长沙市第一医院内分泌代谢科长沙市糖尿病研究所410011
摘要：目的：对甲状腺功能减退症患者便秘的护理干预措施进行分析探讨。方法：选取我院2014年2月-2015年2月收治的96例便秘甲状功能减退症患者，随机分为观察组和对照组与，观察组患者接受综合护理干预，对照组患者接受常规护理干预，对比护理效果。结果：观察组患者正确认识便秘成因及危害并自觉调整饮食、饮水结构的患者数显著多于对照组，干预结束后近7d内排便次数及粪便形状情况优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：综合护理干预措施能够显著改善便秘甲状腺功能减退症患者的便秘症状，护理效果显著。
关键词：甲状腺功能减退症；便秘；护理干预
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌降低而引起的一种临床常见低代谢疾病，中年妇女因免疫能力较差，甲状腺发炎往往没有引起足够重视而成为了该疾病的高发群体，以体重突然增加、精神抑郁、嗜睡、月经不调、便秘等症状为主要临床表现，严重影响了患者正常的生活作息[1]。基于此，我院以收治的96例存在便秘症状的甲状腺功能减退症患者为观察对象，探讨了综合护理干预措施的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月-2015年2月收治的96例便秘甲状功能减退症患者为本次观察对象，所有患者均符合临床关于甲状腺功能减退症的诊断标准，周排便次数在3次以下，粪便呈干硬状，排便困难，自愿参与本次研究；排除患有严重全身性疾病的患者。采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组48例，男15例，女33例，年龄17-68岁，平均年龄（41.53±9.9）岁，便秘病程4-11个月，平均便秘病程（6.2±2.5）个月；对照组48例，男14例，女34例，年龄18-65岁，平均年龄（41.27±8.6）岁，便秘病程4-12个月，平均便秘病程（6.9±2.1）个月。两组患者性别、年龄、便秘病程等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括定时给药、密切监测各项症状的变化等。观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理，具体：①认知干预[2]，向患者详细解释排便的重要性，普及科学的排便知识，若出现便意应及时排便切忌推迟，督促患者养成定时排便习惯；②习惯干预，传授患者改善便秘症状的措施，督促患者于每日晨起时饮用温水300ml，左环形按摩结肠解剖处，遵医嘱服用适量促便药物；③饮食干预，日常饮食选择遵循高纤维、少辛辣、易消化的原则，多食用瓜果蔬菜等含有大量膳食纤维的食物，确保排便通畅；④运动干预，以患者实际身体状况为依据，制定患者可接受范围内的个性化运动方案，以有氧运动为主，包括慢跑、散步等，一方面增强患者机体免疫能力，一方面帮助促进肠胃蠕动，减少排便时的困难；⑤隐私护理[3]，向患者普及正确、有利于粪便排出的体位，给予患者充分的排便时间和空间，帮助患者克服羞涩等心理障碍，以提高成功排便的概率。
1.3观察指标
记录患者饮食习惯和日饮水量，统计饮食规律及日饮水量大于1500ml的患者；对患者进行便秘成因及危害知识的测试；记录护理干预结束后近7d内患者的排便次数以及粪便的形状。
1.4统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，计数和计量资料进行X2/t检验，当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
48例观察组患者中共47例患者正确认识到便秘的成因及危害，饮食规律、日饮水量在1500ml及以上的人数均显著高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。具体见表1。
3.讨论
便秘在甲状腺功能减退症患者中较为常见，对患者的生活品质有较大影响，研究发现，全面的综合护理能够显著降低患者便秘发生率提高患者护理质量[4]。
本次研究中，接受包括认知、饮食、饮水、隐私等护理内容在内的全面综合护理干预的观察组患者，自觉保持规律饮食、饮水以及正确掌握便秘成因危害的患者数均显著多于接受常规护理干预的对照组，且护理干预结束后的近7d内排便次数、粪便形状情况更优，91.67%的患者排便次数在3次以上，89.58%的患者粪便形状为正常的软便。结果表明，综合护理干预能够让患者切实掌握正确的便秘知识，培养患者养成良好的饮食和饮水习惯，进而增加患者排便次数，改变粪便形状，达到改善患者便秘情况的作用。
综上所述，综合护理干预对于甲状腺功能减退症便秘患者有着较好的护理效果，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]侯守云.综合护理对甲状腺功能减退症患者便秘中的应用研究[J].中国实用医药，2015，（10）：232-233.
[2]吴新梅，欧阳富莲.甲状腺功能减退症患者便秘的临床护理体会[J].中外健康文摘，2011，08（19）：345-346.
[3]吴新梅，欧阳富莲.甲状腺功能减退症患者便秘的临床护理体会[J].医学信息，2013，（14）：542-542.
[4]李冬梅.甲状腺功能减退症患者的护理干预[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（32）：532-533.