吴银平（湖北省荆门市化医院ICU湖北荆州448000）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）32-0232-02
【关键词】ICU夜间护理质量
ICU是一个无陪护，危重患者密集的场所，患者病情变化快、突发事件多，护理工作劳动强度大。尤其是夜间护理人员少，又无人监督，存在许多不安全因素，从而影响夜间护理质量。为了取得良好的效果，我科采取了相应的措施，现介绍如下。
1夜间护理现状分析
ICU夜间护理工作繁琐辛苦、责任重、风险大、思想上不稳定导致不能按规章制度办事，加之病人多数为意思不清者，感情交流疏远等行为改变，严重影响了夜间护理质量，加之病房的特殊性。（1）危重病人多。（2）病情常发生突然变化。（3）急诊手术多。（4）病人意识不清、偏瘫、失语、大小便失禁等。（5）常规治疗工作和基础护理多。护理任务十分繁重，护理中随时可能发生突变都要独立思考、需要及时采取措施应对处理。
2方法
2.1合理的排班，突现人性化管理
管理者的支持是影响护士工作满意感和心理健康的最有效方式［1］。根据病人的病情、人数适当增加护士的人数，减轻工作负担，按护士年龄职级来合理安排班次，尤其应加强夜班护理队伍的力量，使护士们感受到领导的关心和尊重，有利于心态平衡，减轻护士的心理压力。
2.2提高夜班护士的技术水平，加强业务能力培训
护理部建立各项考核制度对护士进行定期考核，科内根据护士的资龄建立不同层次的培训计划进行培训学习，每月进行危重病人的护理查房，讲解护理要点，对新进科护士要制定培训计划，并定期进行考核，让其了解及掌握，努力提高他们的技术水平和专科理论知识，以便更好的进行夜间护理工作。
2.3严格的交接班制度
包括物品交接和病情交接。物品交接主要是指抢救设施和急救药品，尤其是急救用品应交点清楚，以防抢救时手忙脚乱而延误时机。更重要的是病情交接，必须床头交接班，仔细查看病人，认真听取患者的病情、用药治疗和手术情况；仔细查看患者的皮肤、管道，床单位、生命体征、监护仪，呼吸机使用情况。明确病人病情，做到心中有数。
2.4严密巡视病情
夜间加强床边观察巡视、做到眼勤，手勤、脚勤，仔细观察病人生命体征、病情变化及治疗效果，根据观察到的病情变化进行分析，以提高抢救工作中的主动权，认真及时完成护理记录。
2.5保证充沛的精力
人类正常的生物钟是白天精力充沛，夜晚倦怠，所以大部分人类活动规律是白天工作、夜晚休息［2］，而因ICU工作的特殊性，护士夜班轮换频繁，如果休息不好，值班时易出现感觉不灵敏，反应迟钝及分辨能力下降的现象，即影响护理质量又不利于身体健康。保证充沛的精力，上岗后进入角色，对患者做到心中有数，工作才能得心应手。
我院ICU成立以来，由于领导的人性化合理管理，使的各项护理措施及时、准确、落实到位，科内同事的良好团队协作精神，使得我科在建科以来度过了一个个“平安夜”。
总之，由于ICU的患者是个特殊的群体，我们在工作中要严格遵守各项规章制度，具有高度的责任心，工作中做到细小慎微，这样才能保证夜间护理质量的安全。
参考文献
[1]吴晓玲,张冀蒙.应激因素对护士身心影响的研究现状与对策[J].护理管理杂志,2002,2(6):16.
[2]潘霞.夜班对护士健康的影响及缓解措施[J].中国实用护理杂志,2006,22(9):49-50.