   （一）明确思想，理清思路
•     1. 推进基层医疗卫生机构综合改革，是目前我国“新医改”的重中之重。
•     2. 加快推进基层医疗卫生机构综合改革，要强化推动制度创新、管理创新、技术创新。
•   （二）完善政策，理顺体制
•     1. 合理确定基层医疗卫生机构的公益性质。
•     2. 改革调整医保政策。
•     3. 完善财政补偿机制。
•     4. 改革绩效工资制度，健全激励机制。
•     5. 推进优质医疗资源下沉。
•     6. 推进信息化平台建设，提升信息化服务水平。
•   （三）加强协调，强化考核监督

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 陶秀丽

关键词: 分级诊疗制度,基层医疗卫生综合改革,公益性,政府职责

来源: 长江论坛 2019年06期

年度: 2019

分类: 社会科学Ⅰ辑,医药卫生科技

专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究

单位: 武汉市社会科学院社会学研究所

分类号: R197.1

页码: 40-45

总页数: 6

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