周明洋
游仙区石马镇中心卫生院四川绵阳621000
【摘要】目的：研究氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病疗效。方法：选取我院接收治疗的冠心病合并高血压患者共100例，分为观察组和对照组各50例，观察组患者采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗，对照组患者采用氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯和尼群地平进行治疗，对比两组患者的心电图、血压变化和心绞痛疗效。结果：对比两组的检查结果，观察组心电图治疗的有效率92%，心绞痛治疗有效率94%，全部高于对照组的76%和74%，且观察组患者治疗后的血压低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病有改善患者血压、减轻病情的疗效，值得临床推广。
【关键词】氨氯地平；卡托普利；高血压；冠心病
【中图分类号】R544.1+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-215-01
冠心病主要是指冠状动脉血管发生炎症造成了血管阻塞，缩小血管腔的空间，从而使患者产生供血和供氧不足；高血压是指动脉在静息时收缩或者舒张，从而导致血压增高。造成冠心病和高血压的原因有很多，如遗传、过度肥胖、年龄大或者过度劳累、用脑等。我国的冠心病患者数量逐年增多，多发病在中老年人群[1]，相关部门和医疗机构应加强对其治疗的重视。本研究选取我院接收治疗的冠心病合并高血压患者，采用氨氯地平联合卡托普利和氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯和尼群地平进行治疗，并观察疗效。现对研究效果做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月～2014年1月接受治疗的冠心病合并高血压患者100例，其中男性患者53例，女性患者47例，年龄52～80岁，平均年龄（66.2±13.3）岁，病程2～9年，平均（5.5±3.6）年。按照就诊顺序将患者分成观察组和对照组，每组各50例。对观察组患者采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗，对对照组患者采用氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯和尼群地平进行治疗，两组患者在性别、年龄、症状、严重程度等一般资料方面不具备明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者全部在治疗前7d之内禁止服用一切降压药物，观察组患者采用氨氯地平联合卡托普利分别为2.5mg，1次/d、25mg，2次/d，仍然血压高的患者加量到5mg，1次/d和25mg，3次/d；对照组患者采用氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯和尼群地平进行治疗，量分别为25mg，1次/d、5mg，1次/d、10mg，1次/d。全部患者持续8周的治疗。
1.3疗效标准
心电图：心电图恢复正常为显效，ST值大于0.05mV为有效，心电图没有恢复标准为无效；心绞痛疗效：心绞痛改善（≥2级）并恢复正常为显效，心绞痛改善（1级）且病发率降低为有效，心绞痛没有明显改善或严重为无效。
1.4统计学方法
研究所获取数据均采用SPSS17.0处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1血压变化
表1两组患者的血压对比（x±s）
对比两组患者在治疗前后的血压值，观察组治疗后的血压低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗后血压都有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。注：与对照组比较*P＜0.05。
2.2心电图变化
对比两组患者心电图变化，观察组的显效、有效、无效的人数为32、14、5人，有效率92%；对照组的显效、有效、无效人数为23、15、12，有效率为76%。经比较，观察组的有效率高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3心绞痛疗效
对比两组患者心绞痛治疗效果，观察组的显效、有效、无效的人数为30、17、3人，有效率94%；为对照组的显效、有效、无效人数为21、16、13，有效率为74%。经比较，观察组的有效率高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
冠心病主要是指冠状动脉血管发生炎症造成了血管阻塞，缩小血管腔的空间，从而使患者产生供血和供氧不足。其主要症状是血压升高、胸闷、心绞痛、恶心等，严重者可能会猝死；高血压是指动脉在静息时收缩或者舒张，从而导致血压增高[2]。造成冠心病和高血压的原因有很多，如遗传、过度肥胖、年龄大或者过度劳累、用脑等。我国的冠心病和高血压患者数量逐年增多，发病多在中老年人中，因此应加强对其治疗的重视程度，并提高治疗技术和水平。
氨氯地平是一种治疗高血压与心绞痛的药物，能够抑制血管中的转化酶，防止张力过大导致血管扩张，卡托普利与其疗效较为相似，对冠心病和高血压有很好的治疗效果[3]。
本研究选取我院接收治疗的冠心病合并高血压患者共100例，分为观察组合对照组各50例，对观察组患者采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗，对对照组患者采用氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯和尼群地平进行治疗，对比两组患者的心电图、血压变化和心绞痛疗效发现，观察组心电图治疗的有效率92%，心绞痛治疗有效率94%，全部高于对照组的76%和74%，且观察组患者治疗后的血压低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病有很好的疗效，减轻患者病情，明显改善了血压，值得临床推广。
目前，冠心病和高血压的病发率逐渐增高，引起了相关部门和医疗机构的重视，由于其会使患者健康面临着严重威胁，因此提高对其的治疗水平是非常必要的。通过氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病，能够很大程度上提高患者恢复健康的速度，具有很好的临床效果，可以大范围地使用。
参考文献：
[1]刘涛生.氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2010，08（10）：268-269.
[2]李江红.氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病临床分析[J].医药与保健，2014，02（01）：159-161.
[3]姚红军.氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国医药指南，2013，12（30）：242-243.