陈文江
（甘肃省临洮县人民医院；甘肃临洮730500）
【摘要】目的探讨氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的临床效果。方法将我院自2018年1月至2019年1月间收治的呼吸系统疾病患儿94例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各47例，在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索进行治疗，研究组患儿雾化吸入治疗，对照组患儿静脉静脉滴注，观察两组患儿的临床疗效。结果治疗后研究组患儿临床总有效率为95.74%，明显高于对照组78.72%，研究组患儿咳嗽咯痰、哮喘、呼吸困难、肺部啰音等症状和体征消失时间均明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用氨溴索治疗小儿呼吸系统疾病过程中，雾化吸入相较于静脉给药能获得更好的疗效，患儿症状缓解时间也明显缩短，效果显著，可进一步扩大使用范围。
【关键词】小儿呼吸系统疾病；氨溴索；给药途径；疗效
儿科治疗过程中呼吸系统疾病较为常见，主要是由于患儿在生长发育的阶段，自身免疫力较低下，而且呼吸系统的黏膜组织容易受到损伤，受到病毒侵袭和感染感染额的几率比较大，从而引发疾病，患儿会出现咳痰不畅的症状，对患儿的生长和发育造成重要影响。盐酸氨溴索注射液适用于伴有痰液分泌不正常、排痰功能不良的急慢性肺部疾病，临床上广泛用于呼吸系统疾病的治疗中，但是不同的给药途径取得的治疗效果存在差异[1]。本研究将我院近一年来收治的呼吸系统疾病患儿94例作为研究对象，随机分为两组后分别给予雾化吸入和静脉滴注的盐酸氨溴索的方式进行治疗，取得了一定的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2018年1月至2019年1月间收治的呼吸系统疾病患儿94例作为研究对象，其中支气管肺炎50例，毛细支气管炎44例，将患儿随机的分为研究组和对照组各47例，研究组男25例，女22例，年龄1~8岁，平均年龄3.71±1.68岁；对照组男24例，女23例，年龄1~8岁，平均年龄2.69±1.71岁，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿入院后给予相应的抗感染治疗，辅以退热、止咳、平喘等对症处理和支持疗法；对照组患儿在此基础上静脉滴注盐酸氨溴索（商品名：伊诺舒；生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20041473；规格：2ml：15mg），7岁以上的儿童静脉滴注15mg/次，3~6岁患儿8mg/次，＜3岁患儿5mg/次，1~2次/d；研究组患儿使用盐酸氨溴索的剂量同对照组，但是将药物加入至10ml生理盐水中雾化吸入治疗。两组患儿连续治疗一周后观察疗效。
1.3观察指标
临床效果：治疗后患儿咳嗽、咯痰、哮喘、呼吸困难等症状消失，肺部干湿啰音消失，X线检查肺部情况良好，病情恢复判为显效；治疗后患儿症状缓解，病情有所恢复判为有效；治疗后患儿症状未见好转，各项检查无明显改善甚至加重者判为无效，临床总有效率为显效率+有效率。观察两组患儿各项症状消失的时间。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果比较
研究组患儿临床总有效率为95.74%，明显高于对照组78.72%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
对于小儿来说其呼吸系统尚未发育完全，呼吸道官腔狭窄，纤毛运动能力差，黏膜柔嫩，血管丰富，容易因感染而发生充血、水肿、分泌物增加等病变，再者其咳嗽反射和呼吸道平滑肌收缩功能差，极易造成呼吸道阻塞[2]。氨溴索实质为溴已新体内代谢物，氨溴索注射液是粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，是目前临床上用于治疗小儿呼吸系统疾病范围最广的祛痰药之一[3]。
本研究结果显示，雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿呼吸系统疾病后，患儿的临床总有效率、各项症状恢复时间均明显优于静脉滴注给药的对照组，说明对于患儿来说，雾化吸入的疗效更佳。出现这种情况的主要原因是静脉给药后药物进入血液循环系统，而雾化吸入后药物通过皮肤黏膜上的毛细血管吸收进入血液，雾化吸入疗法是利用压缩空气为驱动，将盐酸氨溴索注射液雾化为可吸收的微粒(直径3～6μm)，悬浮于气体中，形成气雾剂，输入呼吸道，促进肺泡表面活性物质的合成，减少炎性介质释放，影响气道壁离子转运和电位差，从而增强咳嗽的清除作用，作为全身治疗的辅助和补充，促进痰液的排出，而且药物最终吸入体内的量要比静脉滴注少，进一步增加了治疗的安全性[4]。
综上所述，使用氨溴索治疗小儿呼吸系统疾病过程中，雾化吸入相较于静脉给药能获得更好的疗效，患儿症状缓解时间也明显缩短，效果显著，可进一步扩大使用范围。
【参考文献】
[1]钟志远,丁蓉芳.盐酸氨溴索注射液不同给药途径治疗儿科呼吸系统疾病的疗效分析[J].中国医药指南,2015(2):195-196.
[2]符珍珠,莫壮婵,彭颖.氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的疗效比较[J].中国药房,2017,28(20):2807-2809.
[3]黄国英.氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的疗效比较[J].中国社区医师,2018,34(12):30-31.
[4]熊翠莲.氨溴索不同给药途径治疗小儿支气管肺炎临床疗效比较[J].中国社区医师,2015(3):25-26.