应用房/室间隔缺损封堵器治疗支气管胸膜瘘的临床疗效评价

论文摘要

目的旨在探讨心脏房间隔缺损（ASD）/室间隔缺损（VSD）封堵器治疗支气管胸膜瘘（BPFs）的临床疗效及安全性。方法共纳入武汉市中心医院呼吸与危重症医学科于2016年10月～2018年2月间收治的13例BPFs患者。依据病情选择麻醉方式,根据瘘口位置及大小采用不同规格的封堵器治疗。观测患者处置前后瘘口闭合情况、咳嗽评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）等指标,监测患者术中及术后1、4、12周并发症的情况。结果 13例BPFs患者的平均年龄为61.3岁（43～81岁）,均为外科手术后BPFs形成,8例为全肺切除术,5例为肺叶切除术/肺段切除术。其中,右主支气管瘘6例,右上肺支气管瘘1例,右下肺支气管瘘3例,左主支气管瘘2例,左下肺支气管瘘1例。瘘口平均直径为（10.48±2.31）mm（5～18 mm）。13例患者在全麻或者局麻+镇静镇痛下经支气管镜共计置入封堵器14枚,其中ASD封堵器10枚,VSD封堵器4枚。封堵器置入后患者瘘口封闭,咳嗽及感染明显改善,活动耐受力明显提高,近期（4周）有效率为92.3%,随访中仅1例患者在8周时因瘘口扩大行再次手术。结论经支气管镜应用ASD/VSD封堵器治疗BPFs是一种微创的治疗方式,具有较高的安全性和有效性。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 病例来源
•   1.2 器材选择
•   1.3 术前准备
•   1.4 麻醉方法
•   1.5 操作过程
•   1.6 观察指标
•   1.7 瘘口封堵疗效的判断标准
•   1.8 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 支气管胸膜瘘的临床构成
•   2.2 ASD/VSD封堵器的应用
•   2.3 术后并发症
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 胡轶,尹雯,张卫明,肖阳,许销销,赵苏,胡曼曼,倪芳

关键词: 支气管胸膜瘘,支气管镜,房间隔缺损封堵器,室间隔缺损封堵器

来源: 华中科技大学学报(医学版) 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学,急救医学

单位: 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸与危重症医学科

基金: 武汉市卫生计生委临床医学(西医药类)科研项目(No.WX15A11)

分类号: R655

页码: 690-694

总页数: 5

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